北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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對于心慌、氣短、失眠,由于發(fā)生的原因不同,患者服用的藥物也有所不同。如果患者在心慌、氣短時心率明顯增快,可以服用減慢心率的β受體阻斷劑,如阿替洛爾、倍他樂克等。另外,也需要結(jié)合患者具體的血壓水平進行治療。如果血壓偏低,則更傾向于服用阿替洛爾,如果血壓不低,在120mmHg左右,則可以選擇倍他樂克進行治療。
如果患者由于焦慮而出現(xiàn)心率增快、交感神經(jīng)興奮度增加,進而影響夜間睡眠,可能單獨服用減慢心率的藥物不能有效緩解癥狀,還需要進行精神方面的調(diào)節(jié),必要時可以進行焦慮、抑郁的評分。當(dāng)評分達到一定程度時,也可以給予抗焦慮藥物,使心慌、失眠得到改善。此外,也可以運用中成藥進行調(diào)理,由于患者的體質(zhì)不同,用藥傾向也會有所不同,所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇性用藥。
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單純失眠一般來說不會合并有心慌、氣短,如果嚴(yán)重失眠合并有心慌、氣短,就要考慮患者是不是有焦慮或抑郁障礙。焦慮是以現(xiàn)實狀態(tài)不相符合的、過度的擔(dān)心或害怕、提心吊膽。抑郁是情緒的低落、消極、沮喪,也是與現(xiàn)實狀態(tài)不相符合的情緒低落。焦慮及抑郁狀態(tài)會合并有很多的軀體化反應(yīng),比如心慌、胸悶、氣短,甚至有些人呼吸困難,這都可能是軀體化的表現(xiàn)。所以如果要是合并有焦慮、抑郁,必須是針對焦慮、抑郁來進行治療,用抗焦慮、抗抑郁藥物才能夠治本,單純的安眠藥安眠是治標(biāo)。只有標(biāo)本兼治的情況下,患者的癥狀才能好轉(zhuǎn),所以建議服用5-羥色胺再攝取抑制劑,或者是5-羥色胺和去甲腎上腺素雙通道的再攝取抑制劑。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/27收聽(49618)
心慌、氣短、嚴(yán)重失眠,在藥物的選擇上,需對癥治療,常見分析如下:1、心慌:如果心... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/19播放(39004)
心慌、氣短、嚴(yán)重失眠,在藥物的選擇上,需對癥治療,常見分析如下:
1、心慌:如果心...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/19播放(39004)
"心慌氣短、四肢無力、失眠,多數(shù)屬于心血不足癥,心血不足會表現(xiàn)為心慌氣短、頭暈?zāi)垦!⑹呓⊥?、面色少華、肢體倦怠乏力、食少納差,舌淡紅、脈象細(xì)弱。治療上要補血養(yǎng)心、益氣安神,可以服用的中藥湯劑是歸脾湯。藥物組成包括白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、黃芪、龍眼肉、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、炙甘草、人參、生姜、大棗等。如果出現(xiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、心煩、舌紅少津、脈細(xì)數(shù),是氣陰兩虛癥,治療上要益氣養(yǎng)血、滋陰安神,可以用炙甘草湯治療。如果出現(xiàn)陽虛怕冷,可以加入炮附子、黃芪、煅龍骨,煅牡蠣。如果出現(xiàn)腹脹、納差,可以加入陳皮、麥芽、山楂、神曲、雞內(nèi)金。如果失眠多夢嚴(yán)重,應(yīng)該加入合歡皮、夜交藤、五味子、柏子仁、蓮子心等。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2020/10/08收聽(77326)
如果出現(xiàn)心慌氣短、四肢無力、失眠的癥狀,高度考慮患者存在心臟神經(jīng)官能癥,可能改善失眠之后,以上... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/07播放(38637)
如果出現(xiàn)心慌氣短、四肢無力、失眠的癥狀,高度考慮患者存在心臟神經(jīng)官能癥,可能改善失眠之后,以上...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/07播放(38637)
"心慌、氣短吃什么藥,要結(jié)合患者的具體病情:1、冠心病心肌缺血引起,這種情況下主要是服用改善心臟供血不足的藥物,常用的藥物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等。2、血液系統(tǒng)疾病引起最常見的是貧血,由于血液運送氧的能力下降,機體處于缺氧的狀態(tài)引起心慌、氣短。如果是由于缺鐵性貧血引起,可以服用琥珀酸亞鐵進行補鐵治療。3、心力衰竭引起,這種情況下是治療引起心力衰竭的基礎(chǔ)疾病,同時應(yīng)用利尿劑改善心慌、氣短,比如托拉塞米、螺內(nèi)酯、呋塞米等。4、心理因素引起,這種患者往往熬夜、焦慮、睡眠不足、缺乏鍛煉。注意改善作息規(guī)律,經(jīng)常鍛煉身體有助于改善,效果不好可以服用谷維素。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(96362)
心慌氣短要根據(jù)具體情況決定用藥,具體分析如下:1、由于疲勞,睡眠不好所導(dǎo)致,可以... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/21播放(82862)
心慌氣短要根據(jù)具體情況決定用藥,具體分析如下:
1、由于疲勞,睡眠不好所導(dǎo)致,可以...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/21播放(82862)
"臨床上引起心慌氣短癥狀的原因非常多。有些原因引起的心慌氣短是不需要治療的。比如在情緒非常緊張、激動、興奮的情況下出現(xiàn)的心慌氣短,還有劇烈運動后出現(xiàn)的心慌氣短,這些都屬于正常的生理反應(yīng),不需要治療。臨床上常見的心慌氣短大多都是由器質(zhì)性病變引起的。很多疾病都可以引起心慌氣短,在選擇用藥之前,最重要的是要明確引起心慌氣短的原因。例如,甲亢可以引起心慌氣短,貧血也可以引起心慌氣短,但它們的治療是完全不同的。甲亢需要用抗甲亢的藥物治療,貧血需要找到貧血的原因,糾正貧血。臨床上引起心慌氣短的疾病,以心臟病為多見。心臟病也分很多類型,比如心律失常、冠心病、心肌病。這些疾病都可以引起心慌氣短的癥狀,但治療用藥卻不一定相同。因此,用藥的前提是要明確病因,根據(jù)病因決定用藥。"
謝玉霞│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/30收聽(85930)
"心慌氣短,在臨床治療過程中,患者經(jīng)常所訴說的臨床癥狀,當(dāng)出現(xiàn)心慌、氣短時,不應(yīng)該想馬上吃什么藥,應(yīng)該明確心慌氣短的原因是什么。心慌氣短是許多疾病都可出現(xiàn)的癥狀,其中比較常見的,如冠心病,其主要指冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,從而導(dǎo)致心肌缺血,而引發(fā)的胸悶、氣短癥狀,當(dāng)出現(xiàn)這類癥狀時,需要用到的藥物主要是針對冠心病,如阿司匹林、他濱類藥物。還有部分病人的心慌、氣短,是由于心律失常所導(dǎo)致,需要通過心電圖,或24小時心電圖明確后,進行抗心律失常。還有部分病人由于心功能不好所導(dǎo)致,治療上要用到利尿或擴血管等藥物治療,所以明確病因,對因治療用藥非常重要。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/13收聽(74466)
心慌、氣短時,要明確心慌、氣短的病因,根據(jù)病因針對性進行治療。心慌、氣短常見的原因可能是心肺疾... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/12播放(36001)
心慌、氣短時,要明確心慌、氣短的病因,根據(jù)病因針對性進行治療。心慌、氣短常見的原因可能是心肺疾...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/12播放(36001)
"心慌、失眠決定吃什么藥之前,必須對造成心慌、失眠的原因進行分析,才能決定用什么藥物治療最好,或是不吃藥,通過調(diào)整生活習(xí)慣、心情等,使心慌、失眠的癥狀緩解,具體如下:1、有些非器質(zhì)性疾病引起的心慌、失眠,可以采用心理治療、生活方式改善或有氧運動療法等進行干預(yù)。2、由原發(fā)疾病引起的心慌、失眠,可以在積極治療原發(fā)疾病基礎(chǔ)上,再輔助用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片或阿替洛爾片等,能夠有效控制心室率。同時服用鎮(zhèn)靜安眠藥改善睡眠,抗焦慮藥消除焦慮等,使心慌、失眠癥狀減輕或消失。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2021/05/20收聽(70224)
"出現(xiàn)心慌、失眠的癥狀,服用藥物的治療首先需要了解心慌出現(xiàn)的原因,比如完善心電圖和動態(tài)心電圖檢查,明確有無心律失常的存在。如果存在有嚴(yán)重的心律失常,藥物治療主要選用抗心律失常藥物進行治療,如果存在有低血糖,則需要調(diào)整降糖方案,避免血糖的過度降低。心功能不全的患者也會出現(xiàn)心慌的癥狀,就需要調(diào)節(jié)治療心衰的藥物的使用劑量。如果心慌是一種焦慮的狀態(tài),就需要使用調(diào)節(jié)睡眠、調(diào)節(jié)焦慮情緒的藥物來進行治療。通過調(diào)節(jié)睡眠的治療,心慌的癥狀也會得到明顯的緩解,可以使用鎮(zhèn)靜藥物和一些中成藥物進行調(diào)理治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/08收聽(37924)
"心慌、失眠可能由很多種原因?qū)е拢R娨韵虑闆r:1、見于飲食不節(jié)、長期熬夜、作息不規(guī)律、精神焦慮的人群,建議保持心情舒暢,調(diào)節(jié)生活方式,保持作息規(guī)律。2、出現(xiàn)心肌缺血的患者,如果是由冠心病導(dǎo)致的心肌缺血,患者應(yīng)服用藥物,比如辛伐他汀、阿司匹林等,以改善冠脈供血,保護心肌。3、神經(jīng)功能紊亂時也可以導(dǎo)致心悸、心慌、失眠,可以服用地西泮、艾司唑侖等藥物以改善失眠的癥狀,失眠得到改善后,心慌的癥狀也會隨之緩解。4、甲亢的患者也會出現(xiàn)心悸、心慌、失眠,伴見身體消瘦、饑餓感增加、食欲亢進等癥狀,此時要進低碘飲食,可以服用抗甲狀腺藥物,比如甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(45606)
心慌、氣短、失眠常見原因為更年期綜合征、心臟神經(jīng)官能癥。常見于中年女性絕經(jīng)前后,由于體內(nèi)雌激素水平驟然下降,表現(xiàn)為情緒激動以及心慌、胸悶氣短、乏力、食欲不振、睡眠差,甚至表現(xiàn)為典型的焦慮或者抑郁,常伴有頻繁的出汗。男性也會有更年期,癥狀發(fā)作時間較遲,常在50歲以后發(fā)生,癥狀與女性更年期區(qū)別不大。建議平時放松心情,適當(dāng)?shù)脑黾討敉饣顒?,也可以變換一下生活環(huán)境,到外地小住,必要的時候,可以吃改善情緒和幫助睡眠的藥物,如黛力新、勞拉西泮等。有心慌、氣短、失眠的癥狀,先要到醫(yī)院進行診治,看有沒有器質(zhì)性病變引起的心慌、氣短。器質(zhì)性病變引起的心慌、氣短,常見原因有冠心病、心律失常性疾病、心肌病等。
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/14收聽(20080)
心慌、氣短和失眠的三個癥狀實際上放到一起要考慮心臟有沒有器質(zhì)性的問題,比如心慌、心動過速、氣短... 王維峰│山西省針灸醫(yī)院 2023/06/16播放(68244)
心慌、氣短和失眠的三個癥狀實際上放到一起要考慮心臟有沒有器質(zhì)性的問題,比如心慌、心動過速、氣短...
王維峰│山西省針灸醫(yī)院
2023/06/16播放(68244)
失眠除不能入睡外還伴心慌氣短,心慌即心悸,通常見于器質(zhì)性疾病,也會有精神性因素,因長期連續(xù)失眠... 茹清靜│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/01/19播放(96364)
失眠除不能入睡外還伴心慌氣短,心慌即心悸,通常見于器質(zhì)性疾病,也會有精神性因素,因長期連續(xù)失眠...
茹清靜│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/01/19播放(96364)
"失眠、心慌、氣短在臨床上是非常常見的癥狀,引起的原因也有很多,患者如果存在睡眠障礙的問題,長時間處于睡不好覺?;颊邥霈F(xiàn)心慌、氣短的癥狀,同時可能還伴有煩躁、易怒這些癥狀,只要改善患者的睡眠,心慌、氣短的癥狀就可以隨之緩解。還有就是心慌、氣短、失眠最常見的原因要考慮是更年期綜合征的表現(xiàn),還有心臟神經(jīng)官能癥,很多婦女在絕經(jīng)前后因為體內(nèi)激素的變化會,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、食欲不好、烘熱汗出還有失眠等問題,建議口服谷維素,還有維生素B1調(diào)整植物的神經(jīng)功能,改善患者的不良的生活方式,能對失眠、心慌、氣短的癥狀都有明顯的改善。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/12收聽(71110)
現(xiàn)在很多人都會失眠。失眠便可以導(dǎo)致心慌氣短,失眠是非常嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量的病。如果僅出現(xiàn)失眠... 張聞多│北京醫(yī)院 2023/06/08播放(70942)
現(xiàn)在很多人都會失眠。失眠便可以導(dǎo)致心慌氣短,失眠是非常嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量的病。如果僅出現(xiàn)失眠...
張聞多│北京醫(yī)院
2023/06/08播放(70942)
"如果患者存在心慌、氣短,這種情況首先要明確診斷,才有助于制定用藥方案。比如目前患者心慌、氣短,是由于心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的。建議患者,可以口服舒肝解郁膠囊。如果是由于心肌缺血所導(dǎo)致的,建議患者可以口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯、美托洛爾、曲美他嗪片等藥物。如果目前心慌、氣短是由于心功能不全所引發(fā)的,建議患者可以口服氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯,必要時可以靜推呋塞米和硝普鈉。如果患者目前心慌、氣短,是由于存在貧血或者是離子紊亂所引發(fā)的,首先要糾正貧血,糾正離子紊亂。如果存在低鉀血癥,建議患者口服氯化鉀緩釋片。"
2019/08/06收聽(31106)
"胸悶、氣短、心慌,這種情況的出現(xiàn),考慮可能是患者存在冠心病以及心力衰竭。如果確實是此病,建議其可以結(jié)合口服美托洛爾、單硝酸異山梨酯,還有聯(lián)合服用像阿司匹林、阿托伐他汀、曲美他嗪這樣的藥物,也可以加一點中成藥,比如芪藶強心膠囊或者芪參益氣滴丸,有助于進一步的緩解癥狀,還可以結(jié)合吸氧。有一些人雖然出現(xiàn)了胸悶、心慌、氣短,但是并不是實質(zhì)性問題,可能是更年期綜合征,或者是心臟神經(jīng)官能癥,這樣的人可以結(jié)合口服烏靈膠囊、谷維素,也可以在必要的時候服用氟哌噻噸美利曲辛、艾司西酞普蘭,或者文拉法辛等藥物,可以結(jié)合心理疏導(dǎo)治療。"
2021/05/26收聽(12656)
心悸、心慌、氣短根據(jù)病因不同,常用的藥物有以下幾種:1、心血管疾病:常用控制血壓... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/09播放(69964)
心悸、心慌、氣短根據(jù)病因不同,常用的藥物有以下幾種:
1、心血管疾病:常用控制血壓...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/09播放(69964)
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