北京醫(yī)院
神經內科
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更年期失眠不可以注射白蛋白，更年期失眠由神經介質缺乏導致，和顱內神經遞質紊亂有關，比如5-羥色胺、乙酰膽堿等神經介質缺乏或者紊亂。白蛋白是血液中存在的蛋白質，作用是維持人的血漿滲透壓，保證人體有正常的血容量。
白蛋白在所有內臟進行合成時提供能量和蛋白質，和更年期失眠沒有任何關系。白蛋白缺乏也不會導致失眠，也不會導致更年期，更年期失眠注射白蛋白沒有任何治療作用。
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"在注射白蛋白的過程中，應密切監(jiān)測患者的生命體征、尿量和電解質等，必要時監(jiān)測血流動力學指標。如果出現(xiàn)超敏反應，如過敏性休克，則應立刻停止輸液。在注射白蛋白時應確保足夠的水化，應關注生命體征及實驗室指標，以免循環(huán)超負荷，要注意補液，以免脫水。還要監(jiān)測患者的電解質情況，并采取適當措施恢復或維持電解質平衡。若使用白蛋白代替新鮮血漿，進行大劑量血漿置換時，必須監(jiān)控凝血功能和紅細胞壓積，需注意確保補充適當?shù)钠渌獫{蛋白成分，如凝血因子。當大劑量使用白蛋白或快速輸注時，可能會發(fā)生高血容量，在出現(xiàn)心血管容量超負荷的臨床癥狀時，應立即停止輸注本品，并重新評估。對于失代償性心功能不全、高血壓、食管-胃底靜脈曲張、肺水腫、出血傾向、嚴重貧血、腎性和腎后性無尿的患者，使用人血白蛋白后可能會帶來特定的危險。使用時應特別注意，對于有病理性毛細血管通透性增加的患者，不宜單獨使用此藥，而對于存在腎功能不全的患者，應根據(jù)患者的癥狀、體征進行綜合評估，酌情使用此藥。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021/03/08收聽(16440)
白蛋白屬于一種血液制品，部分患者可能需要靜脈輸注白蛋白，在使用白蛋白時需要注意以下事項： 陳頔│北京醫(yī)院 2023/02/28播放(86884)
白蛋白屬于一種血液制品，部分患者可能需要靜脈輸注白蛋白，在使用白蛋白時需要注意以下事項：
陳頔│北京醫(yī)院
2023/02/28播放(86884)
"白蛋白屬于生物制品，所以最常見的不良反應是藥源性反應，如全身不適、乏力、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重的會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，還有過敏反應，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等。嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降，甚至出現(xiàn)休克而危及生命。白蛋白輸入人體后，維持了膠體滲透壓，補充了血容量，有心臟病的人，隨著血容量增加，會使心臟負擔加重，導致心衰。因此有嚴重心臟病的患者，在使用白蛋白時，需注意輸注速度不宜過快，注意血壓變化，必要時適當使用利尿劑，排出一定水分，減輕心臟負擔，避免心衰發(fā)生。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2021/04/06收聽(14476)
歲月最是無情，它不僅僅改變了我們的容顏，還讓我們健康的肌體承受各種疾病的困擾。對于女性而言，最為恐懼的莫過于更年期的來臨，這預示著肌體的衰老，同時還要承受更年...
付貴明│威縣第二人民醫(yī)院
2018/09/04閱讀(57499)
"更年期失眠主要和內分泌紊亂、情緒異常有關，更年期患者雌激素分泌逐漸減少而垂體促性腺激素分泌增多，造成神經內分泌產生失調，下丘腦-垂體-性腺軸反饋系統(tǒng)失調，并且會有明顯的自主神經功能障礙。患者往往在這時產生焦慮和抑郁的情緒障礙，表現(xiàn)為不開心、高興不起來、沒有值得高興的事情、明顯的興趣減退，還常有記憶力下降、注意力不集中，往往想事情多腦子安靜不下來，也會控制不住胡思亂想、煩躁、容易發(fā)脾氣、和家人容易產生矛盾等。治療上可以給予調節(jié)內分泌的藥物，比如安神補腦液、女珍顆粒，也可以給予短期使用促睡眠藥物如唑吡坦、右佐匹克隆，焦慮、抑郁明顯的患者需要抗焦慮、抗抑郁治療，常用曲唑酮、阿戈美拉汀、米氮平、度洛西汀等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/19收聽(16332)
失眠是更年期常見癥狀，此外還會出現(xiàn)潮熱、汗出、焦慮等癥狀。臨床上根據(jù)患者伴隨癥狀或者整體辨證癥... 周少玲│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/06/17播放(89176)
失眠是更年期常見癥狀，此外還會出現(xiàn)潮熱、汗出、焦慮等癥狀。臨床上根據(jù)患者伴隨癥狀或者整體辨證癥...
周少玲│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/17播放(89176)
失眠是令更年期婦女非常困擾的癥狀，緩解更年期失眠包括以下幾種方式：1、中醫(yī)認為更... 董惠潔│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/07/29播放(50868)
失眠是令更年期婦女非常困擾的癥狀，緩解更年期失眠包括以下幾種方式：
1、中醫(yī)認為更...
董惠潔│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/07/29播放(50868)
更年期女性出現(xiàn)失眠很常見，其程度不一。有的患者影響睡眠，出現(xiàn)入睡困難，或醒來后不易入睡。有的人... 崔立俊│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/08/29播放(80548)
更年期女性出現(xiàn)失眠很常見，其程度不一。有的患者影響睡眠，出現(xiàn)入睡困難，或醒來后不易入睡。有的人...
崔立俊│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/29播放(80548)
更年期失眠是臨床失眠患者當中非常大的群體，許多中老年婦女就診的時候告訴你，心煩、易亂、煩躁、睡眠不佳等等，這個年齡組來講，是非常常見的癥狀。從中醫(yī)來講，更年期失眠多是肝腎不足，肝腎不足就容易出現(xiàn)陰虛火旺的情況，熱擾心神，患者就會出現(xiàn)心煩、焦躁、汗出，然后心慌，以及睡眠不佳、多夢等這些情況。這個階段的治療，從中醫(yī)角度來講，都要滋補肝腎，采用一些滋補的中藥，在針灸方面，多取一些肝經、腎經的穴位，達到養(yǎng)滋陰養(yǎng)心的一些效果。這個階段就是對這部分的群體要給與心理上的疏導，緩解焦慮、煩躁的一些情緒，再配合中藥針灸，給予綜合的治療，希望能達到他們（預期）的治療效果。
郭靜│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/06/20收聽(56132)
更年期失眠是女性卵巢雌激素分泌逐漸減少及垂體促性腺激素增多，造成神經內分泌失調，產生抑郁、焦慮... 郭靜│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/09播放(78808)
更年期失眠是女性卵巢雌激素分泌逐漸減少及垂體促性腺激素增多，造成神經內分泌失調，產生抑郁、焦慮...
2023/06/09播放(78808)
"更年期失眠，直接的原因是雌激素的下降。臨床上經常會出現(xiàn)潮熱、出汗、心慌、氣短、口干、口苦的癥狀，患者經常會伴有失眠的癥狀，癥狀以入睡困難，還有早醒為主。臨床上治療更年期失眠患者要更加重視，因為內分泌的紊亂包括自主神經功能的紊亂，患者失眠包括抑郁、焦慮，是可以好轉，也可以急速惡化的，所以臨床上對更年期失眠的患者更加重視。"
李濤│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2017/12/20收聽(18302)
"更年期失眠是絕經期婦女常面臨的問題，治療方法主要有以下幾個方面：1、藥物治療，針對失眠的藥物各種各樣，調節(jié)植物神經紊亂的藥物，主要有谷維素、維生素B族等，對于神經衰弱、神經官能癥以及更年期綜合征引起的失眠具有幫助，還有安神助眠類的藥物，比如安神補腦液、復方棗仁膠囊等，對失眠、更年期綜合征有調理作用。2、物理治療，可以通過針灸、推拿、穴位按摩等方式釋放壓力，避免不良情緒，有利于保持身心愉悅，也有助于改善睡眠。3、生活方式的調節(jié)，平時注意睡前不要食用濃茶、咖啡等容易引起大腦興奮的食物，可以通過適當運動，比如游泳、慢跑以及瑜伽等方式，轉移注意力，讓身體產生輕度疲勞感，也有利于夜間的睡眠。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/10/19收聽(90992)
更年期嚴重失眠相對較復雜，因為嚴重失眠要看嚴重程度。一般更年期失眠是輕度睡眠不好、不容易入睡，... 吳向紅│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/01/16播放(75070)
更年期嚴重失眠相對較復雜，因為嚴重失眠要看嚴重程度。一般更年期失眠是輕度睡眠不好、不容易入睡，...
吳向紅│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/01/16播放(75070)
"更年期的女性出現(xiàn)睡眠變差現(xiàn)象是非常常見的，一個是可以用藥物調節(jié)，來使得睡眠能改善，這是一個方法。第二個，關鍵的是要有心理準備，你應該知道只要活得足夠長，活到更年期，每個女性得要經歷這個過程，都要經過更年期，只是有些人心理準備比較好，所以反應就比較輕，正確地認識。如果有的人覺得，任著性子由癥狀發(fā)展，可能發(fā)展的就很重，所以一定要注意。但是如果更年期失眠已經影響了正常的生活和工作了，就應該適當?shù)赜盟?。因為這個時間缺少的就是雌激素，可以用少量的雌激素去治療，但是不能自己定，應該上醫(yī)院里經過檢查以后，由醫(yī)生來判斷應該不應該用雌激素。由于雌激素的用法人和人是不一樣的，為什么？你需要的量可能比我大，我可能需要的量比你小，這種情況都有的，所以一定要找自己最小的有效量就足夠了，因為再大量只是增加了副作用，而不增加效果。"
張毅│北京醫(yī)院
2020/03/24收聽(67596)
女性在更年期如果出現(xiàn)了更年期癥狀不要害怕，如果失眠癥狀比較突出并伴有抑郁、焦慮等狀態(tài)，或者有潮熱、心悸、頭暈、多汗等植物神經功能紊亂的癥狀。可以采用相應的藥物治療，比如抗焦慮抗抑郁、補充雌激素等治療，并可以結合心理認知行為訓練，以及物理儀器治療，具體的治療方法及模式需要與經治醫(yī)生協(xié)商。醫(yī)學上的更年期是指婦女從性腺功能衰退開始至完全喪失，為止的一個轉變時期，包括絕經和絕經前后的一段時期。在此期間由于性腺功能的衰退、機體內分泌的失調、植物神經功能的紊亂，再加上社會和心理等因素的影響。處于更年期的女性會出現(xiàn)各種各樣的更年期癥狀，包括絕經期前后的月經紊亂、潮熱多汗、情緒不穩(wěn)定、易怒、失眠以及頭暈、耳鳴等多系統(tǒng)的癥狀。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/17收聽(42972)
"更年期以后，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，有些人更年期的精神癥狀，神經類型不穩(wěn)定，或者精神狀態(tài)不健全，出現(xiàn)了加劇的情況。這些情況可以導致失眠。所以更年期的時候出現(xiàn)失眠。除了做心理咨詢之外，必要的時候可以口服安定片。每天晚上睡覺前吃安定，1天1次，1次5mg，并且補充維生素、谷維素，以便調節(jié)植物神經功能。在預防骨質疏松，可以加強鍛煉，增加日曬時間，補充含鈣豐富的食品，并且充分補充鈣劑。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(21202)
更年期失眠屬于臨床常見癥狀，常見于絕經前后的婦女，男性發(fā)病率相對較低。中醫(yī)認為更年期綜合征屬于... 王友剛│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/11播放(74694)
更年期失眠屬于臨床常見癥狀，常見于絕經前后的婦女，男性發(fā)病率相對較低。中醫(yī)認為更年期綜合征屬于...
王友剛│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/11播放(74694)
更年期失眠主要因為激素水平的變化，而出現(xiàn)的身體上的不適應，或者是身體上不適的感覺。通常在更年期... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/11/25播放(85020)
更年期失眠主要因為激素水平的變化，而出現(xiàn)的身體上的不適應，或者是身體上不適的感覺。通常在更年期...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/11/25播放(85020)
"如果是在更年期的時候出現(xiàn)了失眠的癥狀，一般是考慮由于更年期是體內的激素水平變化而引起的神經官能癥，這種情況需要從心理和藥物上綜合干預治療，一方面要注意放松心情，多聽聽音樂，多和朋友交流，多參加一些戶外運動，舒緩緊張的情緒；另一方面可以口服谷維素等藥物來緩解不適癥狀。如果失眠癥狀嚴重，也可以考慮口服鎮(zhèn)靜催眠的藥物來治療，比如佐匹克隆、唑吡坦。平時還需要注意養(yǎng)成良好的睡眠習慣，在晚上睡覺之前盡量不要從事一些劇烈運動，可以用溫水泡腳，也可以喝一杯熱牛奶，加一點蜂蜜，會有助于改善睡眠。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/15收聽(77150)
更年期的失眠和其他時期的失眠處理沒有大的差異，只是在這個特殊的時期容易出現(xiàn)失眠，對于失眠首先是認知、心理、行為治療，也就是需要正確的看待失眠，說到失眠或者感受、體會失眠都是特別恐懼的，都特別迫切的希望能睡好，甚至希望都不做夢，在現(xiàn)實生活中可能越想睡好反而會越睡不好，所以在這個時候正確的看待、認識失眠非常重要。另外，還需要進行一些生活方式、睡眠習慣的調整，如適度的有氧運動，不要賴床，不要補覺，不要躺床上去等覺睡，睡前泡泡腳，喝牛奶，聽舒緩一些的音樂，這些都可以，如果通過上面的這些調整，仍然沒有辦法睡好覺，這個時候可能需要借助藥物，藥物主要是安眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥。臨床上很多人可能會想又沒有精神病或者又沒有抑郁癥、沒有焦慮癥，干嘛給予抗焦慮、抗抑郁的藥物，因為每個患者對藥物的反應，包括對安眠藥的顧忌可能都是不一樣的，對于一些稍微合并焦慮情緒的，可能會用抗抑郁的藥去改善睡眠，但是不到萬不得已，最后才會去選擇奧氮平和富馬酸喹硫平等這些抗精神病的藥物去改善睡眠。
盧和麗│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2018/02/24收聽(93892)
上海第十人民醫(yī)院 申遠
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銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
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常德市第一中醫(yī)院 李佳平
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中日醫(yī)院 邵自強
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