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    精索靜脈曲張的手術(shù)方式

    2023-09-22 18:24播放 :

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    治療精索靜脈曲張手術(shù)較多,包括腹膜后精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)等。若采用腹腔鏡下進行精索靜脈曲張手術(shù),優(yōu)勢在于能同時處理雙側(cè),此外可通過栓塞方式改善癥狀。若在顯微鏡下進行外環(huán)口下結(jié)扎術(shù),可直視曲張靜脈、睪丸動脈,甚至也可以保留淋巴管,從而減少術(shù)后并發(fā)癥,減少睪丸萎縮風險。

    當精索靜脈曲張出現(xiàn)癥狀或影響生育,以及處理發(fā)生萎縮的睪丸時,患者可考慮手術(shù)治療。上述手術(shù)方式各有利弊,但目前而言,顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)相對并發(fā)癥最少,復發(fā)率低,被認為是較好的手術(shù)方式。

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    黃文華福建省婦幼保健院

    2020/09/30閱讀(3178)

    精索靜脈曲張手術(shù)費用

    現(xiàn)在精索靜脈曲張有三種手術(shù)方式。第一種,叫開放手術(shù)。就是肉眼下去做,不用借助儀器;第二種,腹腔鏡手術(shù);第三種,顯微鏡手術(shù)。根據(jù)手術(shù)方式的不同,它的費用就不一樣。以開放手術(shù)為例,一個國家或每個省市都有明文的收費方式。根據(jù)收費方式,借助儀器比方用腹腔鏡去做,那就會做戳卡或者交付什么別的東西,那是手術(shù)器械的費用,加進去,水漲船高。顯微鏡做,就是會一個顯微加收400塊錢左右一次手術(shù)器械,然后加一些手術(shù)耗材。但是從精細程度來講,腹腔開放手術(shù),我們稱為放大零倍。腹腔鏡放大四倍,用顯微鏡可以放到10-12倍。在放大十倍左右的情況下,可以真正的把病灶精細化解剖,可以分辨出動脈、神經(jīng)、淋巴管。這樣動脈不損傷,睪丸不會萎縮,淋巴管不損傷,陰囊不會水腫,靜脈不漏扎,不會復發(fā),所以國內(nèi)國際上金標準是建議用顯微鏡做。顯微鏡做,對病人是最好的精細化,損傷又小,創(chuàng)傷也小,恢復也快,主要是對病人并發(fā)癥少、復發(fā)率低。但是它的費用相比居中,開放手術(shù)我們稱為一個平臺,顯微鏡手術(shù)就是一個顯微加收,腹腔鏡是最貴的。因為腹腔鏡戳卡費用就2000多塊錢,再加上其它的耗材費用,就是說一個腹腔鏡下來將近2萬塊錢,顯微鏡就是1萬左右,開放就是6-8千。

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    蘇新軍武漢大學中南醫(yī)院

    2017/10/18收聽(22356)

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