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    腎上腺危象的癥狀

    2023-04-15 04:58播放 :

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    腎上腺分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,分泌不同的激素,其中腎上腺皮質(zhì)激素是維持人體生命活動所必需的激素。腎上腺危象是指腎上腺皮質(zhì)功能急性受損,導致出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,多由于腎上腺皮質(zhì)嚴重破壞,比如急性的腎上腺皮質(zhì)出血、壞死、手術(shù)等,皮質(zhì)功能急性減退,導致腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,表現(xiàn)為心率增快,每分鐘達160次以上,心律失常、全身皮膚濕冷、食欲不振、惡心嘔吐、極度虛弱、萎靡不振、少尿、無尿。治療主要是補充糖皮質(zhì)激素、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗休克、去除病因以及對癥治療,常用的糖皮質(zhì)激素是氫化可的松、醋酸可的松等。

    長期服用糖皮質(zhì)激素治療的病人,要避免突然停藥或者突然減量。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的病人,使用糖皮質(zhì)激素要遵醫(yī)囑服藥,定期門診復查。腎上腺危象只要發(fā)現(xiàn)及時,早期使用激素可以讓病人脫離危險,但是后續(xù)需要長期的激素治療過程,因此需要經(jīng)常去門診調(diào)藥。

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    腎上腺危象是什么意思

    "多種原因可以誘發(fā)腎上腺危象,腎上腺危象是在各種應(yīng)激的情況下引起腎上腺皮質(zhì)發(fā)生急性功能衰竭,多表現(xiàn)為感染、高熱、胃腸紊亂、驚厥、休克、昏迷等癥狀,病情兇險,需要立即的搶救。很多誘因可以引起腎上腺皮質(zhì)功能的危象,對于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退或慢性的垂體功能減退的患者,如果處于應(yīng)激的狀態(tài),比如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、胃腸紊亂、精神刺激,甚至停用激素,這些情況都使已經(jīng)減退的腎上腺皮質(zhì)因為負荷突然增重而衰竭。由于長期應(yīng)用大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素治療,引起繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)萎縮,應(yīng)激反應(yīng)性差,如果驟然停藥或迅速減量可以誘發(fā)危象。對于腎上腺危象的搶救,誘因的治療非常重要,同時要積極的預防腎上腺危象,包括建立類固醇激素急診卡片或手腕所攜帶的卡片。應(yīng)激的情況要注意糖皮質(zhì)激素劑量的調(diào)整,一般來說,患者在進行徒步旅行以前,應(yīng)該在日常劑量的基礎(chǔ)上增加5-10mg氫化可的松。更強烈的生理應(yīng)激,比如發(fā)熱時,劑量需要加倍,在嘔吐或腹瀉時,糖皮質(zhì)激素需要胃腸以外給藥。在大手術(shù)嚴重的外傷或合并其他的嚴重疾病時,應(yīng)該每日靜脈給予100-150mg氫化可的松,同時要嚴密的觀察。"

    語音時長02:20''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/08/18收聽(63546)

    腎上腺危象怎么回事

    "腎上腺危象是各種原因?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素突然分泌嚴重不足,導致血液當中腎上腺皮質(zhì)濃度嚴重下降,從而引起全身各器官的功能障礙?;颊呖梢猿霈F(xiàn)惡心、嘔吐、精神不振、嗜睡、昏迷、低血壓性休克,這是一種嚴重的疾病,病情進展迅速,病情兇險,最終甚至導致患者死亡。常見的病因有以下幾種情況:第一、泌尿外科常見的腎上腺腫瘤術(shù)后,尤其是那些功能性的腫瘤,平時由于腫瘤組織分泌了大量的腎上腺激素,人體已經(jīng)適應(yīng)了這樣的激素水平,而正常的腎上腺腺體的功能會受到抑制。當瘤體被切除了以后,殘余的正常腎上腺組織,不能分泌足夠的激素而導致這種危象產(chǎn)生。第二、長期慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥以及病人由于其他原因長期補充腎上腺激素,在患者出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等這些應(yīng)激狀態(tài)下,以及其他一些特殊情況而突然停用了腎上腺激素,而誘發(fā)了這種腎上腺危象。還有其他一些少見的原因,比如服用某些藥物可能會誘發(fā),還有有些由于外傷或者其他血液系統(tǒng)疾病,導致急性腎上腺的出血也會誘發(fā)這種疾病。"

    語音時長01:53''

    馬杰鋒鄭州人民醫(yī)院

    2018/11/05收聽(26616)

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