廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
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部分產婦在剖宮產后半個月仍出現陰道流血，屬正?，F象。如果出現流血過多或出血呈鮮紅色，主要考慮以下幾個原因：
1、喝酒，食用刺激性食物，或食用補氣、補血藥材等，均會增加出血量；
2、感染或者子宮恢復不佳；
3、少部分胎膜或者胎盤殘留在體內。
若產婦產后42天仍有出血，可行B超排除子宮內殘留物質存在的可能性，再進行后續(xù)檢查、治療。
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"打胎半個月了還有陰道流血是不正常的，最常見的原因就是不全流產或者是宮內感染，要盡快到醫(yī)院去做一下B超檢查，看一下宮腔里是不是還有殘留物。如果殘留物超過1cm，是必須要盡快刮宮的。如果出血很少，殘留物在1cm以內，可以口服補佳樂和新生化顆?；蛘呤且婺覆莞?，7天后再復查。如果宮腔里干凈了出現流血，也有可能是出現了宮內的感染，可以口服消炎的藥物和促進子宮收縮的藥物。流產后一定要注意外陰的衛(wèi)生，不要勞累和熬夜，增加機體的免疫力，對流產后子宮的恢復是有好處的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/08/20收聽(46812)
藥流后半個月又出現陰道流血，是不正常的，最常見的原因是不全流產、流產后引起的宮腔內感染，所以，必須盡快到醫(yī)院做一下B超的檢查。如果宮腔里有殘留物，必須盡快進行清宮，避免出現大出血、宮腔內感染。如果宮腔里沒有殘留物，仍然有陰道流血，有可能是流產后引起的子宮內膜的炎癥，這個時候需要應用抗生素進行治療和促進子宮收縮的藥物，避免病情的進一步發(fā)展。如果病情繼續(xù)發(fā)展，有可能會引起輸卵管的炎癥、輸卵管堵塞，然后出現盆腔炎，對下次的懷孕影響是比較嚴重的。
2019/01/14收聽(78548)
"如果人工流產15天之后又出現陰道流血的現象，假如在人流之后已經做過復查，宮內沒有殘留的組織物，最常見的就是由于恢復排卵所引起的排卵期出血，往往沒有下腹部疼痛，沒有其他癥狀，出血常常量特別少并且是暗紅色的，出血3-5天會自行干凈，所以不用特殊處理。假如在人工流產之后沒有到醫(yī)院復查，15天出現陰道流血要排除是否是由于人工流產，還有殘留的組織物在宮腔內引起的，及時到醫(yī)院做B超檢查就可以做出初步診斷，必要的時候需要清宮手術。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(46024)
"剖宮產半個月還有少量的出血，這也是正常的，只要流血不多就可以先暫時觀察，同時口服益母草顆粒促進子宮恢復。因為在產后子宮蛻膜脫落，含有血液、蛻膜組織會從陰道內排出，臨床上稱為惡露。在早期產后的3-4天，一般顏色鮮紅，稱為血性惡露，而在第5-15天，也就是半個月之內，會有顏色比較粉紅色的惡露，臨床上稱之為漿液性惡露。所以剖宮產術后半個月，還有血性的分泌物，這都是正常的，只要流血不多就可以暫時觀察。如果不放心，可以去醫(yī)院查婦科彩超，看一下子宮的恢復情況，是否有宮腔內殘留的胎膜、胎盤組織。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/12/12收聽(35480)
"剖宮產術后半個月還有惡露屬于正常的現象，在自然分娩和剖宮產術后，隨著宮腔內的蛻膜組織逐漸的剝脫，宮腔內的積血以及壞死的蛻膜組織會經過宮頸和陰道排出體外稱為惡露，惡露根據顏色和性狀以及時間分為血性惡露、漿液性惡露以及白色惡露，惡露總的排出時間在4-6周左右。在產后3天是血性惡露，顏色鮮紅，里面含有大量的紅細胞和少量的壞死蛻膜組織。在產后4-14天持續(xù)10天左右的是漿液性惡露，顏色是淡紅色的，在產后半個月仍然有淡紅色的漿液性惡露的存在，這是正常的現象，不必過于擔心。如果持續(xù)的有陰道血性惡露持續(xù)在4-6周以上還沒有干凈，要做超聲檢查排除宮腔內胎盤或者胎膜組織殘留。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/10/16收聽(88440)
"剖宮產半個月還有惡露是正常的現象，因為血性的惡露一般是持續(xù)20天左右才能夠結束的。在產后的3-5天，出血比較多，有時候伴有少量的血塊，如果是產后的十天到半個月左右，都是粉紅色的，出血量也比較少，有的人可以持續(xù)到二十天才能夠干凈，也算是正常。所以剖宮產半個月還有少量的惡露，不需要擔心。但是如果到一個月，仍然還有血性惡露，不正常。有可能是的子宮恢復不良，也有可能是剖腹產刀口愈合不良引起的，可以應用止血的藥物進行治療。如果出血量比較多，需要做進一步檢查。"
2019/03/24收聽(37368)
剖腹產半個月小肚子痛，要考慮是否有術后不完全性腸梗阻的可能性，因為在行剖宮產后的并發(fā)癥中，就有術后發(fā)生不完全性腸梗阻的可能性，尤其是對于術后未能及時下床活動的女性而言，這種幾率會更高一些。此時要詢問患者是否有停止排氣、排便，或者是否伴發(fā)惡心、嘔吐等胃腸道的不適，同時要行腹部立位平片的檢查，了解是否有氣液平面的存在，根據上述的檢查考慮有無不完全性腸梗阻的可能性，如果確實存在，要積極的給予處理。另外一種情況也要考慮，就是有術后宮腔殘留的可能性，而導致的下腹部疼痛，此時是要行超聲檢查來進行排除或者進行考慮。
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(86686)
"剖宮產半個月了還有出血，常見原因包括以下幾點：1、惡露未排凈：如果出血量不多，有可能是惡露沒有完全排干凈或者是子宮的刀口沒有完全愈合所導致，可以繼續(xù)吃益母草或者是新生化顆粒來促進子宮收縮，促進淤血、惡露的排出。另外，要配合適量的運動、活動，不能天天臥床。2、術中有組織殘留：如果剖宮產時進行了手剝胎盤或者是有部分胎盤以及胎膜殘留，會影響子宮收縮，有可能會導致剖腹產后半個月還有點滴出血的癥狀。3、產后感染：如果剖宮產后半個月出現了大出血，比平時月經最多一天的量還多或者是有感染、發(fā)燒的癥狀，這種情況有可能是產后感染所導致，要及時到醫(yī)院就診。"
王璐│江西省婦幼保健院
2021/06/28收聽(10446)
分娩24小時后出現的陰道大量流血，叫做晚期產后出血。晚期產后出血在產后1-2周發(fā)病最常見，所以產后出血的原因非常多，最常見的原因有胎盤、胎膜殘留，胎盤、胎膜殘留通常發(fā)生在陰道分娩的患者，剖宮產的患者并不多見。還有蛻膜殘留，蛻膜殘留可以表現在產后10天左右，出現陰道流血。還包括子宮胎盤附著面復舊不全，或者對于剖宮產患者，剖宮產術后子宮切口愈合不良，是最常見的造成剖宮產患者晚期產后出血的原因。原因非常多，一旦半個月出現明顯的陰道流血，肯定是異常情況，要立即到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行相應的檢查以明確病因，并給予相應的處理。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/03收聽(30366)
剖腹產后會有惡露，其中血性惡露會持續(xù)2周左右，因此剖腹產后出血的癥狀通常在2周消失，具體出血時... 朱毓純│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/26播放(60438)
剖腹產后會有惡露，其中血性惡露會持續(xù)2周左右，因此剖腹產后出血的癥狀通常在2周消失，具體出血時...
朱毓純│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/26播放(60438)
人流后半個月流血時間較長，通常人工流產后7-10天停止出血。若超過10天需要給予藥物治療或預防... 段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/09/07播放(74342)
人流后半個月流血時間較長，通常人工流產后7-10天停止出血。若超過10天需要給予藥物治療或預防...
段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/09/07播放(74342)
"如果在上環(huán)之后的半個月還在流血，是不正常的。正常情況下，上環(huán)之后流血的時間不會超過一周，而且量比較少，如果出現半個月還流血的情況，需要考慮以下幾種可能：第一、上環(huán)不合，每個人的體質不同，有些子宮特別敏感的，對節(jié)育器不合，就會引起腹痛流血。第二、患者有子宮內膜的疾病，在節(jié)育器的刺激下導致了感染的發(fā)生，從而引起流血。對于上環(huán)之后的半個月還在流血的情況，要注意休息，注意衛(wèi)生，同時需要去醫(yī)院做檢查，先做B超了解節(jié)育環(huán)的位置，同時需要使用止血以及消炎藥物進行治療。大部分患者通過對癥處理后，癥狀能夠明顯緩解，少數患者癥狀特別嚴重，出血量很多，通過藥物治療無效，需要考慮取環(huán)。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(23752)
"人工流產半個月還有點流血是不正常的，流產之后宮腔是有創(chuàng)面，需要逐漸修復，恢復到正常。如果這個期間活動過多、勞動或者提重物，就會導致宮腔內創(chuàng)面出血，如果子宮收縮不良也會引起陰道流血，只有在子宮收縮的過程中會壓迫子宮血管起到止血的作用。有可能宮腔內有殘留的組織物，會干擾子宮的收縮引起出血，這種情況需要及時到醫(yī)院就診，做盆腔彩超檢查、婦科檢查有助于診斷。如果是由于勞累導致，就需要多休息，適當的活動。如果是由于子宮收縮不良導致，需要肌注縮宮素幫助子宮收縮止血。如果宮腔內有殘留的組織物，就需要做清宮手術，將組織物清除干凈之后血才會停止。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2020/02/27收聽(30078)
"人工流產后半個月流血是不正常的，大多數是因為宮腔瘀血殘留、子宮收縮欠佳或者宮腔殘留等原因造成的，需要及時到醫(yī)院進行彩超復查了解子宮的情況。如果是有宮腔殘留的，建議及時行清宮手術，術后給予抗炎、縮宮的藥物進行治療。如果沒有宮腔殘留，也不排除時子宮收縮不良造成的，所以也可以給予抗炎、縮宮的藥物口服，或者給予雌激素修復內膜治療，經過有效的處理出血可以明顯停止。在人工流產術后要注意保持外陰的清潔、衛(wèi)生，一個月內禁止性生活及盆浴，要禁食生冷、辛辣刺激的食物。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/02/21收聽(64392)
藥流后0.5個月還在出血屬于不正?，F象，正常藥流后出血時間，在宮腔組織完全排干凈情況下是1-2... 種軼文│北京大學第三醫(yī)院 2023/12/18播放(65376)
藥流后0.5個月還在出血屬于不正?，F象，正常藥流后出血時間，在宮腔組織完全排干凈情況下是1-2...
種軼文│北京大學第三醫(yī)院
2023/12/18播放(65376)
女性由于非意愿，或者意外懷孕以后，采用藥物而非手術終止早孕的辦法，稱之為藥物流產。通常情況下，藥物流產，孕囊排出來以后，陰道出血的干凈時間一般是在7-10天左右。藥流后已經半個月，出血還沒有干凈，就要考慮是不是由于子宮復舊不良，或者是藥流不全，導致有殘留物而引起的陰道出血不干凈，所以這是不正常的現象。這種情況下，必須建議趕緊去醫(yī)院婦科檢查彩超，來看一看子宮收縮恢復的情況，以及宮內物有無殘留等情況，然后根據檢查結果，來進行對癥的用藥處理治療才行。
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(63164)
"剖腹產半個月是可以洗澡的。剖腹產之后產婦的肚子上會留下一道傷疤。對于剖腹產的產婦而言，對女性身體健康會造成很多不好的影響，并且還會影響女性的身體恢復。在剖腹產后洗澡，最好等到半個月后傷口愈合的差不多了，就可以洗澡了。因為這時候產婦的刀口已經差不多恢復，洗澡也沒什么問題。這時候患者要記住洗澡的時間不要太長，洗澡的水溫也不能太涼，并且一定要注意做好保暖，否則患者的身體還沒有完全恢復，容易造成感冒。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/11收聽(60752)
"剖腹產半個月可以喝牛奶，一般在剖宮產6-8個小時后可以逐漸進流食，這種流食就可以喝水、米湯，逐漸從少到多，從稠到干，過渡到半流質以及普通的飲食。當然在剖宮產術后2-3天會逐漸下床活動，隨著活動量的增加、母乳喂養(yǎng)，也需要添加營養(yǎng)豐富的食物，比如雞蛋、肉湯、魚湯等。在母乳喂養(yǎng)的同時，要保證充足的蛋白質、脂肪、碳水化合物的補充，要給予充足的維生素和微量元素。隨著時間的推移，到了半個月就可以恢復到正常的飲食、生活狀態(tài)。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/04收聽(80196)
"如果剖腹產后半個月同房了很容易導致感染，因為宮口可能沒有完全關閉，此時可以口服抗生素預防感染。如果正在進行母乳喂養(yǎng)只能口服頭孢或者阿莫西林，口服3-5天。如果沒有進行母乳喂養(yǎng)可以同時配合中成藥，比如宮炎平滴丸或者婦炎康軟膠囊，預防盆腔炎的發(fā)生。建議剖腹產后42天以上先來醫(yī)院做產后復查，比如復查彩超，TCT、HPV等宮頸防癌檢查，白帶常規(guī)。結果正常后再同房，而且要嚴格做好避孕措施，因為剖腹產后兩年之內是不能備孕的。"
2019/10/19收聽(85664)
"做完人工流產半個月，還有陰道流血的情況屬于不正常，這種情況考慮子宮收縮不良導致的可能性比較大，需要口服益母草顆粒，或者生化顆粒，或者靜脈滴注縮宮素，可以促進子宮的收縮。子宮在收縮的過程中，壓迫宮腔內的血管起到止血的作用，用藥一周左右的時間，如果用藥之后陰道流血消失就沒有什么問題，繼續(xù)觀察就可以。如果用藥之后仍然有陰道流血的情況，不排除宮腔內容殘留的組織物等，需要到醫(yī)院做B超檢查子宮的情況，如果存在妊娠組織物還需要做清宮手術，把妊娠的組織物清除，這樣宮腔才能干凈，陰道流血才能停止。"
2020/01/06收聽(65222)
北大人民醫(yī)院 吳燕
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中日醫(yī)院 高珊
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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北京協和醫(yī)院 馬良坤
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