中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
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臨床中常會碰到心衰的病人有相關的癥狀，比較常見的癥狀是出汗，因為心衰的病人已經激活了心臟的交感體液等各方面的系統(tǒng)，這個時候汗腺就會異常的敏感，比正常人出汗量多，所以常會看到心衰的病人，由于交感神經興奮，由于體液失調，會導致大量的出汗。這個時候建議心衰的患者一定不要著涼，出汗要及時的擦拭，同時要嚴格的注意監(jiān)測出入量，保證心衰患者出入量的平衡，保證心臟功能。還有就是心衰的患者，如果大量出汗會導致電解質的紊亂，要在日常生活中定期的復查電解質，并及時的進行補充。
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心衰患者由于心臟收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤滯... 陳文騰│海南省人民醫(yī)院 2023/08/27播放(60362)
心衰患者由于心臟收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤滯...
陳文騰│海南省人民醫(yī)院
2023/08/27播放(60362)
"心衰病人首先要保持良好的體質，不能著涼感冒，有時候感冒也會加重心臟負擔。所以在容易發(fā)生流感的季節(jié)要注意注射流感疫苗，增加機體的抵抗能力，最好也注射一些肺炎疫苗。在飲食上要少量多餐，不能吃辛辣刺激類的食物或者增加消化負擔的油炸類食物，豆類、甜食容易增加腸道脹氣，也不要過多攝入。因為心衰病人消化功能減退，胃腸脹氣會引起腹脹、不舒服，也可能會加重呼吸困難，要保持大便通暢，適當的吃蔬菜、水果。因為臥床休息，活動度就減少，腸蠕動就減少，可能會引起便秘，所以可以揉腹部從右到左，每天揉15分鐘左右。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(37546)
心衰患者需要注意以下方面：1、生活方式管理，需要限鹽，每日食用的鹽在2-3g之間... 寧靚│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/07/01播放(80514)
心衰患者需要注意以下方面：
1、生活方式管理，需要限鹽，每日食用的鹽在2-3g之間...
寧靚│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/07/01播放(80514)
心衰時出汗要分清楚是急性心衰還是慢性心衰，具體分析如下：1、急性心衰發(fā)作：如急性... 李圣耀│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/03/20播放(93766)
心衰時出汗要分清楚是急性心衰還是慢性心衰，具體分析如下：
1、急性心衰發(fā)作：如急性...
李圣耀│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/03/20播放(93766)
"心衰早期，由于心室的代償能力，心室率是會加快的；心衰晚期心室率會減慢。發(fā)生心衰的時候，可以出現各種心律失常，一般心室率＞150次\/分鐘，但是心室率的多少，不是判斷心衰的唯一指標，還需要結合X線、心臟超聲、心-肺吸氧運動試驗、有創(chuàng)性血流動力學的檢查，還需結合臨床表現、心電圖檢查等來進行綜合判斷。對癥進行治療，控制原發(fā)病，將室率控制在正常的范圍之內。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/07/10收聽(40506)
"當患者心衰癥狀不穩(wěn)定的時候，也就是癥狀比較嚴重的時候，建議患者要絕對臥床休息，最好可以保持端坐位或者半臥位，保持雙腿下垂，這種體位是最有助于緩解呼吸困難、氣短、喘憋的。如果患者要排便、排尿，最好都要在床上進行。如果患者下地排尿、排便，隨時會使心衰的癥狀有所加重。如果患者目前存在便秘或者功能性消化不良，可以適當的吃促進胃腸動力的藥，也可以結合改善便秘的藥，比如建議患者可以口服番瀉葉或者服用六味安消，建議患者在心衰的時候，要嚴格限制水的攝入量，要做到低鹽、低脂飲食，吃相對容易消化的食物，同時在護理的時候要注意監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度情況。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(74210)
"心力衰竭是各種心血管疾病到中晚期的表現，可以表現為心臟收縮功能的減低或者舒張功能的減低。心力衰竭曾有專家通過研究發(fā)現，五年的生存率甚至低過癌癥。隨著目前對心衰的認識，包括對于心衰治療藥物更新的層出不窮，對于心衰病人的預后有了很大程度信心上的提升。對于心衰能活多久，主要取決于心衰的嚴重程度和對治療的反應性。心衰病人需要首先明確病因，是缺血所引起的，還是心肌病所引起的。同時需要做到堅持藥物治療，密切的門診隨診，希望通過這些手段，能夠提高心衰病人的遠期生存。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/27收聽(61104)
"心衰的患者在飲食上并沒有特別的補的藥物，吃藥能夠把心衰患者給補上來，這是不可能的。需要注意的是心衰的患者不能吃什么藥，在臨床過程中，經常建議患者低鹽、低脂飲食，因為吃的鹽太多，吃的脂肪太多，會導致血液的粘稠度上升，出現很多的水鈉潴留，這樣心臟的負擔就會比較重，心臟的原發(fā)?。ㄈ绻谛牟 ⒏哐獕海┚筒缓每刂?，心衰也就隨之而來。因此對心衰的患者而言，并不建議吃什么特別的東西來進行身體的調理，而是建議患者不要吃任何藥物，不建議吃食物來減少心衰的發(fā)作，只要做到這一點就可以了。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(83496)
"心衰是一個特別廣泛的概念，現在常用的心功能分級是NYHA心功能分級，分為一、二、三、四級。二、三、四級都可以叫心衰，二級是正常的。發(fā)生心衰到病人出現死亡是一個很漫長的過程，有很多人沒有癥狀，沒有出現腿腫、憋氣、端坐呼吸，不認為自己是心衰。真正出現了心衰，可以通過規(guī)范的治療，延緩病人的生命。個人的經驗來講，心衰病人活十幾年、二十年是有保證的，但是取決于正規(guī)的、標準化的治療和早期治療。"
趙鐵夫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018/01/15收聽(11516)
"嚴重心衰要看嚴重的程度，因為急性心衰和慢性心衰本身都有不同的程度分級，如果心衰程度確實是比較嚴重，達到了四五級的話，生存率是會受到嚴重影響的，但是也要綜合治療措施是否到位，來判斷患者的愈后。實際上隨著醫(yī)學水平的增高，嚴重心衰的患者也多了很多的治療手段，比如一些起搏器的植入，還有一些藥物的改進，以及現在甚至有換心的技術，都可以使嚴重心衰的患者能夠得到一定程度的改善，來延長他的生命。"
李芳│廣東省中醫(yī)院
2018/04/09收聽(82570)
"心衰病人在飲食方面要看病人的具體情況，如果是因為冠心病導致的心衰，在飲食方面一定要以清淡飲食為主，加強營養(yǎng)優(yōu)質蛋白飲食，多吃粗纖維的食物。另外，一定要適當的多吃點水果，尤其是香蕉補充鉀離子。再一種情況心衰有可能是由心肌炎導致的或者原發(fā)性心肌病，這種情況在飲食方面沒有必要太清淡，要適當的優(yōu)質蛋白飲食，多補充維生素才能好一些，在飲食方面要具體的分析。在吃藥方面對于心衰的病人也要找原發(fā)的病因，缺血導致的改善供血為主；如果是心肌病變，主要是營養(yǎng)心肌改善代謝，同時強心、利尿、擴血管的藥物應用來改善心衰，所以要具體分析，才能夠確定心衰的病人吃什么最好。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(53230)
心衰患者的壽命，如果是心衰終末期，就是使用心衰各種藥物治療，甚至住院期間做血濾做各種治療，如果... 崔現軍│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/02/01播放(71268)
心衰患者的壽命，如果是心衰終末期，就是使用心衰各種藥物治療，甚至住院期間做血濾做各種治療，如果...
崔現軍│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/02/01播放(71268)
心衰病人能活多久，沒有具體時間，病人到底能活多長時間，只能說個概率，心力衰竭的預后相對很差，死... 何喜民│三亞市中醫(yī)院 2023/11/07播放(81722)
心衰病人能活多久，沒有具體時間，病人到底能活多長時間，只能說個概率，心力衰竭的預后相對很差，死...
何喜民│三亞市中醫(yī)院
2023/11/07播放(81722)
心衰分為急性心衰和慢性心衰，急性心衰很多都是一過性的，比如大量輸液造成急性左心衰，惡性高血壓造... 張建強│上海市東方醫(yī)院 2023/02/22播放(69574)
心衰分為急性心衰和慢性心衰，急性心衰很多都是一過性的，比如大量輸液造成急性左心衰，惡性高血壓造...
張建強│上海市東方醫(yī)院
2023/02/22播放(69574)
心衰患者初步治療時臨床效果較好，但4、5年死亡率將近50%，甚至超過腸道腫瘤死亡率。后期時患者... 楊兵生│浙江省中醫(yī)院 2023/10/15播放(80486)
心衰患者初步治療時臨床效果較好，但4、5年死亡率將近50%，甚至超過腸道腫瘤死亡率。后期時患者...
楊兵生│浙江省中醫(yī)院
2023/10/15播放(80486)
"心衰患者往往病情危重，需要給予緊急的治療。治療的方法包括首先限制體位，比如端坐位、雙足下垂，用來減少回心血量。另外，給予患者吸氧，提高氧濃度，給予高流量吸氧，必要時面罩給氧或者正壓通氣治療，用于緩解患者低氧的狀態(tài)。同時給予患者減輕前后負荷，給予相關的利尿藥物治療、擴張血管的藥物治療，必要時可以給予強心的藥物治療。在對心衰患者進行癥狀搶救的同時要針對病因進行治療，對于心肌梗死引起的心衰患者，在心衰癥狀好轉之后，要緊急地進行再灌注治療。對于高血壓引起的心力衰竭患者，要給予擴張血管的藥物降低血壓，糾正高血壓狀態(tài)。對于心衰患者，往往需要進行綜合的治療，才能降低心衰患者的死亡率。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/08/26收聽(72050)
"對于心衰患者而言，壽命還剩下多長時間是大家很關心的問題。對于心衰可以分為急性心衰和慢性心衰，急性心衰時不論是急性左心衰還是急性右心衰，都是急危重癥，隨時有生命危險，必須要及早進行積極的救治，否則很可能會導致呼吸心跳驟停、心力衰竭、甚至猝死。而對于慢性心衰，根據紐約客分級可以分為四級，Ⅰ級Ⅱ級級心衰往往不影響存活率，而Ⅲ級Ⅳ級心衰5年生存率約為50%左右。其中Ⅲ級心衰是指心臟病人體力活動明顯受限，低于平時一般活動即可引起明顯心衰的癥狀，比如患者甚至不能做家務活，掃地、拖地、抹桌子都會引起明顯的胸悶氣促。Ⅳ級心功能則是最嚴重的心衰患者，此類患者不能從事任何體力活動，即使休息狀態(tài)下也可以出現胸悶、氣促等癥狀，因此ⅢⅣ級的心衰應該更積極的去治療，如果不能控制癥狀，患者5年生存率往往小于50%。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(64664)
心衰治療的原則就是強心、利尿、減輕心臟負荷。心衰的病人需要長期服用利尿劑，所以鉀鈉等都會隨著利尿的治療而流失。而鉀離子對于心肌的收縮是非常重要的物質，所以平時心衰的病人吃東西就要注意補充鉀，多吃含鉀豐富的食物以及水果，比如土豆、紫菜、油菜、西紅柿、牛奶、香蕉、紅棗、橘子等。平時的熱量不要攝入太多，蛋白質也不宜過高，要低鈉飲食，不要吃含鹽量非常高的東西，比如蔬菜中的金花菜、芹菜、茴香菜等，這些都是含鈉比較高的，需要少吃。還有一些豆制品、腌制食品，含有豐富的鈉鹽都屬于禁忌。因為鈉含量太高吃進體內之后就會引起水鈉儲留，從而加重心力衰竭。再就是一定要限制飲水量，一定不能喝太多，會加重血液循環(huán)液體量，從而加重心臟的負擔，加重心衰。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。
姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(52712)
" 心衰的病人建議一定要吃低鹽、低脂飲食，多攝入維生素C和多種纖維素是對心衰病人比較好的一種飲食。同時還注意一定要嚴格控制心衰病人的入量，也就是入量一定要進行嚴格限制，具體限制的量要根據心臟超聲對EF值評估的結果。根據EF值，醫(yī)生就會幫助判斷心衰的程度。而不同的心衰程度，制定的入量的方案是不同的?？傊?，建議心衰的病人一定要多多的攝取維生素、纖維素?！ ⊥瑫r倡導低鹽、低脂的飲食，因為低鹽、低脂可以延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。如果動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的程度很重，這樣就會影響心臟的供血，就會加重心衰。同時如果診斷為心衰，要嚴格的控制入量，而入量的程度是根據心衰的程度來決定。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/10收聽(82174)
嚴重的心衰病人無外乎在兩個地方，家里或者醫(yī)院進行治療。在家里治療，對嚴重心衰的病人首先需要限制... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/03/28播放(53162)
嚴重的心衰病人無外乎在兩個地方，家里或者醫(yī)院進行治療。在家里治療，對嚴重心衰的病人首先需要限制...
劉鵬│山西省中醫(yī)院
2023/03/28播放(53162)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團總院 李利軍
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