心衰治療的金三角藥物，主要是針對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及交感神經(jīng)系統(tǒng)的抑制藥物。包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，針對(duì)血管緊張素靶點(diǎn)，還有醛固酮受體拮抗劑針對(duì)醛固酮，β受體阻滯劑針對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)。
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：包括普利類藥物，如貝那普利、培哚普利、依那普利等；
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：主要是沙坦類藥物，如纈沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等。
上述兩類藥物不能同時(shí)使用，因?yàn)榘悬c(diǎn)都是針對(duì)血管緊張素Ⅱ。目前有一類新的藥物針對(duì)血管緊張素Ⅱ，在我國上市已幾年，為沙庫巴曲纈沙坦，在拮抗血管緊張素Ⅱ和其受體結(jié)合的同時(shí)，還能夠抑制體內(nèi)利鈉肽類的降解，而利鈉肽類有利于心衰治療，所以該藥治療心衰的效果更好，也是目前金三角中最重要的一類藥物。還有醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯，針對(duì)醛固酮。β受體阻滯劑針對(duì)交感神經(jīng)，包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等。
