北京大學第一醫(yī)院
內(nèi)分泌內(nèi)科
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高血鈉原因如下：
1、大量失水，如過量使用利尿劑時，可導致血容量不足，可能會造成高血鈉，需及時補充血容量；
2、尿崩癥是內(nèi)分泌的疾病，因腎小管的抗利尿激素分泌不足。如果缺乏此激素，則無法從腎小管間液中將水分回吸到體內(nèi)，所以會排出大量的像水樣的尿。身體里的水分變少，產(chǎn)生高血鈉，會感到口渴，大量喝水。治療需補充抗利尿激素、去氨加壓素，即DDAVP。使用后可以減少尿量，減輕口渴感，使血鈉水平下降。
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"高鈉血癥主要的臨床表現(xiàn)是神經(jīng)系統(tǒng)的異常，癥狀的輕、重和血鈉的水平以及起病的快、慢有關(guān)，急性起病癥狀比較明顯，慢性起病癥狀比較輕。在急性高鈉血癥初始，可以表現(xiàn)為乏力、躁動、易激惹、惡心、嘔吐、肌肉顫動，當血鈉超過160mmol\/L時可以出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變，患者出現(xiàn)嗜睡、癲癇發(fā)作，甚至昏迷等嚴重的癥狀。多數(shù)慢性高鈉血癥的患者初始時沒有明顯的癥狀，嚴重的時候可以出現(xiàn)煩躁、淡漠、肌張力增高、腱反射亢進以及抽搐等。高鈉血癥的治療主要是針對病因進行治療，補充低滲液體，避免血鈉快速下降。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/03/16收聽(95106)
"發(fā)現(xiàn)血鈉升高，需要進行病因?qū)W診斷。在臨床上血鈉升高最常見于脫水導致的水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌性疾病、化學毒素、藥物因素影響等。如果患者是由于攝入水量不足，或者近期存在劇烈活動、大量出汗、惡心嘔吐等情況，先考慮脫水相關(guān)性電解質(zhì)紊亂，需要在醫(yī)師指導下進行水及電解質(zhì)補充治療。如果患者為頑固性高鈉血癥，則存在內(nèi)分泌性疾病可能，一般建議患者進行皮質(zhì)醇激素水平測定、垂體激素水平測定，并根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導下進行治療。高鈉患者在接受治療過程中，在電解質(zhì)水平?jīng)]有完全恢復到正常水平時，需要低鈉飲食。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/21收聽(96302)
"高血鈉的治療：一、要限制鈉鹽的攝入，飲食上鹽的攝入要盡量的減少，要減少氯化鈉溶液的攝入，可以快速的給予速尿或者利尿劑，如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯進行排鈉、排水治療，以免因為高血鈉癥，出現(xiàn)肺性腦病、心力衰竭等癥狀。二、要限制水的攝入，同時可以口服糖水使鈉鹽排出，或者使用胰島素進行治療。鈉鹽的攝入一定要降到最低，不能吃得太咸，也不能吃腌制的食物。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/17收聽(88474)
血鈉高癥狀和危害主要有以下幾個方面：1、慢性高鈉血癥發(fā)病緩慢，血鈉增高程度并不明... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/27播放(51808)
血鈉高癥狀和危害主要有以下幾個方面：
1、慢性高鈉血癥發(fā)病緩慢，血鈉增高程度并不明...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/09/27播放(51808)
"高鈉血癥是指血鈉過高，通常血鈉＞145mmol/L稱為高鈉血癥。高鈉血癥伴隨血液滲透壓過高。主要引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，急性高鈉血癥起病急驟，主要表現(xiàn)為淡漠、嗜睡、進行性肌張力增加、顫抖、運動失調(diào)、驚厥、癲癇發(fā)作、嚴重昏迷甚至死亡。嬰幼兒可表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱和呼吸困難，慢性高鈉血癥癥狀較輕，初期不明顯，嚴重時主要表現(xiàn)為煩躁、淡漠、肌張力增高，深腱反射亢進、抽搐或驚厥等。高鈉血癥應盡早針對病因治療，把危害減到最低。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
彭淼云│茂名市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(80868)
人體內(nèi)鈉離子偏高應采取以下方法處理，鈉離子高主要是由于機體脫水引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂所致，若人體內(nèi)的鈉離子輕度偏高一般不會對人體造成較大的危害，此時只需要及時補充水分，促進尿液排泄可將體內(nèi)多余的鈉離子排出體外，即可恢復鈉離子的正常水平。如果人體內(nèi)的鈉離子明顯增高，嚴重危害人體健康，則需采取藥物處理，臨床上一般使用保鉀排鈉的藥物螺內(nèi)酯降低機體異常增高的鈉離子。另外體內(nèi)鈉離子增高應注意清淡飲食，減少鈉離子的攝入，食用新鮮的水果、蔬菜可以促進腸道蠕動，幫助鈉離子的代謝。如果人體內(nèi)的鈉離子嚴重增高引起低鉀高鈉和堿中毒的情況，應當及時到醫(yī)院進行相應處理。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/24收聽(50042)
"一般臨床上，高鈉血癥有高鈉、高滲狀態(tài)，要根據(jù)病因是失水、低滲的體液丟失或者鈉中毒，給予不同的處理方式，具體如下：1、失水：治療原則是早期應該補充充分的水，糾正高鈉、高滲狀態(tài)，酌量補充電解質(zhì)。2、鈉中毒：需要補水、利鈉。3、低滲的體液丟失：需要及時糾正循環(huán)衰竭，酌情給予低滲鹽水。一個重要原則就是糾正高鈉血癥的時候，不能操之過急、補液過速、降低高滲狀態(tài)過快，可能會造成腦水腫、驚厥、神經(jīng)損害，甚至死亡。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2021/06/11收聽(78642)
"血鈉正常濃度是在135-145mmol\/L，如果血清鈉濃度超過145mmol\/L就存在高鈉血癥的可能，反應電解質(zhì)鈉過高的現(xiàn)象，原因具體如下：首先，電解質(zhì)鈉增高可能是因為腎的功能受到損傷，導致鈉的排出減少，又因為血液開始濃縮，導致了高滲性脫水現(xiàn)象的發(fā)生，導致水的流失要多于鈉流失，所以血鈉的濃度開始增高。其次，一些常見的疾病也會引起電解質(zhì)鈉的升高，比如說皮質(zhì)醇增多癥，或者是原醛綜合征很可能出現(xiàn)電解質(zhì)鈉高的不良表現(xiàn)，嚴重影響人的身體健康。然后，電解質(zhì)鈉如果只是稍高的話，也有可能是因為日常攝入了太多的含鈉比較豐富的食物所導致的，所以平常也要注意低鈉飲食。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(88592)
"垂體瘤術(shù)后血鈉增高，首先必須得明確病因，因為任何疾病的治療，首先必須針對病因進行治療，如果病因得到根除，其治療也會得到好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)垂體瘤術(shù)后血鈉增高，首先必須完善尿常規(guī)及尿量的測定，因為垂體瘤術(shù)后血壓升高最常見的原因就是尿崩癥所導致。尿崩癥會導致體內(nèi)大量的水分丟失，從而引起相對的血鈉升高。如果是由于尿崩癥所導致，治療早期可以采用垂體后葉素進行皮下注射，或者經(jīng)鼻飼補充充足的水分。如果癥狀還是沒有緩解，可以考慮使用卡馬西平和彌凝進行治療，但是在治療的過程中，需要動態(tài)監(jiān)測電解質(zhì)的水平、尿量及尿比重。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2018/11/24收聽(66182)
血鈉的正常值范圍在135-145mmol/L，低于135mmol/L稱之為低鈉血癥，145mm... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/27播放(65230)
血鈉的正常值范圍在135-145mmol/L，低于135mmol/L稱之為低鈉血癥，145mm...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/27播放(65230)
"血鈉的正常值是135-145mmol\/L，體內(nèi)電解質(zhì)的重要組成部分，有鈉、氯、碳酸氫鈉，細胞內(nèi)的主要電解質(zhì)有鉀、磷酸氫鈉等。任何電解質(zhì)出現(xiàn)異常都會給機體的內(nèi)環(huán)境造成一定的損害，內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定會發(fā)生很多疾病，機體就不能進行正常的代謝。血鈉的正常值如果超過145mmol\/L或者低于135mmol\/L，都屬于一種病理狀態(tài)。低鈉血癥也是一種常見的病狀態(tài)，主要有缺鈉性低鈉血癥、稀釋性低鈉血癥、轉(zhuǎn)移性低鈉血癥、特發(fā)性低鈉血癥等。發(fā)生低鈉血癥時要給予對癥治療，高鈉血癥常見于濃縮性高鈉血癥、潴留性高鈉血癥、特發(fā)性高鈉血癥等，也會出現(xiàn)相應的臨床癥狀和體征，只有血鈉水平在正常情況下才能保證機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/22收聽(63866)
"血鈉的單位是毫摩爾每升（mmol\/L），血鈉的正常值是135-145mmol\/L。鈉離子是細胞外液中最多的陽離子，對保持細胞外液的容量、調(diào)節(jié)酸堿平衡、維持正常滲透壓和細胞生理功能有重要意義，并參與維持神經(jīng)、肌肉的正常應激性。細胞外液鈉濃度的改變，可由水、鈉任一含量的變化而引起，所以鈉平衡紊亂，常伴有水平衡紊亂。水與鈉的正常代謝及平衡，是維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素，因此，血清鈉測定具有重要的臨床意義，尤其有助于脫水的治療。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/10/11收聽(79154)
血鈉的正常值是135-145mmol/L。鈉是組成機體滲透壓以及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡的重要物... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/24播放(81896)
血鈉的正常值是135-145mmol/L。鈉是組成機體滲透壓以及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡的重要物...
2023/03/24播放(81896)
"血鈉就是血清鈉離子的濃度，血清中的鈉離子是細胞外液中含量最高的陽離子。它對維持細胞外液的容量，調(diào)節(jié)酸堿平衡以及維持血漿的正常滲透壓，還有細胞的正常生理功能都有非常重要的作用，它還參與神經(jīng)、肌肉接頭的興奮傳遞的作用中。血清鈉離子通過抽血來化驗，正常值是在135-145mmol\/L之間。血清鈉離子偏高可以見于嚴重嘔吐、脫水的患者，還有醛固酮增多癥的患者或者進食高鹽食物的患者。血清鈉離子偏低可以見于腎小管功能受損或者胃腸道引流丟失大量的胃液，以及使用大量的抗泌尿激素藥物的患者中。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/09/18收聽(61236)
"人體的鈉離子攝入通常都是通過食鹽攝入體內(nèi)，食鹽是以鈉離子和氯離子的形式存在于人體的血液和體液中，在保持人體的滲透壓、酸堿平衡和水分平衡方面起著非常重要的作用，由于鈉攝入量過多，會引起電解質(zhì)的失衡，血管內(nèi)和周圍組織之間形成壓差，出現(xiàn)周圍組織的水腫。另外，氯化鈉攝入量過多，會激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，引起小動脈的痙攣，使全身各處的細小動脈阻力增加，血壓就會升高，所以高鹽飲食最主要的危害就是引起高血壓，促進動脈硬化，造成腎臟的損害，高鈉還可以引起體內(nèi)的鈣離子流失，損傷胃黏膜，增胃癌的發(fā)病率。對皮膚也不好，容易造成皮膚的老化，皺紋增多，多吃鹽的人容易患感冒，還有患有腎功能不全、高血壓、心血管疾病的患者，不宜吃太多的鹽，正常人每日的鹽攝入量應該保持在6g以下。"
于汶│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(51428)
血鈉低又稱為低鈉血癥，為常見的離子紊亂情況，通常會出現(xiàn)以下幾種癥狀：1、患者會先... 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/02播放(67570)
血鈉低又稱為低鈉血癥，為常見的離子紊亂情況，通常會出現(xiàn)以下幾種癥狀：
1、患者會先...
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/02播放(67570)
如果患者出現(xiàn)低血鈉同時還伴有貧血，應該考慮患者是不是存在胃腸道疾病，導致患者對鈉的攝入不足，同時還因為營養(yǎng)不良導致貧血，這種可能性是比較大的。當然，除了攝入不足導致低鈉血癥以外，另外，從腎臟丟失的過多也可以導致，還有心衰、腎衰、肝功能衰竭等，也會導致低鈉血癥，部分患者會伴有貧血的情況。所以，對低血鈉伴有貧血的患者，應該到從門診或者是住院的進行比較詳細檢查，能明確最終的病因，然后可以進行有針對性的治療。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/09/04收聽(33232)
糖尿病酮癥酸中毒突出表現(xiàn)為電解質(zhì)紊亂，部分重癥患者可引起嚴重低血鈉和低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒的... 賀曉鳴│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/11/22播放(75446)
糖尿病酮癥酸中毒突出表現(xiàn)為電解質(zhì)紊亂，部分重癥患者可引起嚴重低血鈉和低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒的...
賀曉鳴│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/22播放(75446)
血鈉正常范圍為135-155mmol/L，而不同醫(yī)院、實驗室檢測的設備和試劑盒會有區(qū)別。血鈉作... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/01/18播放(70304)
血鈉正常范圍為135-155mmol/L，而不同醫(yī)院、實驗室檢測的設備和試劑盒會有區(qū)別。血鈉作...
2023/01/18播放(70304)
"正常血鈉濃度是135-145mmol\/L，血鈉是人體當中重要的離子之一，在維持電解質(zhì)平衡、滲透壓平衡等方面起到非常重要的作用。血鈉無論是增高或者減低，對機體都會產(chǎn)生很明顯的影響。一般血鈉增高，多見于失水過多、大量出汗，或者腎上腺皮質(zhì)功能亢進、醛固酮增多癥或者腦血管意外等。血鈉減少一般可以見于鈉攝入減少，比如進食量減少，或者惡心、嘔吐、腹瀉等鈉排泄增加。還可以見于疾病，比如腎上腺皮質(zhì)功能減退、腦耗鹽綜合征，或者抗利尿激素不適當分泌等。如果血鈉增高或者減低，在臨床上應該明確病因并且積極的進行治療。"
徐爽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/21收聽(91314)
301醫(yī)院 陸菊明
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