心絞痛是由于冠脈缺血導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧造成，其實(shí)心絞痛也分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。從藥物角度，對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛較重要，常用藥物有他汀類藥物、抗血小板藥物，比如阿司匹林、擴(kuò)冠藥物。他汀類藥物目的是調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊，以前在使用他汀的過(guò)程中做過(guò)研究，通過(guò)血管內(nèi)超聲發(fā)現(xiàn)，使用他汀類藥物可以使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊縮小一部分，至少調(diào)脂時(shí)也可讓斑塊穩(wěn)定，斑塊表面有個(gè)纖維帽，纖維帽容易脫落或者不穩(wěn)定。在使用他汀類藥物的過(guò)程中，注意如下幾點(diǎn)：
1、防止脂質(zhì)細(xì)胞再聚集，減少脂質(zhì)形成；
2、可以讓內(nèi)皮形成的更穩(wěn)固，這樣至少由不穩(wěn)定狀態(tài)盡早變成穩(wěn)定狀態(tài)。一旦冠心病斑塊不穩(wěn)定時(shí)，容易血小板聚集，所以要預(yù)防血小板聚集，預(yù)防血栓形成，阿司匹林是重要的藥物。有些患者是勞累型心絞痛，活動(dòng)以后心率快，這種情況應(yīng)用控制心率的藥物，比如常用的倍他樂(lè)克或者比索洛爾，減慢心率以后能降低心肌耗氧量，這樣也能緩解心絞痛的發(fā)作。
