肝內(nèi)膽管結(jié)石一般指發(fā)生于左右肝管分叉以上部位的結(jié)石，生長較為緩慢，主要分為兩種情況：
1、靜止性肝內(nèi)膽管結(jié)石，患者無明顯臨床癥狀，結(jié)石較小，不伴膽管狹窄、遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張和肝臟萎縮，此時不需要進(jìn)行外科處理，定期隨訪即可；
2、肝內(nèi)膽管結(jié)石伴膽管狹窄、遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮和纖維化，患者平時會反復(fù)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛，結(jié)石增長速度相對較快，需要盡快手術(shù)處理?？梢圆扇￠_放手術(shù)或者腹腔鏡下膽總管切開取石，切除萎縮肝臟，術(shù)后進(jìn)行病理檢查。如果萎縮的肝臟已經(jīng)癌變，應(yīng)按照肝內(nèi)膽管癌的處理原則處理，進(jìn)行淋巴結(jié)擴(kuò)清，術(shù)后進(jìn)行抗腫瘤治療、靶向治療等，預(yù)后不樂觀。
