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    心衰終末期病人還有多久存活

    2023-05-25 04:58播放 :

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    心衰終末期患者5年生存率約為50%,即自然病程中近半數(shù)患者會于5年內(nèi)死亡。但心衰終末期患者仍可經(jīng)一系列相關(guān)治療提升生存率并改善預(yù)后,包括相關(guān)藥物治療如地高辛等強(qiáng)心劑、呋塞米等利尿劑,可有效改善血流動力學(xué),改善患者癥狀。此外,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、貝那普利,β受體阻斷劑如美托洛爾、比索洛爾,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯,以及腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲纈沙坦,均可有效抑制心肌重構(gòu),改善心腔擴(kuò)大及心力衰竭預(yù)后。

    心力衰竭患者的主要死因是并發(fā)相關(guān)惡性心律失常,而β受體阻斷劑如美托洛爾、比索洛爾,以及Ⅲ類抗心律失常藥物如胺碘酮可有效改善相關(guān)心律失常,進(jìn)而改善預(yù)后。對于并發(fā)室性心動過速、心室顫動的患者,推薦植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,及時終止惡性心律失常以改善預(yù)后?;颊呓?jīng)以上相關(guān)治療后,可一定程度上提高生存率。對于終末期患者,上述治療無效時可考慮進(jìn)行心臟移植,可進(jìn)一步提高生存率。

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    心衰終末期臨終前癥狀

    "絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)全心衰竭的癥狀,也就是左心衰竭和右心衰竭同時出現(xiàn),一般情況如下:1、左心衰竭:絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)肺循環(huán)淤血,也就是出現(xiàn)呼吸困難、憋悶、憋氣、乏力,平臥時出現(xiàn)呼吸困難加重,需要端坐呼吸,伴有咳嗽,很多患者會咳粉紅色泡沫痰等等。2、右心衰竭:主要是體循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)上腔靜脈淤血比如頸靜脈怒張,下腔靜脈淤血比如下肢浮腫,有些患者還會出現(xiàn)胃腸道淤血,導(dǎo)致胃腸道功能下降,引起患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。一旦患者出現(xiàn)全心衰竭,患者心臟的結(jié)構(gòu)功能都出現(xiàn)異常,所以患者心臟的冠狀動脈供血也會出現(xiàn)異常,有些患者還會誘發(fā)胸悶、胸痛等心絞痛的癥狀,另外,如果影響到患者心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),患者會出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀,有些患者會出現(xiàn)心律失常、房顫、室性早搏、房性早搏、室速等一些惡性的心律失常。因此心衰一旦進(jìn)入終末期,已經(jīng)無法挽回,通過積極的藥物治療,也只能盡可能地改善患者的癥狀,延緩患者的壽命,但是已經(jīng)沒有辦法徹底治療。"

    語音時長01:42''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(20318)

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