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    達(dá)格列凈治療心衰嗎

    2023-10-16 08:48播放 :

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    達(dá)格列凈可以治療心衰。達(dá)格列凈屬于SGLT-2抑制劑的一種,主要是通過抑制腎小管中近曲小管上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體,促進(jìn)滲透性利尿,本身是內(nèi)分泌的降糖藥物,可以降低2型糖尿病患者血糖。但達(dá)格列凈同時(shí)也具有利尿作用,以及逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)、改善血管重構(gòu)和纖維化的作用,因此也具有一定治療心衰的作用。

    臨床研究驗(yàn)證了不管患者是否合并糖尿病,對(duì)于心力衰竭的患者,尤其是射血分?jǐn)?shù)下降的心衰患者,具有降低心衰、降低心血管死亡,以及全因死亡,還可以降低心衰患者的再入院率。達(dá)格列凈在心衰治療指南中作為首屈一指的選擇,稱為新四聯(lián),對(duì)于心力衰竭患者的治療藥物中,除既往所使用的β受體阻滯劑外,比如比索洛爾、美托洛爾,以及RAAS阻斷劑,比如氯沙坦、厄貝沙坦或貝那普利,也包括SGLT-2抑制劑,即達(dá)格列凈,因此達(dá)格列凈是可以用作治療心衰的基礎(chǔ)用藥。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    "達(dá)格列凈促進(jìn)尿里面排糖,起到全面的降低血糖作用。達(dá)格列凈是新一類的降糖藥,也叫鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制劑,這是一大類藥,其中有達(dá)格列凈、恩格列凈和卡格列凈。在腎小管有一個(gè)叫做鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體,這個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)體可以使從腎臟里面排出的鈉、葡萄糖等非常重要的東西被回吸收到血液里面,防止丟失。這是人體很重要的保護(hù)機(jī)制,但是在糖尿病人群當(dāng)中這個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)體出問題了,通過用這類藥物來抑制轉(zhuǎn)運(yùn)體,使鈉和糖不能夠被重吸收,糖尿病患者過高的血糖就通過這種方式把糖排出體外。達(dá)格列凈通過這種方式每天可以排度將近70g的葡萄糖,70g的葡萄糖相當(dāng)于接近3罐可樂的熱量,或者是走路鍛煉將近一個(gè)小時(shí)的熱量。因此,達(dá)格列凈通過尿中排糖幫助降低血糖,可以全面改善血糖,像空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白都能夠得到不同程度的降低。另外,這個(gè)藥物還有降低體重的作用,同時(shí)對(duì)心腦血管也是非常安全的。在糖尿病進(jìn)行治療的時(shí)候,有些患者已經(jīng)有心腦血管病或者腎功能損害、心功能不全,這樣的患者適合使用達(dá)格列凈。當(dāng)然,這個(gè)藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下也可以和其他常用的降糖藥物聯(lián)合使用,在使用過程當(dāng)中要注意,因?yàn)閺哪蚶锩媾盘?,因此要注意適當(dāng)飲水,注意局部衛(wèi)生。在使用過程中要監(jiān)測(cè)血糖,評(píng)價(jià)這個(gè)藥物的安全性和治療效果,需要和醫(yī)生定期溝通來決定治療的效果。目前這個(gè)藥物進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保,費(fèi)用逐漸減低。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:06''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    賀飛中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

    2020/07/27收聽(28754)

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