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方冬
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

男科中心

精索靜脈曲張用什么藥治療為最好

2023-05-03 13:56播放 :

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對(duì)于治療精索靜脈曲張的藥物，目前建議患者使用邁之靈。精索靜脈曲張的外在表現(xiàn)是在陰囊中可以觸及靜脈叢，發(fā)病機(jī)理是靜脈回流障礙，造成較多靜脈血淤積在陰囊中。若患者的精索靜脈曲張較輕，則無(wú)需進(jìn)行治療。但若病情較重，則建議進(jìn)行手術(shù)切除。部分患者在一定程度下，可以考慮使用邁之靈等藥物進(jìn)行治療，主要作用是活血化瘀，可以減輕局部血管的腫脹，并且有利于建立新的血管回流途徑。

早期發(fā)現(xiàn)疾病的患者或出現(xiàn)癥狀時(shí)，可以考慮服用此類藥物減輕局部水腫等癥狀。此外，若患者需要進(jìn)行手術(shù)，可以考慮在術(shù)后輔助應(yīng)用藥物以減輕術(shù)后水腫，預(yù)防鞘膜積液。除邁之靈外，患者還可以考慮使用地奧司明，也可以發(fā)揮類似的減輕水腫，防止靜脈淤積的作用。

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治療精索靜脈曲張的藥

目前為止，治療精索靜脈曲張的藥物通常都是治療精索靜脈曲張的癥狀，比如陰囊疼痛、陰囊墜脹感等癥狀...

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/04播放(66988)

精索靜脈曲張藥有哪些

"精索靜脈曲張所使用的藥物主要包括中成藥物，比如邁之靈、脈絡(luò)疏通丸，這些藥物可以促進(jìn)局部血管的血液循環(huán)，可以促使精索靜脈里的血液進(jìn)一步回流，從而改善精索靜脈曲張的臨床癥狀。精索靜脈曲張的常見(jiàn)臨床癥狀是陰囊墜脹、疼痛，患側(cè)陰囊較健側(cè)陰囊偏低，并且在站立或者過(guò)度勞累之后癥狀會(huì)有所加重，在做體格檢查的時(shí)候，一般不會(huì)出現(xiàn)觸痛或者壓痛等情況。一旦確診為精索靜脈曲張，建議可以先通過(guò)藥物進(jìn)行治療，如果藥物治療沒(méi)有效果，可以再選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/29收聽(tīng)(37746)

精索靜脈曲張的治療

精索靜脈曲張治療，應(yīng)該根據(jù)患者是否伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無(wú)臨床癥狀、靜脈曲張程度以及有無(wú)其...

楊金成│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/01/21播放(70066)

如何治療精索靜脈曲張？

"目前精索靜脈曲張的治療方法傾向于中西結(jié)合治療。對(duì)于輕度的精索靜脈曲張，彩超提示精索靜脈曲張沒(méi)有反流，患友癥狀不重，對(duì)精子也沒(méi)什么影響，建議吃中藥調(diào)理，改善個(gè)人作息習(xí)慣、多運(yùn)動(dòng)。但一些患友感覺(jué)有墜脹、精子質(zhì)量下降，導(dǎo)致不育，長(zhǎng)期疼痛、影響正常的工作、生活、學(xué)習(xí)，這種情況建議手術(shù)，手術(shù)能解決根本問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

李勛│河南省中醫(yī)院

2018/01/04收聽(tīng)(70834)

精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"精索靜脈曲張的治療需要根據(jù)患者的臨床癥狀、精索靜脈曲張的程度，以及睪丸、精液受損的情況，選擇合適的治療方案。對(duì)于沒(méi)有癥狀或者癥狀較輕的精索靜脈曲張的患者，可以選擇非手術(shù)治療的方法，比如口服藥物進(jìn)行治療。對(duì)于重度精索靜脈曲張，伴有明顯的癥狀，或者精索靜脈曲張已經(jīng)造成患者不育。又或者經(jīng)非手術(shù)治療的患者，精索靜脈曲張的癥狀仍然不能緩解的，可以考慮手術(shù)治療。如果精索靜脈曲張的患者出現(xiàn)精液質(zhì)量異常，睪丸體積縮小時(shí)，也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法一般采用精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，采用開(kāi)放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/12收聽(tīng)(12516)

精索靜脈曲張?jiān)撛趺粗委煟?/a>

"精索靜脈曲張是一個(gè)很常見(jiàn)的病，該不該治療取決于以下幾點(diǎn)：第一、對(duì)患者有沒(méi)有影響，有沒(méi)有疼痛，如果有靜脈曲張，沒(méi)有任何疼痛的癥狀，可能不需要治療；第二、是否影響到睪丸的功能，睪丸功能通常的評(píng)價(jià)指標(biāo)就是做精子的檢查，如果檢查精子的功能挺好，精子沒(méi)有問(wèn)題，也不需要治療；第三、跟年齡有關(guān)系，跟有沒(méi)有生育有關(guān)系，如果已經(jīng)生過(guò)孩子，即便精子質(zhì)量有問(wèn)題，也不需要治療。具體怎么治療，包括藥物治療、手術(shù)治療，要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況來(lái)選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

張國(guó)喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/01/14收聽(tīng)(75524)

精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"精索靜脈曲張治療方案包括觀察、保守治療、藥物治療和手術(shù)治療幾種方式。觀察主要就是對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，而沒(méi)有任何癥狀，就可以觀察。保守治療包括使用陰囊托帶，穿緊身內(nèi)褲，不要長(zhǎng)時(shí)間的站立，不要長(zhǎng)時(shí)間的跑步，也可以使用陰囊托帶或者使用物理治療。藥物治療主要包括使用邁之靈等，這些藥物可以降低靜脈壁的滲透壓，恢復(fù)靜脈壁的彈性，緩解曲張的程度。手術(shù)治療主要通過(guò)手術(shù)的方式將曲張的靜脈阻斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(13186)

精索靜脈曲張?jiān)趺粗委煟?/a>

"對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀比較輕的精索靜脈曲張的患者，可以使用陰囊托帶，或者穿緊身內(nèi)褲來(lái)進(jìn)行治療，也可以使用口服的藥物來(lái)進(jìn)行治療。癥狀比較重，伴有精子異常的精索靜脈曲張患者，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。主要原則是高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈，一般采用腹股溝的切口，這是開(kāi)放手術(shù)。也可以用腹腔鏡的辦法，來(lái)進(jìn)行精索內(nèi)靜脈的高位結(jié)扎。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

劉景波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/08/17收聽(tīng)(52300)

精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"精索靜脈曲張?jiān)谂R床上十分的常見(jiàn)，精索靜脈曲張多見(jiàn)于青少年男性。人體的精索靜脈，左側(cè)各有一條，一般以左側(cè)精索靜脈曲張比較常見(jiàn)，這是由于左側(cè)的精索靜脈，呈直角匯入左腎靜脈，回流的阻力較大。另外，左側(cè)的精索靜脈在乙狀結(jié)腸后方走行，容易受到乙狀結(jié)腸的壓迫，所以臨床上容易造成精索靜脈曲張。對(duì)于精索靜脈曲張，常常會(huì)造成男性的睪丸萎縮、睪丸缺氧引起精液質(zhì)量下降，臨床上一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法是精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)；也可以行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)，這種手術(shù)方式相對(duì)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，在臨床上被逐漸的開(kāi)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/04收聽(tīng)(86274)

精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

精索靜脈曲張，治療的原則要根據(jù)精索靜脈曲張的程度決定。如果精索靜脈曲張沒(méi)有任何癥狀，或者癥狀非常輕，建議大家可以使用陰囊托帶或者穿緊身內(nèi)褲，防止曲張進(jìn)一步加重。如果精索靜脈曲張比較嚴(yán)重，同時(shí)化驗(yàn)精液常規(guī)有精子異常，這種情況推薦大家早期進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要的目的，就是改善精液的質(zhì)量，恢復(fù)患者的生育能力。建議在青少年時(shí)期，特別是兒童期，有明顯的精索靜脈曲張，早期進(jìn)行手術(shù)，是一種最佳選擇。精索靜脈曲張的手術(shù)方式，包括腹腔鏡精索靜脈曲張的手術(shù)和顯微鏡下精索靜脈曲張的手術(shù)，以及傳統(tǒng)性的腹股溝切口及索靜脈曲張高位結(jié)扎的手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(42222)

精索靜脈曲張如何進(jìn)行合理的治療

"精索靜脈曲張的手術(shù)到底是預(yù)防為主，還是治療，目前從指南教科書(shū)來(lái)看，精索靜脈曲張的手術(shù)指征都是當(dāng)精索靜脈曲張對(duì)男性造成影響的時(shí)候，才采用手術(shù)治療，比如精液質(zhì)量異?；蛘卟G丸體積的萎縮，或者癥狀很嚴(yán)重，久治不愈。當(dāng)然也有一些預(yù)防性的手術(shù)，比如有Ⅱ度或Ⅲ度的精索靜脈曲張的青少年，家長(zhǎng)害怕以后會(huì)出現(xiàn)不良的影響，要求手術(shù)的。比如雙側(cè)有精索靜脈曲張，因?yàn)闆](méi)法預(yù)知將來(lái)是否有影響，精索靜脈曲張到底要不要手術(shù)，還是要和醫(yī)生進(jìn)行溝通，選擇合理的治療方法，每個(gè)人的選擇是不一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

陳善聞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(73510)

如何治療精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是由于精索的蔓狀靜脈叢，因各種原因?qū)е碌撵o脈回流不暢，而使局部的靜脈迂曲、擴(kuò)張，陰囊內(nèi)形成蚯蚓狀血管團(tuán)塊，通常精索靜脈曲張左側(cè)比較常見(jiàn)。對(duì)于精索靜脈曲張的治療，通常無(wú)癥狀或癥狀較輕的精索靜脈曲張，可以采用非手術(shù)治療，包括陰囊托起、局部的冷敷，避免性生活過(guò)度。嚴(yán)重的精索靜脈曲張或引起男性不育，以及睪丸生精功能的障礙或者睪丸變軟，這種情況下可以考慮積極的手術(shù)治療，藥物治療通常也有一定的療效，可以延緩精索靜脈曲張的進(jìn)展，通常包括邁之靈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(88800)

精索靜脈曲張需要如何治療

精索靜脈曲張是很多男性常見(jiàn)的疾病，臨床表現(xiàn)主要是陰囊的墜脹或局部的脹痛等情況，通過(guò)進(jìn)行泌尿系B超能夠幫助診斷。精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度分為三級(jí)，如果患有Ⅰ-Ⅱ級(jí)的靜脈曲張，屬于輕中度，可以通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療，常用的藥物主要是活血化瘀、止疼類的藥物，常常選擇的藥物有邁之靈、前列欣膠囊等等。如果患者患有重度精索靜脈曲張，也就是Ⅲ級(jí)，不僅有嚴(yán)重的癥狀，還可能會(huì)影響精子質(zhì)量，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)考慮手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)的方法主要是精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(18748)

精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"精索靜脈曲張?jiān)谂R床上分為三度。一度精索靜脈曲張是最輕微的一種精索靜脈曲張，臨床可以沒(méi)有癥狀，用手也摸不到曲張的靜脈。對(duì)于這種輕度的精索靜脈曲張，不需要治療。對(duì)于中、重度的精索靜脈曲張，可以用手摸到曲張的靜脈團(tuán)，像蚯蚓狀。如果伴有癥狀，同時(shí)帶有精液質(zhì)量的下降，通常需要進(jìn)行藥物和手術(shù)的治療。藥物治療僅僅能夠緩解精索靜脈曲張的癥狀，輕微地改善精索靜脈的回流，但不能達(dá)到根治的作用。手術(shù)是目前治愈精索靜脈曲張的唯一的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(37094)

精索靜脈曲張如何治療

精索靜脈曲張的治療，主要分藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療的目的是為了改善局部的血液循環(huán)、促進(jìn)靜脈...

陳業(yè)剛│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/07/15播放(80058)

精索靜脈曲張是怎么治療

"精索靜脈曲張的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療，治療上需要根據(jù)其病因而定，精索靜脈曲張有原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張之分，具體情況如下：1、原發(fā)性精索靜脈曲張：癥狀較輕者，可通過(guò)避免增加腹壓動(dòng)作，穿稍微緊身的內(nèi)褲將陰囊托起緩解癥狀，在出現(xiàn)疼痛不適時(shí)，可口服止痛藥物治療，而對(duì)于生精功能受到影響者，可口服復(fù)合左旋肉堿、氯米芬等藥物治療。而對(duì)于臨床癥狀較重合并不育者，則建議行手術(shù)治療，手術(shù)的方案包括顯微鏡下手術(shù)、腹腔鏡下手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)治療。2、繼發(fā)性精索靜脈曲張：都是由于腹膜后的病變所致，重點(diǎn)在處理腹膜后的病變治療?；加芯黛o脈曲張后，建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，行檢查區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性，然后根據(jù)臨床癥狀程度和生育情況等綜合來(lái)決定治療方案。精索靜脈曲張是一種泌尿系統(tǒng)的良性疾病，多數(shù)患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，而是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，部分患者在久站或者是受熱后出現(xiàn)陰囊的墜脹感，可以發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有一些蚯蚓狀的團(tuán)塊，通常左側(cè)高發(fā)，可以通過(guò)查體和進(jìn)行超聲檢查明確這個(gè)疾病的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

張玉輝│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(6173)

如何治療精索靜脈曲張

精索靜脈曲張的治療具體如下：

一、繼發(fā)性精索靜脈曲張：

應(yīng)積極地治療原...

朱曉博│河南省人民醫(yī)院

2023/11/01播放(31302)

精索靜脈曲張?jiān)趺粗委熥詈?/a>

精索靜脈曲張是男科常見(jiàn)病，發(fā)病率很高，而且左側(cè)靜脈曲張發(fā)病率比較高，達(dá)到80%-90%左右。如...

耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/08/17播放(79132)

精索靜脈曲張?jiān)趺粗委煟?/a>

"精索靜脈曲張治療方式有以下幾種：第一種就是藥物治療。藥物治療具體的可要咨詢一下正規(guī)的醫(yī)院和專科醫(yī)生。藥物治療主要是中藥，還有一些西藥，中藥可能主要是一些疏肝調(diào)氣、理氣止痛的作用，而且聯(lián)合鏡內(nèi)的靜脈高位結(jié)扎術(shù)，可能會(huì)明顯改善精索靜脈曲張伴不育患者精子的密度、活力，還有降低畸形率的發(fā)展。第二種是手術(shù)治療，主要是指精索靜脈曲張發(fā)生到一定程度，而且存在著精液檢查的異常，還有的人可能會(huì)出現(xiàn)一些反復(fù)的疼痛癥狀，尤其是發(fā)展一定程度以后會(huì)出現(xiàn)不孕不育，這個(gè)時(shí)候還是建議手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

關(guān)亞偉│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2017/07/30收聽(tīng)(30362)

精索靜脈曲張如何治療

　　精索靜脈曲張治療方法有以下幾種：　　1、陰囊托帶對(duì)于輕微精索靜脈曲張，臨床癥狀較少，尤其是未婚年輕人或已婚生育正常者可不予處理。若有輕微癥狀，可用陰囊托...

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/05/31閱讀(24934)

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