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    高血壓不高了可以自己停藥嗎

    2023-05-30 15:33播放 :

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    高血壓不高了不建議自行停藥,但不代表不能停藥,是否能停藥需與??漆t(yī)生進(jìn)行探討。高血壓患者在日常服用降壓藥的過(guò)程中,血壓不高是用藥追求的目標(biāo)。大部分高血壓患者,血壓控制目標(biāo)范圍需收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg。如果身體能夠耐受,從長(zhǎng)遠(yuǎn)保護(hù)考慮,應(yīng)該使收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg。當(dāng)血壓降到收縮壓130mmHg,舒張壓80mmHg以內(nèi),收縮壓在120-130mmHg,是非常理想的血壓的情況,這時(shí)也需堅(jiān)持服藥。

    考慮減藥或停藥的情況,是在用藥過(guò)程中出現(xiàn)低血壓的癥狀,例如出現(xiàn)頭暈、乏力,伴有心慌,且收縮壓在120mmHg以下,舒張壓在70mmHg以下。部分患者可能更低,如血壓僅為收縮壓90-100mmHg,這時(shí)就需進(jìn)行藥物調(diào)整,先減藥,如果減藥后血壓依然低,可以嘗試停藥。停藥后繼續(xù)觀察血壓,可能這個(gè)時(shí)間段血壓偏低,后期由于天氣變冷或其他誘因,血壓又出現(xiàn)升高。如果患者能夠做到及時(shí)、經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓,發(fā)現(xiàn)血壓升高再重新開(kāi)始使用降壓藥物,能夠更好地保護(hù)心腦血管、減少心腦血管疾病發(fā)生。

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    "高血壓一旦診斷以后,一般情況下不能停藥,但是要看高血壓是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。如果是繼發(fā)性高血壓,在血壓高的時(shí)候必須服藥,但是同時(shí)必須找到引起血壓高的原因,比如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺腫瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄等等原因都可以引起血壓高,這時(shí)候把引起血壓高的因素去除以后可以停藥。還有一種情況就是原發(fā)性的高血壓,這種高血壓一般多在45歲后出現(xiàn),有家族的高血壓病史,出現(xiàn)血壓高以后必須服藥來(lái)控制血壓的幅度;同時(shí)還要尋找血壓高引起的心、腦、腎等靶器官的損害情況;還要必須監(jiān)測(cè)血壓,低鹽、低脂飲食,把血壓控制在140\/90mmHg以內(nèi)并且控制高血壓的各種并發(fā)癥。另外也有一種情況就是慢性高血壓的患者在用藥幾年以后出現(xiàn)血壓正常或者血壓偏低,這時(shí)可以降低或減少降壓藥的劑量,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。如果在停藥以后發(fā)現(xiàn)高血壓的患者,血壓正常或者偏低,則提示心臟的收縮功能下降,有可能有高血壓性心臟病,也就是高血壓的靶器官的損害,心臟的收縮功能下降,這時(shí)候是可以停藥的。但是原發(fā)性高血壓是否停藥,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    羅毓萍成都市第六人民醫(yī)院

    2019/06/11收聽(tīng)(52242)

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    "高血壓患者不能停藥主要因?yàn)榛颊呓^大多數(shù)屬于長(zhǎng)期血壓升高,目前我們發(fā)現(xiàn)高血壓屬于一種慢性病,一旦發(fā)作很多患者可能會(huì)終生攜帶,也就是患者終生都會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況。如果給患者應(yīng)用降壓藥物治療,絕大多數(shù)降壓藥物也都是緩釋劑型,也就是應(yīng)用藥物后,藥物會(huì)緩慢地起效,藥效達(dá)到最佳濃度會(huì)對(duì)血壓起到持續(xù)降低作用,如果停藥,藥物作用在人體體內(nèi)也不會(huì)完全代謝掉,會(huì)經(jīng)過(guò)七個(gè)半衰期才能從體內(nèi)完全消失,在這個(gè)過(guò)程中,患者的血壓依然會(huì)處在相對(duì)比較平穩(wěn)狀態(tài),一旦藥物完全代謝掉,患者血壓又會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài),也就是升高的情況。所以對(duì)于高血壓患者是不能停藥,至少不能長(zhǎng)期停藥,有時(shí)在服藥過(guò)程中可能會(huì)漏服一天,也就是今天白天忘了服用降壓藥物,漏服一天問(wèn)題也不會(huì)太大,只要第二天正常規(guī)律服用,很快患者的血藥濃度又會(huì)恢復(fù)到正常最佳濃度狀態(tài),所以對(duì)于高血壓患者一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥而不能停藥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(9757)

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