心衰終末期患者5年生存率約為50%,即自然病程中近半數(shù)患者會于5年內(nèi)死亡。但心衰終末期患者仍可經(jīng)一系列相關(guān)治療提升生存率并改善預(yù)后,包括相關(guān)藥物治療如地高辛等強(qiáng)心劑、呋塞米等利尿劑,可有效改善血流動力學(xué),改善患者癥狀。此外,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、貝那普利,β受體阻斷劑如美托洛爾、比索洛爾,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯,以及腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲纈沙坦,均可有效抑制心肌重構(gòu),改善心腔擴(kuò)大及心力衰竭預(yù)后。
心力衰竭患者的主要死因是并發(fā)相關(guān)惡性心律失常,而β受體阻斷劑如美托洛爾、比索洛爾,以及Ⅲ類抗心律失常藥物如胺碘酮可有效改善相關(guān)心律失常,進(jìn)而改善預(yù)后。對于并發(fā)室性心動過速、心室顫動的患者,推薦植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,及時終止惡性心律失常以改善預(yù)后?;颊呓?jīng)以上相關(guān)治療后,可一定程度上提高生存率。對于終末期患者,上述治療無效時可考慮進(jìn)行心臟移植,可進(jìn)一步提高生存率。