河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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派羅欣治療乙肝的成功率,主要應根據(jù)e抗原和表面抗原陰轉的可能性而定。通常e抗原的陰轉的可能性是20%-40%,表面抗原陰轉的可能性相對更低。若優(yōu)選部分人群,表面抗原陰轉的可能性相對較大,如百分之十幾的可能性。所以需要優(yōu)選人群,即應用派羅欣治療時,應選擇表面抗原滴度相對較低的人群,如通常優(yōu)選表面抗原<1500IU/ml的人群,應用派羅欣治療的過程中,有可能讓表面抗原消失,甚至表面抗體產生,通常幾率相對較大。
總體而言,乙肝的治療較有難度,因這類乙肝病毒被清除的幾率相對較低,故在臨床上,有序貫治療、聯(lián)合治療的說法。即若DNA陽性,且滴度較高的狀態(tài)下,先用口服的核苷類藥物治療,DNA陰轉、表面抗原下降后,再選擇派羅欣,爭取能夠讓表面抗原陰轉,甚至表面抗體產生,此類情況幾率相對較高。
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"派羅欣屬于聚乙二醇長效干擾素,治療乙肝的成功率在30%-50%。目前治療乙肝病毒的藥物主要分為兩大類,第一大類是干擾素,以長效干擾素為主,第二大類是核苷類似物,以拉米夫定、恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋為主。以上這兩大類干擾素的效果以及療程各不相同,核苷類似物治療起效快,能迅速抑制乙肝病毒的復制,但很難徹底清除,雖然服藥很方便,價錢便宜,但需要長期用藥,不能隨意停藥,否則很容易復發(fā)。干擾素類的抗乙肝病毒藥物相對應用比較困難,需要注射治療,同時副作用較多,可能會出現(xiàn)脫發(fā)、骨髓抑制、周身肌肉酸疼等不良反應,而且抗病毒效果只有30%-50%。但干擾素類的抗乙肝病毒藥物可以達到乙肝的E抗原轉化,以及表面抗原清除的目的,而且療程相對較短,一般一年到一年半左右。所以具體怎么選擇,需要進行嚴格的個體化治療,需要專業(yè)醫(yī)生幫助選擇。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/02收聽(81958)
干擾素治療乙肝的成功率大約在20%-30%,這是臨床的數(shù)據(jù),但是成功率受到很多因素影響,包括不... 李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2024/06/04播放(1339)
干擾素治療乙肝的成功率大約在20%-30%,這是臨床的數(shù)據(jù),但是成功率受到很多因素影響,包括不...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2024/06/04播放(1339)
通過阻斷手段后,新生兒感染的概率下降到5%以下,95%都能阻斷成功。乙肝阻斷成功率是指母嬰阻斷... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/13播放(51406)
通過阻斷手段后,新生兒感染的概率下降到5%以下,95%都能阻斷成功。乙肝阻斷成功率是指母嬰阻斷...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/13播放(51406)
"乙肝阻斷的成功率能達到95%以上。所謂的乙肝阻斷,就是孕婦乙肝病毒比較高,一般大于10^6cop\/ml、肝功能正常的患者在懷孕6-7個月左右,口服抗病毒的藥物進行阻斷,一般推薦替比夫定或替諾福韋進行治療。在嬰兒出生以后,即接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。這樣的方式處理以后可以阻斷95%以上的母嬰傳播,很少有再感染乙肝可能。孕婦在嬰兒出生以后,繼續(xù)口服抗病毒藥物1-3個月左右可以停用。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/07收聽(97178)
目前,臨床上普遍采用主動加被動聯(lián)合免疫方案,乙肝母嬰阻斷成功率可以達到95%-98%。具體做法:出生當天給嬰兒注射乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白各一只,注意不能注射到同一部位;如果注射到同一部位,疫苗和免疫球蛋白會互相中和,都失去作用。出生24小時之內注射有效,6小時之內注射效果更好。出生滿月后再次注射乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白各一支,同樣,是不能注射到同一部位。出生滿6個月,只注射乙肝疫苗一支,而不必注射乙肝高效價免疫球蛋白。這個方案也叫0、1、6方案,是乙肝母嬰阻斷成功率最高的方案。
劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院
2018/12/24收聽(24216)
"對于乙肝的母嬰阻斷,成功率至少在95%以上。目前對于乙肝攜帶者懷孕的過程中需要注意監(jiān)測肝功能,如果肝功能一直正常,但乙肝DNA數(shù)量比較高。這樣的患者有一定的幾率會傳染給胎兒,所以需要進行母嬰阻斷。母嬰阻斷的時間一般選擇在24-28周左右,以口服藥物為主,目前首選的藥物是替諾福韋,需要一直口服至孩子出世以后。孩子出生以后需要接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一般經過這樣的處理以后,大多數(shù)的嬰兒都可以阻斷成功。"
2019/06/24收聽(11456)
現(xiàn)在經過良好的治療,即全程的母嬰篩查、監(jiān)控以及措施以后,乙肝母嬰阻斷成功率接近100%。全國所... 陳友鵬│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/09/11播放(80806)
現(xiàn)在經過良好的治療,即全程的母嬰篩查、監(jiān)控以及措施以后,乙肝母嬰阻斷成功率接近100%。全國所...
陳友鵬│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/09/11播放(80806)
"派格賓就是國產的聚乙二醇干擾素。療效如下:大三陽患者如果應用派格賓,大三陽變?yōu)樾∪柕目赡苄?2%,乙肝病毒DNA轉陰率達到14%,轉氨酶正常的達到41%,表面抗原轉陰的達到3%。如果針對乙肝小三陽應用派格賓,DNA的正常率達到19%。轉氨酶正常率達到59%,表面抗原陰轉率達到3%。應用派格賓還要在停藥后三年繼續(xù)觀察,表面抗原轉陰率:大三陽為11%,小三陽為8%。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/14收聽(64208)
羅紅霉素氨溴索片的具體功效包括兩個部分:一、抗感染、殺滅細菌;二、祛痰。該藥是一種復合制劑,包含兩種成分,羅紅霉素以及鹽酸氨溴索。其中羅紅霉素是一種抗生素,屬于大環(huán)內酯類藥物,對大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭氏陰性菌以及支原體,都具有良好的效果,而鹽酸氨溴索的具體作用,就是通過溶解痰液中的黏性成分,使痰液的黏稠度下降,從而變得更稀薄,容易咳出。所以,兩種藥物組合在一起,可以用于各種由細菌感染所引起來的呼吸系統(tǒng)疾病,比如慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎以及支氣管擴張和肺膿腫等,尤其是伴有痰液比較黏稠者。羅紅霉素氨溴索片的主要不良反應是引起胃腸道反應,包括惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等,因此,要嚴格在醫(yī)生的指導下使用。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/10/15收聽(14866)
乙肝阻斷的成功率很高,據(jù)統(tǒng)計單用乙肝疫苗阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。澳抗陽... 王久伶│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/14播放(48369)
乙肝阻斷的成功率很高,據(jù)統(tǒng)計單用乙肝疫苗阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。
澳抗陽...
王久伶│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/14播放(48369)
"如果確診為庫欣病,實際上確診了是由垂體ACTH限流引起的庫欣綜合征。首選的治療是經鼻微創(chuàng)手術。就目前來講垂體微創(chuàng)手術的手術療效可以達到80%左右,有的人可能到90%,有的人到60%,但是絕大多數(shù)70-80%左右。藥物治療一般的是對癥治療不是一個最終的治療,放射治療是針對這個病的另一種輔助治療但不是首選治療。"
幸兵│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/04/16收聽(56364)
"欣康的成分為單硝酸異山梨酯,屬于硝酸酯類藥物,屬于長效的硝酸酯類藥物。建議患者可以每次吃一片,一天吃一次,在早上服用。有助于緩解患者心絞痛的癥狀,同時可以用于治療混合性心絞痛和無痛性心肌缺血,也有助于預防心絞痛的發(fā)作。除此之外,也可以用于治療急性心肌梗死、心力衰竭、肺動脈高壓、高血壓病以及呼吸窘迫綜合征等。目前在臨床當中應用比較廣泛,有些患者服用藥物之后可能會引發(fā)血管出現(xiàn)擴張性的頭痛,因為這屬于一種擴血管的藥物。也有些患者服用完之后會有低血壓的現(xiàn)象,所以對于低血壓的患者一定要謹慎服用此藥物。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/22收聽(96024)
"派格賓是聚乙二醇干擾素,α-2b的商品名。用于治療乙型肝炎,有一項三期臨床試驗,是迄今為止全球性的聚乙二醇干擾素α-2b治療慢性乙型肝炎的注冊性臨床研究,總共納入820例的E抗原陽性的慢乙肝患者,一組大概538例,另一組282例,總計治療48周,隨訪24周。在基線治療時,實驗組和對照組在年齡、性別、民族、谷丙轉氨酶、乙肝病毒DNA載量和基因型方面沒有顯著的差異,這項研究的臨床結果顯示,A組人群大概有效率為31%,B組有效率達到27%,總體派格賓治愈乙肝的概率大概在30%左右。"
2019/02/22收聽(45724)
"隨著神經外科手術基礎的提高,腦血管瘤治療的成功率還是非常高的。單發(fā)的腦動脈瘤,比較細,療效比較確切,手術成功率都是在95%以上。但是如果已經比較復雜的腦血管瘤,流徑比較寬,位于重要的血管結構,手術成功率可能不到50%,甚至術中有可能會出現(xiàn)動脈瘤破裂,導致病人出現(xiàn)死亡。所以,具體治療成功率,要根據(jù)腦血管瘤的具體情況來做生活評估。目前,手術成功率普遍已經超過了70%,手術成功率還是挺高的。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(83194)
"這里所說的腦血管瘤,其準確名稱應該是顱內動脈瘤。顱內動脈瘤的治療方法主要是手術治療,包括傳統(tǒng)的手術治療方法和血管內介入治療方法。傳統(tǒng)的手術治療方法又包括開顱手術,直接處理動脈瘤和頸內動脈結扎術。開顱手術直接處理動脈瘤,主要包括開顱動脈瘤直接夾閉術、開顱動脈瘤結扎術、動脈瘤孤立術、動脈瘤瘤壁加固術。一般動脈瘤直接夾閉術是成功率最高的,能夠達到70%左右。而其它幾種手術都是在無法完成動脈瘤直接夾閉術的前提下,才進行的手術。血管內介入治療方法,它的治療成功率相當高。如果能夠成功栓塞動脈瘤,其治療成功率也達到90%左右。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(73672)
派瑞松為抗真菌的乳膏,化學名稱稱為曲安奈德益康唑乳膏。它應用于有真菌感染或者有真菌感染傾向的皮炎、甲溝炎、念珠菌性口角炎等。也可以應用于龜頭炎,但必須要確診為念珠菌感染所致的龜頭炎,即真菌性龜頭炎感染。如果是細菌性或者滴蟲性的龜頭炎,使用派瑞松治療無效。建議如有龜頭炎的患者留取龜頭的分泌物,作真菌的涂片檢查,如涂片發(fā)現(xiàn)念珠菌感染,可使用派瑞松外涂,連續(xù)外涂5-7天,觀察癥狀是否有所改善。如連續(xù)使用3天以上,癥狀無任何改善,則建議到醫(yī)院復診,必要時調整相關藥物,并明確是否合并有細菌或其他感染,以免耽誤病情。使用派瑞松時建議先使用碳酸氫鈉溶液對龜頭進行外洗,清潔后局部擦干,再涂抹派瑞松,保持局部干燥即可。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(40924)
乙肝的治療方法如下:1、對癥支持治療;2、抗病毒治療:包括干擾素、... 陳鳳欣│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/11播放(98306)
乙肝的治療方法如下:
1、對癥支持治療;
2、抗病毒治療:包括干擾素、...
陳鳳欣│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/11播放(98306)
乙肝如何治療,第一是急性乙型肝炎,90%-95%的人都能康復, 但是如果發(fā)現(xiàn)轉氨酶高,這種情況如果沒有黃疸,門診治療就可以,如果出現(xiàn)黃疸,就要住院對癥治療就可以,不必抗病毒。因為有很多人隱性感染,比如夫妻,婚前沒有跟對方說有乙肝,結果對方也沒打乙肝疫苗,最后一查體發(fā)現(xiàn)出抗體,因為成年人完全可以。當然不提倡這樣,還是提倡人人接種乙肝疫苗。第二個是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎治療的原則:第一,抗病毒,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒不受益,慢性肝炎一定要盡早的抗病毒。我今年春節(jié)后一個月內,我收羅了有意識的病人病歷,門診病歷9個康復的。有一個病人是8歲在看病,14歲康復;還有一個病人16歲看病,24歲康復,所以早抗病毒早受益。有的病人創(chuàng)造條件抗病毒、母嬰傳播、家有肝硬化病人、肝癌的屬于高危人群,所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的,隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,有部分病人經過積極的治療可以康復。它是微生物疾病,不是艾滋病,艾滋病因為自己的免疫功能差,實際上艾滋病抗病毒的效果也很好,但是乙肝的病毒是可以清除到體外,因為它是微生物,目前的抗病毒效果很好第三個是重型肝炎,就要住院積極的處理,不然會有生命危險。
郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(19792)
"乙肝目前是最常見的一種慢性的傳染性肝炎,針對乙肝目前全世界范圍內都沒有特效的藥物能夠保證根治。如何治療乙肝呢?首先,一定要建議乙肝患者到??漆t(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行相關的檢查,根據(jù)檢查的結果選擇是否需要抗病毒治療。目前常用的抗病毒藥物主要分為兩類,一種就是注射用的干擾素,分為短效和長效;另外一種是口服的核苷類似物,主要包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韋、恩替卡韋和替諾福韋。如何選擇抗病毒方案呢?一定要在??漆t(yī)生的指導下進行,不能私自的用藥和停藥,以免對病情造成不可避免的損失。"
李鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/11/23收聽(22978)
"對于乙型肝炎的治療,病程不同治療方案是不一樣的。如果是急性乙肝,一般不需要特殊處理,如果肝功能比較高,可以適當?shù)氖褂帽8巍⒔得傅乃幬?,注意休息,清淡飲食。如果是慢性乙肝,根?jù)肝功能的情況決定,如果肝功能是正常的,一般不需要特殊處理;如果肝功能升高,大于正常值上限的兩倍以上,需要抗病毒治療。一般抗病毒治療周期比較長,至少四年以上,甚至有的人需要終身服藥。如果肝功能比較高,也需要適當?shù)妮o助保肝、降酶的藥物。"
2019/03/12收聽(88904)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
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