廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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急性左心衰是風(fēng)險比較高的疾病，如果患者此時在家里，首先采取坐位，保持比較舒適的體位，保持下肢下垂，減少心肌血液回流，減少心臟負荷。如果家里有條件，比如家里有制氧機，可以馬上吸氧。
這時候家里人一定要安撫患者情緒，避免情緒波動，家屬要及時撥打120，這種情況通常能有效緩解的方法是藥物?；颊咭膽B(tài)平和，不要緊張，情緒不要波動太大，等待醫(yī)生到來，及時給予藥物搶救。
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急性左心衰竭對患者的傷害很大，一定要引起重視，積極的治療疾病，做好疾病的預(yù)防和治療工作。急性左... 王首江│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/06/21播放(79234)
急性左心衰竭對患者的傷害很大，一定要引起重視，積極的治療疾病，做好疾病的預(yù)防和治療工作。急性左...
王首江│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/06/21播放(79234)
"急性左心衰是指患者的心功能突然惡化，出現(xiàn)嚴重喘憋，這時候動脈血乏氧是非常嚴重的。所以急救措施上先要給予吸氧處置，必要時還可以通過呼吸機來輔助呼吸。同時為了減輕患者呼吸困難，應(yīng)該讓患者端坐體位、雙腿下垂，這樣能夠減少回心血容量，減輕肺水腫。根據(jù)患者具體病情可以給予嗎啡，嗎啡的主要作用是鎮(zhèn)靜、減輕肺水腫。還應(yīng)該應(yīng)用利尿劑治療，多數(shù)患者需要大量利尿劑的，常規(guī)劑量利尿劑是不夠的，應(yīng)用利尿劑的目的是減輕心臟前負荷。 還有強心的藥物比如西地蘭，擴血管的藥物比如硝普鈉等，可以減輕心臟的前后負荷，在臨床上廣為使用。急性左心衰也是心內(nèi)科常見的重癥疾病，需要進行監(jiān)護，如血壓、血氧、心率等的監(jiān)護，一般需要在重癥監(jiān)護室進行搶救治療。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/12收聽(56762)
急性左心衰是非常重、可能危及生命的臨床情況，急救措施首先應(yīng)該讓患者取坐位、四肢下垂，減少心臟回... 池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/07播放(36383)
急性左心衰是非常重、可能危及生命的臨床情況，急救措施首先應(yīng)該讓患者取坐位、四肢下垂，減少心臟回...
池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/07播放(36383)
"如果病人有高血壓、糖尿病、血脂高、抽煙、酗酒、肥胖、冠心病家族史，出現(xiàn)了持續(xù)的胸痛或伴有后背痛、放射痛、大汗、惡心、嘔吐，甚至瀕死感，那么可能是得急性心梗了。在救護車醫(yī)療人員到來之前，該怎么做呢？一、撥打120急救電話，保持電話暢通，派人迎接救護車，縮短急救人員尋找病人的時間。二、監(jiān)測病人的情況，可以觀察意識、呼吸、血壓、脈搏等。有條件的話可以吸氧。三、讓病人安靜休息，避免一切刺激。如果是因為情緒激動而發(fā)病，盡力穩(wěn)定情緒。如果是因為運動而發(fā)病，立刻停止運動。四、讓病人保持舒服的體位，怎么舒服怎么來。但如果病人有呼吸困難、喘息，要坐位、雙腿下垂。如果有頭暈、血壓低，必須平躺。如果又有呼吸困難，又有血壓低，只能半臥位。五、可以應(yīng)用急救藥物，包括嚼服阿司匹林300mg，每片為25mg的共12片，每片為100mg的共3片。也可以舌下含化硝酸甘油片1片，5分鐘后不緩解，再含1片，5分鐘后仍不緩解，可以再含1片，一共3片。阿司匹林和硝酸甘油這兩種藥都是有禁忌癥的，普通的民眾通常很難把握，可以撥打電話由120急救醫(yī)生來決定用還是不用。六、要時刻做好心肺復(fù)蘇的準備。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(78392)
"急性左心衰患者包括院外急救以及院內(nèi)的急救，對于院外急救，第一時間內(nèi)對患者的病情和狀況作出判斷，確認患者是患有急性左心衰，首先讓患者保持坐立狀態(tài)。再對其進行面罩吸氧等處理，防止患者因呼吸困難導(dǎo)致呼吸衰竭、休克等情況，可給予皮下或靜脈注射嗎啡，起到鎮(zhèn)靜作用，給予利尿劑靜脈注射，快速利尿減少血容量。除此之外，還可以利用血管擴張劑以及強心藥，來達到減輕心室負荷以及加強心臟收縮力的作用。在醫(yī)院進行心電監(jiān)護輸液，等待病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入普通病房進行治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/11/16收聽(46660)
對于急性左心衰的急救護理措施有如下幾點：1、要給急性左心衰的患者進行全程的監(jiān)護，要重點監(jiān)護心率、血壓、脈搏、動脈血氧飽和度等情況。2、給患者擺放正確的護理體位，使患者盡量取端坐位，并且雙腿下垂。3、給患者進行全程吸氧，根據(jù)患者是否合并有呼吸衰竭，選擇低流量吸氧或高流量吸氧。4、讓患者盡量放松，避免緊張和焦慮的情緒，以免增加心肌耗氧，加重急性左心衰的情況，如果患者出現(xiàn)了明顯的咳嗽、咳痰時要注意避免誤吸。5、要迅速給患者建立靜脈通道，給予強心藥物的同時還應(yīng)該做好護理記錄。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/06收聽(96346)
燒傷后的家庭急救方法口訣為沖、松、送，首先患者在燒傷后應(yīng)迅速用自來水沖洗，也是較為簡便有效的方... 王常印│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(83122)
燒傷后的家庭急救方法口訣為沖、松、送，首先患者在燒傷后應(yīng)迅速用自來水沖洗，也是較為簡便有效的方...
王常印│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(83122)
"燒傷后的家庭急救這個問題臺灣那邊編了一個很好的口訣：沖、松、送。沖就是迅速的用自來水沖洗；松就是松解衣扣，脫衣服；送就是緊急的到醫(yī)院去救治。要知道這個順序叫沖、松、送，而不是松、沖、送，有些時候你要先去松扣子，脫衣服，再沖的話可能那個時間都來不及的。燒傷后一定要爭分奪秒的迅速的用自來水把溫度降下來，先沖，后松，再送，送到醫(yī)院去進行治療，按照這個程序做，就能及時的終止熱對皮膚的損傷，這是最好的辦法。建議不要用其他一些藥，家里隨手可以得到的一些東西，藥膏，牙膏進行處理，甚至有的網(wǎng)上主張用蛋清來進行治療，這些東西不清楚究竟有沒有什么科學(xué)依據(jù)，用自來水沖洗是最好的辦法。"
龍忠恒│武漢市第三醫(yī)院
2017/10/11收聽(63184)
"如果在家里面發(fā)生了心力衰竭，首先要讓病人平臥，有條件的情況下盡量把下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟的負擔(dān)?？诜恍┘本鹊乃幬?，比如硝酸甘油、速效救心丸、丹參滴丸等，改善心臟功能。很多老病人因為有阻塞性肺氣腫，肺功能不好，喘得太厲害，導(dǎo)致心功能下降。如果是這種，一般病人以坐位或者半坐臥位休息，讓膈肌下降，有一個充分的呼吸空間。最重要的一點就是撥打120急救電話，讓專業(yè)的人士到家里面緊急救治，然后需要轉(zhuǎn)院，還是進一步住院治療，根據(jù)急救醫(yī)生來確定。"
高云磊│航天中心醫(yī)院
2017/12/19收聽(29706)
急性左心衰是臨床急重癥病癥之一，患者需要到醫(yī)院緊急就診或者進行搶救?；颊甙l(fā)生急性左心衰時需進行... 宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院 2023/01/10播放(77440)
急性左心衰是臨床急重癥病癥之一，患者需要到醫(yī)院緊急就診或者進行搶救?；颊甙l(fā)生急性左心衰時需進行...
宋玲花│山西省心血管病醫(yī)院
2023/01/10播放(77440)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒張的時候是肺的血要回到左心，在收縮的時候血要進到全身的循環(huán)。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循環(huán)會進行淤血，有效的血不能射到全身。急診最常見的一類心衰病人，明顯的呼吸困難，端坐呼吸，就是坐在那一動不動，明顯的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉紅色的泡沫痰。檢查的時候還會發(fā)現(xiàn)雙肺明顯的濕啰音，胸腔的心臟明顯的增大。這種病人主要的治療就是中西醫(yī)的綜合性的治療，要進行擴血管、強心、利尿，有必要的話，還會給無創(chuàng)呼吸機。還有比較有中醫(yī)特色的治療，病人通常都是本虛標實的表現(xiàn)，就是長期的氣、陰、陽的虛衰，再加上血瘀跟水飲的急性的發(fā)病，這種情況加用參附或生脈益氣養(yǎng)陰，再加上活血化瘀的治療，通常這種病人會得到盡快的緩解。
曹迎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(33844)
急性左心衰為慢性心功能不全的病人，在感染、勞累、情緒波動等誘因影響時，出現(xiàn)心功能不全程度加重的... 張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/19播放(56240)
急性左心衰為慢性心功能不全的病人，在感染、勞累、情緒波動等誘因影響時，出現(xiàn)心功能不全程度加重的...
張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/19播放(56240)
急性左心衰的救治流程如下：1、病人發(fā)生急性左心衰，需讓病人取端坐位，以便緩解癥狀... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/14播放(90164)
急性左心衰的救治流程如下：
1、病人發(fā)生急性左心衰，需讓病人取端坐位，以便緩解癥狀...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/14播放(90164)
"急性左心衰的診斷依據(jù)有如下幾點：1、患者要有明確的臨床癥狀，例如突發(fā)的呼吸困難，伴隨端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉紅色泡沫痰，患者會出現(xiàn)大汗淋漓、周身發(fā)紺等臨床表現(xiàn)，患者還會出現(xiàn)很難糾正的呼吸困難。2、還可以通過輔助檢查進行診斷，例如要通過放射線、胸部CT、心電圖、超聲心動圖、心衰標志物，例如NT-pro、BNP或者動脈血氣分析，都對于急性左心衰是有明顯診斷意義的。3、還要結(jié)合患者的既往病史和查體對急性左心衰作出診斷。"
2020/02/02收聽(35804)
"治療急性左心衰的方法分為藥物、器械兩大類。藥物治療就是強心、利尿、擴血管，使用一些強心藥物改善心臟的收縮能力，通過利尿劑減輕心臟的負擔(dān)，可以通過一些擴血管的藥物，如嗎啡、硝酸甘油，擴張心臟的前后血管，減輕心臟的負擔(dān)，這是藥物治療的方法。除了藥物治療之外，就是器械治療，器械治療包括：第一、是透析，通過透析的方法代替患者的腎臟，直接把機體里面多余的水分拉出來，就可以減輕心臟的負擔(dān)；第二、主動脈球囊反博，可以植入一個簡單的反搏機器，幫助心臟跳動；第三、是呼吸機，因為患者心衰的時候往往合并有呼吸功能不全，通過呼吸機的方法改善心肌的供血、供氧，也可以糾正左心衰。這是急性心衰兩大治療方法的分類。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/10收聽(27908)
"對于急性左心衰竭來說，它危機生命，一旦明確診斷之后，要積極迅速的搶救治療。第一、讓病人坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流量。第二、吸氧，就是高流量的鼻導(dǎo)管給氧，嚴重的病人可以用面罩呼吸，也可以持續(xù)加壓給氧，吸氧的時候記得可用酒精消泡沫。第三、嗎啡的應(yīng)用，可減少病人的焦慮，所以效果還是挺好的。第四、快速利尿，可以讓病人有擴張靜脈的作用，減少循環(huán)血容量，還可以用血管擴張藥，比如像硝酸甘油、硝普鈉等等都可以用，但是這要嚴密監(jiān)控下用?？梢杂冒辈鑹A，對解除支氣管痙攣的有效。還可以用一些正性肌力作用的，比如像洋地黃。如果急性心力衰竭伴低血壓，可選用多巴胺。頑固性的心衰可考慮使用多巴酚丁胺、米力農(nóng)等等的。對于血液動力學(xué)的監(jiān)測也很重要，有條件的醫(yī)院可以做漂浮導(dǎo)管，或者動脈插管監(jiān)測壓力變化。像胸阻抗血流動力學(xué)監(jiān)測，現(xiàn)在用的也是比較多，選擇血管活性藥及適當?shù)难a液。還有其他比如像主動脈內(nèi)囊反搏等等的一些辦法?？傊?，對于急性左心衰，要馬上搶救治療。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/15收聽(75518)
"對于急性左心衰的急救流程，主要包括以下幾個方面：1、一般治療：建議患者取端坐位，雙腿下垂，同時減少患者的緊張情緒，給予吸氧、心電監(jiān)護。2、血液檢查：包括血常規(guī)、離子、生化的檢查。3、藥物治療：包括擴血管、減輕心臟負荷的治療，像硝普鈉、異舒吉、新活素等，這些都可以應(yīng)用。還要給予利尿劑，來減輕心臟的負荷，臨床上可以用呋塞米等利尿藥物。還需給予強心劑，包括去乙酰毛花苷等強心劑進行治療。對于極度煩躁的患者，也要給予嗎啡等鎮(zhèn)靜劑，進行對癥處理。4、對因治療：患者癥狀緩解之后，需要針對心衰的病因，進行病因?qū)W檢查。"
顏冰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2021/07/14收聽(82806)
急性左心衰臨床表現(xiàn)為呼吸困難，甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，這類心臟急癥應(yīng)及時搶救治療，措施... 王云飛│廣東省中醫(yī)院 2023/01/27播放(96694)
急性左心衰臨床表現(xiàn)為呼吸困難，甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，這類心臟急癥應(yīng)及時搶救治療，措施...
王云飛│廣東省中醫(yī)院
2023/01/27播放(96694)
急性左心衰是以肺循環(huán)淤血為主的急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/28播放(50240)
急性左心衰是以肺循環(huán)淤血為主的急性左心衰竭，主要表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
2023/07/28播放(50240)
"如果發(fā)生了急性左心衰，立即給予吸氧、心電監(jiān)護、調(diào)整患者體位調(diào)整到坐位、雙下肢下垂。給予嗎啡靜推、鎮(zhèn)靜同時給予靜推西地蘭強心、呋塞米利尿、靜脈泵入硝普鈉或者硝酸甘油降低左室后負荷。如果哮喘很嚴重，還可以給予氨茶堿靜推或者泵入，在處理左心衰的過程中使用了新活素，先負荷劑量靜推，完了再給予維持量持續(xù)泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰癥狀的緩解要比常規(guī)用藥快，效果是比較明顯的。"
張育兵│西安市第一醫(yī)院
2018/11/24收聽(88876)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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京煤集團總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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