河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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ETV是恩替卡韋的英文縮寫,恩替卡韋是一線的抗乙肝病毒藥物,如果患者有抗病毒治療指征,比如小三陽DNA陽性、肝功能異常,或者大三陽DNA陽性,肝功能持續(xù)或者反復(fù)異常的患者,可以考慮選擇恩替卡韋進行抗病毒治療。恩替卡韋通常沒有特殊的不良反應(yīng),能夠讓乙肝病毒的HBV-DNA下降,通過時間延長,可以使其陰轉(zhuǎn)。
乙肝HBV-DNA檢測不到后,肝功能會逐漸穩(wěn)定,患者肝病的病情會穩(wěn)定。在應(yīng)用恩替卡韋抗病毒治療的過程當(dāng)中,需要注意檢測患者乙肝HBV-DNA、肝功能、乙肝五項,以及肝、膽、脾B超等,根據(jù)情況調(diào)整恩替卡韋的應(yīng)用,判斷應(yīng)用時間。如果是單純的慢乙肝狀態(tài),患者有可能達到恩替卡韋停藥。
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"很難說治療乙肝哪個是最好的藥物,一定要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估,選擇最適合病人的藥物??挂腋尾《臼且倚透窝字委熥铌P(guān)鍵,也是最根本的治療。目前我國抗乙肝藥物的一線用藥有以下幾種:1、恩替卡韋,抗病毒作用比較強,耐藥也比較低。2、富馬酸替諾福韋,它的作用和恩替卡韋相似,但是如果腎臟不好不建議應(yīng)用。3、丙酚替諾福韋,也是新近上市的藥物,它的作用比較強,耐藥率低,目前還沒有發(fā)現(xiàn)耐藥的,而且副作用也非常低。4、長效的干擾素,醫(yī)學(xué)上又叫聚乙二醇干擾素。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/18收聽(11016)
"乙肝的治療藥物主要是針對導(dǎo)致乙肝的病原體乙肝病毒,即抗病毒治療。2018年我國上市乙肝的最新治療藥物,目前中國與世界同步有六種口服抗病毒藥物,兩類注射抗病毒藥物。六種口服藥分別是拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋酯和丙酚替諾福韋,六種藥物中只需要選擇一種,每日口服一粒即可,非常方便。兩類注射抗病毒藥物分別是普通干擾素和聚乙二醇干擾素,普通抗生素也稱為短效干擾素,每日或隔日注射一次即可;聚乙二醇干擾素也稱為長效干擾素,只需要每周注射一次即可。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/12收聽(16072)
乙肝藥即治療乙型肝炎病毒的感染的藥物,一般有很多,要根據(jù)不同情況,疾病的不同階段選擇不同的藥物... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/06/05播放(30718)
乙肝藥即治療乙型肝炎病毒的感染的藥物,一般有很多,要根據(jù)不同情況,疾病的不同階段選擇不同的藥物...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/06/05播放(30718)
"乙肝如果沒有發(fā)生免疫激活,也就是俗稱的乙肝攜帶者,沒有發(fā)病,不用藥最好。如果勉強用藥,不僅不能清除乙肝病毒,而且有可能出現(xiàn)病毒耐藥的風(fēng)險。如果乙肝發(fā)生免疫激活,乙肝病毒對肝臟造成損傷,也就是俗稱的發(fā)病,從乙肝攜帶者轉(zhuǎn)為肝炎患者,需要治療,40歲以前用干擾素最好。長效干擾素每周注射1次,短效干擾素2天注射1次,療程2年。注射干擾素操作麻煩,副作用也比較多,但是,療程固定,2年可以停藥,可以停藥是一個非常大的好處。40歲以后用替諾福韋最好,每天1次,每次1粒,長期服用,操作簡單,副作用比較小。如果已經(jīng)發(fā)展到乙肝肝硬化,也是用替諾福韋最好,需要終身服用。"
劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院
2018/12/22收聽(35088)
"針對乙肝的治療,如果是乙肝病毒攜帶者的狀態(tài),肝功能、腹部彩超正常,通常就不考慮治療,定期復(fù)查就可以。如果出現(xiàn)肝功能明顯的不正常,就可以使用保護肝臟的藥物,比如甘草酸制劑、甘草酸二銨、水飛薊素、谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護肝的藥物。如果符合抗病毒治療,在抗病毒的治療藥物當(dāng)中,包括干擾素和口服的核苷類的藥物,干擾素又分為短效的干擾素和長效的聚乙二醇干擾素??诜暮塑疹愃幬铮F(xiàn)在一線的治療藥物是恩替卡韋和替諾福韋。另外,在母嬰阻斷當(dāng)中還會用到替比夫定。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/01/03收聽(46374)
"乙肝的抗病毒藥主要是干擾素和核苷類抗病毒藥,核苷類抗病毒藥包括恩替卡韋和替諾福韋。干擾素和核苷類抗病毒藥比較各有優(yōu)勢,干擾素治療乙型肝炎具有免疫雙向調(diào)節(jié)作用,對于血清轉(zhuǎn)換的比例有增高的報道。核苷類抗病毒藥優(yōu)勢是給藥方便,依從性好,降低乙型肝炎病毒載量速度快。而且核苷類抗病毒藥未見明顯的副作用,尤其是恩替卡韋,副作用較少,替諾福韋應(yīng)用時應(yīng)該觀察腎功和骨質(zhì)指標的變化,如果出現(xiàn)副反應(yīng),可以考慮換用丙酚替諾福韋。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/04/24收聽(19196)
乙型肝炎治療重要的是要進行抗病毒治療。抗病毒治療目的是要抑制病毒的復(fù)制,減少肝臟的炎癥活動,減... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/13播放(58132)
乙型肝炎治療重要的是要進行抗病毒治療。抗病毒治療目的是要抑制病毒的復(fù)制,減少肝臟的炎癥活動,減...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/13播放(58132)
慢性攜帶人群需要動態(tài)監(jiān)測,病人可以轉(zhuǎn)成慢性肝炎,轉(zhuǎn)成慢性乙肝后,治療用藥非常多。首先看肝病程度... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/27播放(92258)
慢性攜帶人群需要動態(tài)監(jiān)測,病人可以轉(zhuǎn)成慢性肝炎,轉(zhuǎn)成慢性乙肝后,治療用藥非常多。首先看肝病程度...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/27播放(92258)
治療乙肝最好的藥物,在西藥方面主要體現(xiàn)在抗病毒方面。抗病毒方面主要有兩大類藥物,如干擾素和核苷... 張引強│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/04播放(63510)
治療乙肝最好的藥物,在西藥方面主要體現(xiàn)在抗病毒方面。抗病毒方面主要有兩大類藥物,如干擾素和核苷...
張引強│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/04播放(63510)
"在乙肝的治療方面,口服抗病毒藥物就是乙肝最好的藥。目前口服抗病毒藥物,包括恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定、阿德福韋、替比夫定這幾種,恩替卡韋和替諾福韋都屬于肝炎推薦的一線抗病毒藥。其他幾種藥物由于有一定的副作用和耐藥的發(fā)生,屬于二線的抗病毒藥。因此對于乙肝的患者,恩替卡韋或者替諾福韋是治療乙肝最好的藥物。部分患者有如果合并腎功能不全,建議采用恩替卡韋。如果腎功能基本正常,可以考慮替諾福韋,替諾福韋對于抗病毒治療療效比較肯定,并且能夠明顯降低肝癌的發(fā)生概率。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/06/28收聽(83670)
目前臨床上治療乙肝的藥物主要有兩類,即干擾素與核苷類似物。干擾素有短效干擾素與長效干擾素,目前... 汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/21播放(98078)
目前臨床上治療乙肝的藥物主要有兩類,即干擾素與核苷類似物。干擾素有短效干擾素與長效干擾素,目前...
汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/21播放(98078)
"乙肝是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病,絕大部分人感染乙肝病毒,都是小時候通過母嬰傳播感染的。剛開始感染乙肝,絕大部分都是乙肝病毒攜帶者,不需要任何治療,平時休息好,不熬夜,不喝酒。如果乙肝發(fā)病,就是乙肝患者,比如化驗肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高,或者上腹部彩超異常,這種情況需要根據(jù)病情進行護肝治療,甚至抗病毒治療。護肝治療可以口服雙環(huán)醇片或者水飛薊賓膠囊,一般護肝效果不佳,轉(zhuǎn)氨酶大于正常值2倍,病毒載量高,達到抗病毒的標準需要抗病毒治療,抗病毒治療可以口服恩替卡韋或者替諾福韋。乙肝口服核苷類抗病毒藥物需要長期服藥,不可隨意停藥,中途停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù),甚至出現(xiàn)重肝的風(fēng)險。乙肝抗病毒可以口服核苷類抗病毒藥物,如果有使用干擾素的指針,也可以使用干擾素抗病毒。"
宋偉│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(41182)
"針對乙肝的治療,沒有最好的藥,只有最合適的藥,比如針對年輕患者,肝功能反復(fù)異常3-6個月,在肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)良好的情況下,就可以考慮使用干擾素抗病毒治療。干擾素抗病毒治療在合適的人群當(dāng)中,能夠?qū)崿F(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。針對肝硬化腹水的患者,治療就需要挑選口服的核苷類藥物,可以選擇恩替卡韋和替諾福韋。針對健康的乙肝病毒攜帶者,就不需要進行治療。所以,治療乙肝沒有最好的藥,只有最合適的藥,乙肝病毒攜帶者也需要進行定期隨訪、檢查。"
2019/01/03收聽(36330)
"治乙肝的藥物有很多。對于乙肝藥物的治療主要分兩個方面:一個是對肝功能的治療,就是保肝、降酶、退黃等處理,常用的藥物有甘草酸苷制劑以及水飛薊賓、茵梔黃口服液等等這樣的藥物。另一個是抗病毒的治療,目前抗病毒的治療首選使恩替卡韋或替諾福韋進行抗病毒治療。當(dāng)然,對于一部分人群,也可以選擇干擾素進行抗病毒治療,但干擾素有相應(yīng)的副作用和相關(guān)禁忌癥,需要完善相關(guān)檢查,排除相關(guān)禁忌癥以后才可以使用。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/27收聽(18258)
"目前國際上治療乙肝的藥物大概有兩類,包括干擾素類和核苷類藥物,各自有優(yōu)缺點。干擾素的優(yōu)點是療程相對比較固定,E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率比較高,療效相對比較持久,耐藥變異較少,缺點是需要注射給藥,而且不良反應(yīng)比較明顯。核苷類藥物的優(yōu)點是口服給藥,抑制病毒的作用比較強,不良反應(yīng)少,而且比較輕微,缺點是療程相對不固定,E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率比較低,停藥后療效不夠持久,長期應(yīng)用還可以產(chǎn)生耐藥的變異,停藥后出現(xiàn)病情惡化等癥狀?;颊呔唧w使用哪一種藥物,臨床醫(yī)生會根據(jù)相應(yīng)的防治指南,結(jié)合自身的專業(yè)知識以及臨床經(jīng)驗綜合考慮決定。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/24收聽(20856)
"乙型肝炎的抗病毒藥物其實是分兩大類:第一類是叫做干擾素;第二類是核苷類似物。核苷類似物中還包括核苷類似物和核苷酸類似物,核苷類似物有恩替卡韋、拉米夫定還有替比夫定,核苷酸類似物包括阿德福韋酯、替諾福韋,這兩類的抗病毒是藥物,其實都有非常好的抗病毒效果。但是干擾素抗病毒治療,因為它的不良反應(yīng)比較多,所以需要看一下患者的病情是否需要應(yīng)用干擾素抗病毒治療。核苷類似物是口服藥物,它對患者要求就比較少,只要符合抗病毒治療的標準,都可以抗病毒治療。"
董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/19收聽(28106)
"乙肝是比較常見的傳染性疾病,對于乙肝要有正確的認識,接受正規(guī)的檢測及正規(guī)的治療,近些年對于乙肝治療取得最大的進展就是抗病毒治療,并且積累了一定的經(jīng)驗。如果乙肝處于活動期,積極的抗病毒治療可以有效的防止病情進展,有效的阻止一些終末期肝病的發(fā)生。乙肝抗病毒藥物可以分為干擾素方案,以及口服核苷酸類的藥物方案。干擾素可以分為普通的干擾素以及長效干擾素,對于一些青少年患者在乙肝活動期,可以嘗試乙肝干擾素的治療,對于其他病人可以選擇一些口服的核苷酸類的藥物,比較早期的拉米夫定和阿德福韋酯,由于耐藥率比較高或者副作用比較大已經(jīng)退居二線。目前常用的還是一些強效低耐藥的口服藥物,比如常用的恩替卡韋或者是替諾福韋,被世界各大指南作為首選藥物選擇,可以取得比較好的抗病毒的療效,副作用比較小,可以正規(guī)的選擇來達到比較好的抗病毒治療效果。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(88242)
臨床上很多乙肝患者不需要吃藥,只需要定期復(fù)查相關(guān)的指標,比如肝功能、病毒定量、AFP、肝臟彩超... 王海燕│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/19播放(74852)
臨床上很多乙肝患者不需要吃藥,只需要定期復(fù)查相關(guān)的指標,比如肝功能、病毒定量、AFP、肝臟彩超...
王海燕│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/19播放(74852)
"乙肝治療主要是針對乙肝病毒的抗病毒治療。藥物治療主要包括口服治療和注射治療,口服治療的藥物主要是六種核苷類似物口服藥,包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋和丙酚替諾福韋。2018年我國上市最后一種丙酚替諾福韋,目前國內(nèi)與全世界一樣,擁有六種核苷類似物口服抗病毒藥物。還有一種療法是應(yīng)用干擾素類注射療法,干擾素類抗病毒藥物分為普通肝素和聚乙二醇干擾素,普通干擾素稱為短效干擾素,聚乙二醇干擾素稱為長效干擾素。"
2019/03/09收聽(82880)
"乙肝是否需要治療,要綜合各項檢查指標確定,首先要檢查乙肝病毒、肝功和肝、膽、脾超聲、肝臟彈性。如果單純的乙肝病毒升高,而其他的指標都正常,認為是乙肝病毒攜帶者,可以不進行藥物干預(yù),只需要定期的檢查,3-6個月去醫(yī)院復(fù)查上述的指標。如果肝功出現(xiàn)異常或者超聲和彈性提示有脾大和肝硬化的傾向,建議抗病毒治療??共《局委煹闹饕幬镉刑嬷Z福韋、恩替卡韋、阿德福韋酯和干擾素,具體用哪個藥物,還需要綜合各項指標來看。如果慢性肝炎患者有乙肝發(fā)生肝硬化和肝癌的家族史,建議盡早拿相關(guān)的化驗到肝病門診請專家根據(jù)化驗水平確定是否需要用藥,必要的時候可以做肝臟穿刺檢查,盡早的控制病毒。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/06收聽(458)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓
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