北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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神經(jīng)性失眠會表現(xiàn)為睡眠障礙，偶爾出現(xiàn)的睡眠障礙可以選擇安眠藥進行治療。入睡困難患者建議選擇快速誘導(dǎo)睡眠的安眠藥，如酒石酸唑吡坦、扎來普隆、右佐匹克隆或馬來酸咪達唑侖等安眠藥，此類藥物半衰期較短，次日無宿醉樣感覺，不影響第2天活動。
安眠藥推薦首選非苯二氮卓類的神經(jīng)安眠藥，如酒石酸唑吡坦、扎來普隆、右佐匹克隆類藥，成癮性略小、副作用略少。苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥，成癮性較強。
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"神經(jīng)性失眠的患者與腦神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系，這類患者建議服用谷維素加上維生素B1來調(diào)整植物神經(jīng)功能，能對睡眠有一定的促進作用。如果患者在服用上述藥物后癥狀緩解不明顯，給患者使用西藥的鎮(zhèn)靜、安眠藥物來改善睡眠的效果很好，如果患者是入睡困難可以給予患者口服酒石酸唑吡坦。如果患者是睡眠多夢、睡眠比較輕淺、早醒的癥狀，建議給患者口服中、長效安眠藥，比如右佐匹克隆、艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮等安眠藥，治療神經(jīng)性失眠的效果都不錯。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/18收聽(41748)
"神經(jīng)性失眠，具體是指由于人長期疲勞、精神緊繃，對于人體神經(jīng)細胞造成損害而產(chǎn)生的失眠問題。具體臨床表現(xiàn)有入睡困難、早醒、多夢、淺睡、易驚醒、醒后難眠，甚至是徹夜不眠等。神經(jīng)性失眠的常見群體有：1、精神壓力長期過大的人群，如創(chuàng)業(yè)者、老板。2、三十五歲以上人群，人體隨著年齡的增長，神經(jīng)細胞本身就會自然消耗，因此，年齡越大，患神經(jīng)性失眠、淺睡眠癥狀的概率越大。3、長期失眠且一直沒有得到有效解決的人群。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/19收聽(17322)
在臨床上沒有神經(jīng)性失眠的診斷，失眠一般分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠，繼發(fā)性失眠繼發(fā)于疾病，比如不安腿綜合征、腦血管病、帕金森病等等以及心內(nèi)科的疾病。要根據(jù)不同病因來服用不同藥物來治療。而原發(fā)性睡眠找不到明確病因，因此稱作原發(fā)性失眠，原發(fā)性失眠的最常見的就是像類似神經(jīng)官能癥這種心理、生理性失眠，這種失眠原則上是養(yǎng)成好睡眠習(xí)慣，比如鎖定上床入睡時間和起床的時間。白天不臥床不午休，白天要增加鍛煉，建議睡前2小時之內(nèi)不劇烈運動。在養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣以后，如果入睡困難首選唑吡坦類，副作用相對較小。如果睡眠維持困難，夜間有多次醒來以及早醒的情況，建議服用中長效藥物，如佐匹克隆、右佐匹克隆，這類藥物副作用比較小。如果深睡眠缺乏，建議小劑量取鹽酸曲唑酮治療。如果合并焦慮、抑郁，建議選擇抗抑郁藥來治療。如果對于老年人或者晝夜節(jié)律失調(diào)的人，即白天睡晚上醒著的人，建議應(yīng)用的藥物是褪黑素受體激動劑，比如阿戈美拉汀。
彭華│上海長征醫(yī)院
2020/03/14收聽(57866)
神經(jīng)性失眠在臨床中包含一大類失眠，原因可能比較復(fù)雜，涉及多種方面。針對于失眠病人的調(diào)整，無非要... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/13播放(31134)
神經(jīng)性失眠在臨床中包含一大類失眠，原因可能比較復(fù)雜，涉及多種方面。針對于失眠病人的調(diào)整，無非要...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/13播放(31134)
治療神經(jīng)性頭痛的藥物，常見的可以有卡馬西平、加巴噴丁等，這些藥物對于神經(jīng)性的頭痛，都有比較好的... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(32656)
治療神經(jīng)性頭痛的藥物，常見的可以有卡馬西平、加巴噴丁等，這些藥物對于神經(jīng)性的頭痛，都有比較好的...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(32656)
神經(jīng)性眩暈的患者，藥物方面建議吃抗焦慮、抗抑郁的藥物，比如口服黛力新、草酸艾司西酞普蘭調(diào)整患者的情緒。還有就是對癥的給患者前庭功能的抑制劑，臨床上常用的可以給患者口服甲磺酸倍他司汀，或者是短期的口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，改善患者頭暈的癥狀。神經(jīng)性眩暈指的患者因為精神心理方面壓力過大、長期生活不規(guī)律、睡眠不好等，導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂，患者會表現(xiàn)為頭暈、頭昏沉、惡心這一些癥狀。治療的主要情況，就是建議采用放松的療法，調(diào)整患者的情緒，使用物理治療、藥物方式改善癥狀，比如輔助的給予針灸、推拿、按摩、熱敷等方式改善癥狀。
2020/05/15收聽(22852)
神經(jīng)性頭疼又稱為神經(jīng)性頭痛，是分布在我們頭部的腦神經(jīng)受到刺激，或出現(xiàn)病變出現(xiàn)的相應(yīng)部位的疼痛癥狀。治療前需要明確頭疼是正常的生理反應(yīng)還是某些疾病造成的，如果是疾病造成的，治療前需要明確病因，如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等。針對病因的治療最為重要，而吃些止痛藥，對癥止痛是最簡單的處理方法，比如某些枕神經(jīng)痛是頸椎病壓迫神經(jīng)造成的，治療應(yīng)該以頸椎病的治療為主，同時配合卡馬西平、加巴噴丁等止痛藥物治療，這樣才能夠見效快治得好。止痛藥物的治療只是暫時緩解神經(jīng)痛的癥狀，以后還有可能會反復(fù)。就止痛治療來說，大部分吃各種類型的止痛藥就可以控制疼痛的癥狀，如芬必得、散利痛、去痛片等等。如果吃藥無效，可以使用封閉注射，也就是神經(jīng)阻滯治療、射頻熱凝治療、神經(jīng)電刺激治療以及中醫(yī)中藥、針灸療法、理療等等。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/23收聽(12384)
治療神經(jīng)性疼痛，最常用的藥物是卡馬西平、加巴噴丁。上述藥物的說明書上標(biāo)注為抗癲癇藥物，但是也可... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/06播放(28338)
治療神經(jīng)性疼痛，最常用的藥物是卡馬西平、加巴噴丁。上述藥物的說明書上標(biāo)注為抗癲癇藥物，但是也可...
2023/05/06播放(28338)
"神經(jīng)性頭痛的藥物治療，建議最好到正規(guī)醫(yī)院行頭顱核磁共振，排除顱內(nèi)占位性病變之后再進行藥物治療。藥物治療神經(jīng)性頭痛，對于輕癥患者可以行對乙酰氨基酚類藥物應(yīng)用，如阿司匹林、布洛芬、樂松、菲克等。對于中度疼痛患者可以應(yīng)用EVE、曲馬多、草烏甲素、可普芬等，對于重度疼痛患者可以口服泰勒寧。臨床對于典型的神經(jīng)性頭痛，如三叉神經(jīng)痛以及帶狀皰疹神經(jīng)痛可以口服卡馬西平、加巴噴丁，對于嚴(yán)重頭痛患者可以聯(lián)合加巴噴丁和泰勒寧一起口服。"
2020/05/29收聽(65690)
神經(jīng)性腦鳴的患者屬于功能性的疾病，建議患者可以口服谷維素，加上維生素B1，調(diào)整植物神經(jīng)功能的狀態(tài)，對于神經(jīng)性腦鳴有一定的改善作用。還有建議患者口服銀杏葉提取物片，加上血塞通片這類的藥物，改善腦部血液循環(huán)，對于腦鳴也有好轉(zhuǎn)。除服用藥物以外，建議患者通過針灸來配合治療，效果也不錯。還有就是患者要從生活方式上進行調(diào)整，建議患者在白天的時候多做戶外的體育活動，要注意勞逸結(jié)合，盡量的減少手機和電腦的使用，在夜間的時候保證好充分的休息和睡眠，要放松心態(tài)，對于神經(jīng)性腦鳴有著至關(guān)重要的作用。
2020/03/27收聽(49348)
神經(jīng)性失眠中醫(yī)治療優(yōu)勢較大，可按臨床常見證型做不同的分型辨證論治：1、患者失眠伴... 劉建峰│山西省中醫(yī)院 2023/02/20播放(84360)
神經(jīng)性失眠中醫(yī)治療優(yōu)勢較大，可按臨床常見證型做不同的分型辨證論治：
1、患者失眠伴...
劉建峰│山西省中醫(yī)院
2023/02/20播放(84360)
神經(jīng)性失眠是植物神經(jīng)功能紊亂造成，結(jié)合藥物、心理治療、生活、飲食、睡眠習(xí)慣的調(diào)整，可以治愈神經(jīng)... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/03播放(57520)
神經(jīng)性失眠是植物神經(jīng)功能紊亂造成，結(jié)合藥物、心理治療、生活、飲食、睡眠習(xí)慣的調(diào)整，可以治愈神經(jīng)...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/03播放(57520)
" 神經(jīng)性失眠考慮是由于植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的，治療上以調(diào)整植物神經(jīng)功能為主，可以給予病人口服谷維素、維生素E等來改善植物神經(jīng)功能，還可以口服中成藥，比如金匱腎氣丸、六味地黃丸或者人參歸脾丸等來調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，必要的時候還可以配合著針灸、按摩來緩解神經(jīng)性失眠，也可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行鎮(zhèn)靜安眠藥的口服，比如佐匹克隆、唑吡坦片、艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮等?！ ∪绻窠?jīng)癥狀比較重，出現(xiàn)了焦慮、抑郁的情況，還可以口服改善焦慮、抑郁情緒的藥物，比如草酸艾司西酞普蘭或者百憂解等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/11收聽(36570)
"神經(jīng)性頭部疼痛是臨床常見而病情，不是很嚴(yán)重的疾病，可以服用活血止痛片、甲鈷胺片、氟桂利嗪膠囊這三種藥物。如果疼痛嚴(yán)重，也可以臨時服用止痛藥，比如曲馬多膠囊。如果口服藥物效果不好，也可以輸液治療一段時間，使用血塞通、乙酰谷酰胺這兩種藥物。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以配合做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，注意休息，晚上少用手機、電腦，少熬夜。當(dāng)然，最好的辦法是把頭部頸椎詳細的檢查一下，根據(jù)檢查結(jié)果再選擇治療方案?？梢缘结t(yī)院康復(fù)科或者疼痛科檢查治療，要及時處理，以免留下后遺癥，注意身體的保暖。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(50710)
"神經(jīng)性頭痛是最常見的頭痛，一般分為緊張性頭痛以及功能性頭痛，有的時候還伴有神經(jīng)血管性頭痛。口服的藥物需要分為以下幾種：第一種就是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的，比如谷維素，一天三次，一次三片；維生素B1，一天三次，一次一片。第二類的藥物就是止痛的藥物，比如羅通定、芬必得這兩種藥物。第三種藥物可以口服中成藥，常見的是養(yǎng)血清腦顆粒這類藥物。在藥物治療的同時，需要避免誘發(fā)的因素，比如熬夜，不要長時間玩手機，不要飲酒，不要吸煙。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/20收聽(99460)
"神經(jīng)性疼痛，又叫做神經(jīng)源性疼痛，即周圍或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性或繼發(fā)性的損害、功能障礙或短暫性的功能紊亂引起的疼痛。這種疼痛的部位是多種多樣的，常常有以下幾種特點：一、自發(fā)性疼痛，尤其是休息或者是夜間加重，持續(xù)性灼痛以及電擊樣或者跳動樣的感覺。二、可以出現(xiàn)感覺的異常，比如皮膚客觀上并沒有異常感覺，用棉棒或者其他的檢查方式并沒有感覺到異常，但是主觀上感覺是非常明顯的，這就是感覺的遲鈍。如果出現(xiàn)這種癥狀，需要根據(jù)具體的部位來進行冷敷或者口服一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，比如谷維素、維生素B1，或者是卡馬西平，也可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行檢查治療。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/10收聽(28394)
"所謂神經(jīng)性偏頭痛，主要涉及對偏頭痛診斷和治療的問題，偏頭痛屬于功能性疾病。對于偏頭痛的治療，涉及到急性發(fā)作期迅速緩解癥狀的止痛治療，常用的止痛藥，比如芬必得、去痛片、曲馬多治療。對于急性期之后，對于病情經(jīng)常發(fā)作的偏頭痛，還可以用緩解期的治療藥物，常用的有西比靈，睡前服用1-2顆，可以持續(xù)用幾個月時間，有助于減少偏頭痛發(fā)作。也可以嘗試其他藥物，比如心得安等藥物。根據(jù)患者的具體情況，可以嘗試藥物進行治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/03收聽(14142)
"神經(jīng)性腹瀉的患者可以吃蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物進行治療，神經(jīng)性腹瀉屬于胃腸神經(jīng)官能癥范圍里面的一種，主要是小腸神經(jīng)功能明顯紊亂，或小腸、結(jié)腸對情緒刺激比較敏感，所以患者會出現(xiàn)水樣大便。對于神經(jīng)性腹瀉的患者，可口服蒙脫石散進行治療，藥物服用后能作用于人體的腸道，吸收腸道里面的水分、細菌、毒素，可使患者腹瀉的癥狀明顯減輕。這種藥物屬于純天然的物質(zhì)，服用后對人體比較安全，在腸道表面形成一層保護膜，避免腸黏膜再次受損。腸道內(nèi)有害菌增殖時也會引起人體出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)，治療時還應(yīng)配合雙歧桿菌，能補充腸道的益生菌，改善腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(74548)
"神經(jīng)性耳鳴的患者由于耳部的血液循環(huán)不好，還有神經(jīng)營養(yǎng)性差導(dǎo)致的。在治療方面要積極的改善循環(huán)，還有營養(yǎng)神經(jīng)治療。常用的藥物包括甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊，輔酶A、甲磺酸倍他司汀片或者七葉皂苷鈉片、銀杏葉片，可以有選擇性的應(yīng)用。積極治療半個月左右患者神經(jīng)性耳鳴的癥狀應(yīng)該會有明顯的好轉(zhuǎn)。有時患者有睡眠不好的情況，可以口服百樂眠膠囊或者甜夢口服液進行治療。患者睡眠改善之后，耳鳴的癥狀也會有好轉(zhuǎn)，要保持積極樂觀的心態(tài)，不要每天總是想耳鳴的問題，不利于疾病的恢復(fù)。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/26收聽(93304)
"神經(jīng)性失眠要調(diào)整失眠癥狀和整個神經(jīng)平衡，要通過綜合的方法，生活習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、飲食習(xí)慣的調(diào)理，具體如下：第一、白天盡可能不要睡覺，調(diào)整心態(tài)和脾氣，通過心理的治療。第二、注意清淡的飲食，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，原汁原味的東西，水果、蔬菜有安眠的作用。第三、要做適當(dāng)?shù)倪\動，睡覺前四個小時不要做劇烈的運動，不要吃興奮性食物，也不要看恐怖電影，可以喝牛奶、蜂蜜水，還有泡腳、洗熱水澡。第四、要保持睡眠環(huán)境的黑暗和安靜，可以促進大腦褪黑素的分泌，調(diào)整生物鐘。第五、如果睡眠還欠佳，需要給予安眠的藥物調(diào)整睡眠、5-羥色胺再攝取抑制劑，以及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以調(diào)整情緒和軀體的癥狀來改善睡眠。"
2021/01/11收聽(80598)
上海第十人民醫(yī)院 申遠
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銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
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常德市第一中醫(yī)院 李佳平
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中日醫(yī)院 邵自強
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