海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
檢驗(yàn)科
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肌酐檢測(cè)常用方法有苦味酸法和酶法這兩種方法,苦味酸法已被逐漸淘汰。
當(dāng)前主要采用酶法來(lái)進(jìn)行肌酐檢測(cè)。維生素C具有還原性,如果患者在服用維生素C期間使用酶法檢測(cè)肌酐,維生素C會(huì)消耗酶法中的相關(guān)化學(xué)物質(zhì),影響檢測(cè)結(jié)果,從而出現(xiàn)檢測(cè)出來(lái)的值比真實(shí)值低的情況。
而維生素C的存在,對(duì)于苦味酸法的影響,將會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)出的值比真實(shí)值高的情況。
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"肌酐是腎功能檢測(cè)中一項(xiàng)重要的指標(biāo),每個(gè)醫(yī)院肌酐正常值的范圍不一樣,一般肌酐的正常值范圍是男性為40-98μmol\/l,女性為40-93μmol\/l。肌酐的正常值范圍男女有區(qū)別,但是年齡是沒(méi)有區(qū)別的??傮w說(shuō)來(lái),在嬰幼兒及兒童時(shí)期,因?yàn)樗哪I小球?yàn)V過(guò)率高,故它的肌酐水平較成人低。老年人因腎小球?yàn)V過(guò)率低,肌酐較正常成人來(lái)說(shuō)要高,但是也不應(yīng)該超過(guò)正常值范圍。如果患者出現(xiàn)肌酐升高,說(shuō)明腎功能有問(wèn)題,需要積極給予降肌酐治療,一般可以應(yīng)用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等藥物進(jìn)行治療。如果肌酐大于707μmol\/l,需要進(jìn)行透析治療。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(57676)
肌酐清除率是判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能敏感而穩(wěn)定的指標(biāo),也是慢性腎臟病分期的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),正常范圍是80-120mL/min。檢測(cè)肌酐清除率的方法是早晨起床第一次尿棄去不要,然后收集24小時(shí)尿液,在夏天要加入防腐劑,在24小時(shí)后準(zhǔn)確的記尿量,抽血和尿一起送檢,計(jì)算血肌酐和尿肌酐。根據(jù)肌酐清除率的公式計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率,在測(cè)定肌酐清除率期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),肌酐清除率主要反映腎小球功能受損的程度。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/10/30收聽(tīng)(10116)
正常人血漿中的肌酐有兩種,具體內(nèi)容如下:1、食物,尤其是動(dòng)物類(lèi)食物來(lái)源的外源性肌酐;... 裴華│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/13播放(77210)
正常人血漿中的肌酐有兩種,具體內(nèi)容如下:1、食物,尤其是動(dòng)物類(lèi)食物來(lái)源的外源性肌酐;...
裴華│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/13播放(77210)
"肌酐是人體的代謝廢物,主要由肌肉組織代謝產(chǎn)生,其中99%的肌酐都通過(guò)腎臟排泄。所以肌酐升高以后,往往代表腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎功能減退。對(duì)于降低肌酐的辦法,先要明確肌酐升高的原因。首先判斷是急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高,還是因?yàn)槁阅I損傷導(dǎo)致的,可以通過(guò)檢查血常規(guī)、鈣、磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo),以及腎臟彩超來(lái)評(píng)估腎臟情況。急性腎損傷常見(jiàn)的病因有急進(jìn)性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎等,可以通過(guò)檢查腎穿刺來(lái)明確具體的病理類(lèi)型,治療需要用到激素、免疫抑制劑以及血漿置換等治療方式。慢性因素導(dǎo)致的腎功能不全、肌酐升高,主要是控制好血糖、血壓、血脂,可以應(yīng)用CCB類(lèi)藥物,比如氨氯地平來(lái)控制血壓,同時(shí)口服百令膠囊保護(hù)腎臟以及尿毒清顆粒降低肌酐。"
李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2018/10/18收聽(tīng)(25466)
"一旦發(fā)現(xiàn)肌酐升高后,需要完善電解質(zhì)和泌尿系檢查,其目的是區(qū)分是急性腎功能衰,還是慢性腎功能衰竭,如果是急性的腎功能,需要做腎臟穿刺,明確病理類(lèi)型,必要的時(shí)候進(jìn)行盡早的血液透析替代治療。如果肌酐的升高,伴有泌尿系彩超雙腎的縮小,PTH和鈣磷代謝的異常,這個(gè)時(shí)候往往是慢性腎臟病,慢性腎臟病也就是尿毒癥,主要是降壓、調(diào)脂、保護(hù)腎功能,必要的時(shí)候進(jìn)行血液透析替代治療。"
李靜│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2019/08/05收聽(tīng)(27152)
降肌酐的方法主要是根據(jù)引起血肌酐增高的原因,進(jìn)行針對(duì)性的治療,具體如下:1、腎前... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/11/18播放(94862)
降肌酐的方法主要是根據(jù)引起血肌酐增高的原因,進(jìn)行針對(duì)性的治療,具體如下:
1、腎前...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/11/18播放(94862)
"對(duì)于合并急性因素肌酐升高的患者,經(jīng)過(guò)治療以后肌酐才能得以下降,對(duì)于慢性腎臟病大多患者肌酐只能控制在一定時(shí)期內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定,但最終還是會(huì)緩慢升高。因此,對(duì)于合并急性因素的患者,需要在早期及時(shí)的干預(yù),最大限度的減輕腎臟損傷,促進(jìn)腎功能的恢復(fù),糾正引起肌酐升高的可逆性因素。如在大量失血或者失水后引起腎前性的肌酐升高,要積極的補(bǔ)充血容量、擴(kuò)容,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定來(lái)降低肌酐。對(duì)于繼發(fā)于腎小球腎炎、小血管炎急性因素引起的肌酐升高,需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑治療,來(lái)控制腎臟的活動(dòng)性炎癥,達(dá)到肌酐下降的目的。對(duì)于由于腎后因素引起的肌酐升高,需要盡早的解除尿路梗阻,如前列腺肥大應(yīng)通過(guò)膀胱留置導(dǎo)尿,腫瘤壓迫輸尿管可放置輸尿管支架,或行經(jīng)皮腎盂造瘺術(shù)。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/18收聽(tīng)(56776)
"肌酐升高說(shuō)明有腎功能損害,腎功能損害有急性腎功能損害和慢性腎功能損害,治療方法是不一樣的。一、急性腎功能損害,治療方法有以下幾點(diǎn):1、祛除誘因。若急性腎損害的發(fā)病原因是由于腎臟血流量急劇減少引起的,可以給予補(bǔ)充血容量。若急性腎損害的發(fā)病原因是由于尿路梗阻引起的,應(yīng)該解除尿路梗阻。2、改善腎功能、降低毒素等治療。若患者有尿和肌酐沒(méi)有達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn),可給予大劑量激素沖擊治療,腎功能都能得到較好恢復(fù)。若患者無(wú)尿和肌酐已達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn),給予血液透析治療。二、慢性腎功能衰竭,非透析階段的治療有以下幾點(diǎn):1、改善腎功能、降低毒素,可以應(yīng)用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物,還可以使用中藥灌腸等治療方法,均能取得較好的療效。2、控制并發(fā)癥,若血壓較高,可給予降壓治療。若出現(xiàn)貧血,可給予促紅素等糾正貧血。若患者已達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn),給予血液透析或腹膜透析治療。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/07收聽(tīng)(28240)
"肌酐是身體內(nèi)產(chǎn)生的一種含氮代謝廢物,需要通過(guò)腎臟排泄,肌酐升高往往意味著患者有腎功能衰竭。這樣的患者可以控制蛋白質(zhì)的攝入,包括植物蛋白和動(dòng)物蛋白在內(nèi)的總的蛋白質(zhì)攝入量減少以后,可能產(chǎn)生的代謝廢物會(huì)減少,有降低肌酐的作用,但是這解決不了根本問(wèn)題。對(duì)于肌酐升高的患者,需要明確造成腎功能衰竭的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。原發(fā)性腎小球腎炎的患者,在早期的時(shí)候可能需要使用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制腎小球內(nèi)的炎癥,糖尿病腎病的患者需要口服降糖藥或者胰島素來(lái)控制血糖,高血壓腎病的患者需要控制血壓。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的患者也有可能會(huì)使用激素、免疫抑制劑來(lái)控制狼瘡的活動(dòng)性。通過(guò)上述措施保護(hù)腎臟,延緩肌酐的發(fā)展速度。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(tīng)(98090)
"降肌酐的方法包括有以下四種:1、通過(guò)口服藥物達(dá)到降低肌酐的目的,往往對(duì)于慢性腎臟病3期以前的患者,血肌酐低于800μmol\/L的人可以使用,有尿毒清顆粒、腎康栓、腎衰寧、包醛氧淀粉、愛(ài)西特片,以及復(fù)方α-酮酸片等,在一定程度上可以使血肌酐降低。2、可以采用結(jié)腸透析,通過(guò)腸道的半透膜進(jìn)行藥物灌腸后,達(dá)到降低肌酐的目的,而灌腸使用的藥物往往以中草藥為主。3、腎臟替代治療,包括血液透析和腹膜透析,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥降低肌酐的唯一方法。"
2021/04/06收聽(tīng)(99246)
"肌酐是肌肉的一種代謝產(chǎn)物,可以體現(xiàn)體內(nèi)含氮性代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生多少及排泄量,可以間接的反映腎臟排出體內(nèi)毒素的功能。正常情況下,肌酐小于100μmol\/L,當(dāng)肌酐數(shù)值降低時(shí),體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況均較不良,近期出現(xiàn)減肥或者蛋白攝入減少的情況。如肌酐數(shù)值明顯高于正常,考慮腎功能衰竭,如肌酐進(jìn)行性升高,考慮急進(jìn)性腎炎可能性大。對(duì)于臨床的疾病診斷及治療有指導(dǎo)意義,腎功能不全的患者必須定期監(jiān)測(cè)血肌酐及尿肌酐水平。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/15收聽(tīng)(54692)
肌酐在男性的正常值范圍是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;還應(yīng)注意40... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/31播放(32349)
肌酐在男性的正常值范圍是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;還應(yīng)注意40...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/31播放(32349)
兒童檢測(cè)尿肌酐主要是為了判斷腎臟功能,尤其是反映腎臟中腎小球的濾過(guò)功能。因?yàn)榧◆蠖鄟?lái)源于蛋白質(zhì)。如果兒童攝入高蛋白質(zhì)的食物過(guò)多以后,尿肌酐水平也是有所增加。如果兒童屬于腎功能不全或攝入高蛋白食物過(guò)少,會(huì)出現(xiàn)尿肌酐的下降。尿肌酐的檢測(cè)和血肌酐同時(shí)進(jìn)行,兒童血肌酐水平明顯偏高,尿肌酐水平明顯偏低,提示兒童有腎臟的損害,要及時(shí)查找具體的原因。
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2020/02/21收聽(tīng)(21180)
肌酐是肌肉在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,血中的肌酐往往是由內(nèi)源性和外源性組成的。外源性肌酐是指每天進(jìn)食肉類(lèi)... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/05/31播放(60440)
肌酐是肌肉在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,血中的肌酐往往是由內(nèi)源性和外源性組成的。外源性肌酐是指每天進(jìn)食肉類(lèi)...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/05/31播放(60440)
"肌酐的正常范圍,根據(jù)不同醫(yī)院的檢測(cè)方式以及男女的性別差異,都是有存在一定的區(qū)別。一般男性的肌酐的正常范圍在62-106μmol\/L之間,而女性的肌酐的正常范圍在44-80μmol\/L之間。根據(jù)肌酐的數(shù)值可以將慢性腎衰竭分為幾期,小于133μmol\/L的時(shí)候,稱(chēng)之為慢性腎衰竭的代償期。133-177μmol\/L之間,稱(chēng)之為慢性腎衰竭的失代償期,177-442μmol\/L之間,稱(chēng)之為慢性腎衰竭的氮質(zhì)血癥期。442-707μmol\/L之間,稱(chēng)之為慢性腎衰竭的腎衰竭期,大于707μmol\/L,稱(chēng)之為慢性腎衰竭到尿毒癥期。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/06/27收聽(tīng)(82124)
"肌酐是人體每天通過(guò)肌肉運(yùn)動(dòng)代謝出的廢棄物,主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外,如果腎臟實(shí)質(zhì)受到損害,肌酐存儲(chǔ)在人體內(nèi)無(wú)法排出,則會(huì)導(dǎo)致血清肌酐含量增高。測(cè)量肌酐,對(duì)判斷是否有腎小球功能障礙有重要作用,正常情況下,血清肌酐含量為88.4-176.8μmol\/L。如果腎臟出現(xiàn)損害,血清肌酐濃度升高,常見(jiàn)于以下幾種疾病:1、出現(xiàn)器質(zhì)性腎臟衰竭。2、出現(xiàn)腎前性少尿,這種情況是因?yàn)樾牧λソ呋蛘叱霈F(xiàn)脫水、肝腎綜合征等疾病引起。老年人出現(xiàn)肌肉消瘦,體內(nèi)肌酐含量也會(huì)有所降低,這種情況下無(wú)需使用藥物讓肌酐快速升高。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/20收聽(tīng)(53204)
"肌酐通常是指血肌酐,血肌酐的正常值在30-110umol\/L之間。如果超過(guò)了110umol\/L,就提示腎功能衰竭,預(yù)示著腎臟的排毒能力下降。但是導(dǎo)致腎功能衰竭的因素有急性的和慢性的,急性因素所導(dǎo)致的叫做急性腎損傷,常見(jiàn)病因有橫紋肌溶解癥、結(jié)締組織病等等;導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的因素,主要有慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。在發(fā)現(xiàn)肌酐升高時(shí),要確定是什么因素導(dǎo)致的腎功能衰竭,然后再給予積極的干預(yù)。急性腎功能衰竭有可能治愈,而慢性腎功能衰竭可以發(fā)展得更慢一些。肌酐降低臨床意義不是很大,一般和肌肉含量減少,平時(shí)以素食為主,吃的瘦肉比較少,有很大關(guān)系,這時(shí)候可以多吃瘦肉,平時(shí)多參加負(fù)重運(yùn)動(dòng),增加肌肉的含量。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(tīng)(42484)
"肌酐正常范圍在30-110μmol\/L之間。肌酐是腎功能的一個(gè)指標(biāo),一般肌酐降低臨床意義不是很大,考慮和平時(shí)以素食為主,或者肌肉含量較少有很大關(guān)系,可以多吃瘦肉類(lèi)的食物。如果肌酐升高,臨床意義就比較大,提示腎功能衰竭,下一步就需要積極的尋找原因,明確腎功能衰竭的病因。比較常見(jiàn)的能夠引起腎功能衰竭的原因,主要有失血或者失液導(dǎo)致腎臟的灌注不足,應(yīng)用布洛芬這一類(lèi)的腎毒性藥物,導(dǎo)致急性腎小管壞死,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者血管炎,而導(dǎo)致急進(jìn)性腎小球腎炎,應(yīng)用某些過(guò)敏的藥物,或者服用導(dǎo)致過(guò)敏的食物,造成急性間質(zhì)性腎炎,以及前列腺增生或者腫瘤等等。還有某些慢性疾病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等,也能夠?qū)е录◆摺R虼艘坏┌l(fā)現(xiàn)肌酐升高,要積極的尋找原因,從病因上進(jìn)行處理,阻止腎功能的進(jìn)一步惡化。"
2019/03/26收聽(tīng)(25114)
肌酐的正常范圍男性通常在50-110μmoI/L,女性在40-100μmoI/L,老年人在<8... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/14播放(65352)
肌酐的正常范圍男性通常在50-110μmoI/L,女性在40-100μmoI/L,老年人在<8...
2023/02/14播放(65352)
"血中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,來(lái)源于外源性蛋白質(zhì)的代謝和機(jī)體自身含有的蛋白質(zhì)的代謝。外源性蛋白質(zhì)包括動(dòng)物蛋白和植物蛋白,動(dòng)物蛋白是肉類(lèi)以及蛋、奶,植物蛋白主要包括豆類(lèi),例如大豆、黃豆、豌豆等。當(dāng)然蔬菜和面粉中,或者大米、小米中,也有一定量的蛋白質(zhì),但這種蛋白質(zhì)含量很少。蛋白質(zhì)攝入機(jī)體以后,經(jīng)過(guò)代謝成為肌酐,血中的肌酐在腎功能正常的時(shí)候會(huì)維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平。男性和女性是有所不同的,男性是53-106μmol\/L,而女性是44.2-88.4μmol\/L。如果腎臟功能出現(xiàn)異常,肌酐就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的增高,發(fā)生腎功能不全。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/08收聽(tīng)(40292)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛(ài)醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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