浙江省人民醫(yī)院
老年病科
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失眠在老年人中比較常見,包括入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量下降、夜間易醒、睡眠時間過少等,治療方法如下:
1、改善睡眠環(huán)境,要注意通風(fēng),如果窗簾效果不好,要及時更換窗簾。如果病房過吵,要及時更換房間;
2、養(yǎng)成定時上床、定時起床的習(xí)慣;
3、注意心理調(diào)適,避免情緒緊張,情緒太緊張反而睡不著;
4、自我催眠:最常見是數(shù)數(shù)字,睡覺呼吸一次是一,第二次是二;
5、堅持體育鍛煉:如散步、跳舞,生活要有規(guī)律;
6、如果失眠時間超過一周,要給予小劑量的安眠藥治療,癥狀緩解后可逐漸停藥;
7、長期失眠者建議到精神衛(wèi)生科就診。
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"失眠是臨床上很常見的癥狀,老年失眠的患者更多,會表現(xiàn)為入睡困難,在夜間的時候容易清醒,再次入睡困難,維持患者的睡眠時間比較少,很多原因都會引起。老人失眠可以從以下方面進(jìn)行調(diào)整:1、要改善患者的睡眠習(xí)慣。老年人在白天可能因?yàn)榛顒由?,不參加工作等原因,容易在白天的時候經(jīng)常睡覺,這種情況就一定要避免,在白天的時候不要睡眠,對于晚上的睡眠會有一定程度的好轉(zhuǎn)。在白天的時候多參加體育活動,強(qiáng)身健體,對于睡眠的深度會有一定的促進(jìn)作用。2、要口服藥物,調(diào)整患者的體質(zhì),改善睡眠。比如給患者口服安神補(bǔ)腦口服液、百樂眠膠囊、甜夢膠囊、精烏膠囊類的藥物,改善患者的睡眠問題。3、如果通過以上兩種方式仍然沒有改善,建議給予患者口服西藥的鎮(zhèn)靜安眠藥,比如右佐匹克隆、佐匹克隆,加深患者的睡眠深度,減少患者入睡困難的問題。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/02收聽(40184)
老年人的失眠原因和白天的活動量下降、身體激素水平紊亂以及高齡有關(guān)系,要培養(yǎng)對失眠的耐受型,這是生理現(xiàn)象,不是疾病,要有這方面準(zhǔn)確的認(rèn)識。另外要進(jìn)行生活的調(diào)整,首先早上起來睡醒了覺之后,醒了就離開床,進(jìn)行一天的活動,白天可以喝咖啡、茶提神。白天清醒的時候建議多活動,多做體育鍛煉,多做事,腦子是用進(jìn)廢退的,一定要找事情做,身體、腦子都要做。如果中午困倦,可以小睡一下,不要時間太長,不建議超過半小時。下午、晚上的時候不要喝興奮性的、刺激性的飲料,也不要飲酒。晚上營造良好的、安靜的、黑暗的、比較舒適的睡眠環(huán)境,不要有人打擾,困了就上床,不困就不上床。老年人的睡眠特點(diǎn)還有就是后半夜容易醒,醒了上個廁所回來之后可以看會兒書,看會兒報紙,困了接著再睡。只要一小盹的累計起來,白天只要不困,精神、情緒飽滿,說明睡夠了。一般不需要吃安眠藥,但是如果第二天有重要的活動,頭一天必須要睡好,這時可以頭一天吃一片非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥,睡一覺,第二天參加活動就行。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/02收聽(29528)
"老年人得了失眠首先可以選擇非藥物治療,讓患者了解睡眠衛(wèi)生知識,消除睡眠不良帶來的恐懼感,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。睡前不要看書、看電視,睡前兩小時避免做劇烈的體育運(yùn)動,睡前不要口服咖啡或濃茶。另外還可以做物理療法,比如:推拿、按摩、針灸等。如果上述方法效果不佳,可以增加藥物治療。如果是以入睡困難為主可以選擇新型藥物,比如佐匹克隆。"
巴慶華│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(94476)
"當(dāng)今社會生活節(jié)奏比較快,壓力、工作等容易導(dǎo)致失眠,尤其在老年人群比較普遍。老年人中失眠的人群比例比較高,和生活壓力,老人情緒,疾病影響,家庭關(guān)系,兒女成長等有一定關(guān)系。長期失眠會嚴(yán)重影響老人的情緒和生活質(zhì)量,抵抗力下降,誘發(fā)疾病的發(fā)生,所以老人出現(xiàn)失眠要盡早干預(yù)。白天盡量不要午休,生活要規(guī)律,白天適當(dāng)戶外活動,遇到糾結(jié)的事情可以和家人或者好友做交流,睡前不要看驚悚、懸疑影視節(jié)目。如果通過上述的調(diào)整睡眠還是不能改善,就需要藥物干預(yù),可以口服佐匹克隆、唑吡坦等新型安眠藥,副作用小,不容易依賴。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/10/14收聽(22794)
"老年人失眠可能是生理現(xiàn)象,也可能是合并有焦慮、抑郁而導(dǎo)致。對于生理性失眠,要培養(yǎng)對睡眠的耐受型,不要一晚上睡不著覺就產(chǎn)生挫敗感,另外也不要把生活中所有的事情都?xì)w結(jié)為失眠。早上起來可以喝杯茶、喝咖啡提提神,白天多運(yùn)動,只有運(yùn)動量足夠大,晚上才能夠睡好覺。另外一定要控制午睡時間,午睡不要超過半小時,到了下午、晚上盡量不要再喝興奮性、刺激性飲料或者酒精。晚上不要過度飽食,營造舒適、安逸、黑暗的睡眠環(huán)境,困了再上床,不困不上床。上床之后也可以轉(zhuǎn)移下注意力,比如聽不太感興趣的東西,腦子不要光想著今天能不能睡好覺。如果要是第二天有活動,必須要睡好的情況下,可以備有一定的鎮(zhèn)靜安眠藥,臨時吃一次。如果合并有焦慮、抑郁的情況下,一定要針對焦慮、抑郁進(jìn)行治療。"
2020/11/04收聽(87582)
治療老年人失眠首先需要分析失眠原因,失眠一般分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。原發(fā)性失眠是除外精神障... 周志強(qiáng)│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/15播放(73960)
治療老年人失眠首先需要分析失眠原因,失眠一般分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。原發(fā)性失眠是除外精神障...
周志強(qiáng)│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/15播放(73960)
"老人失眠的原因很多,需要具體到每個人進(jìn)行具體的分析,通常來說老年人隨著年齡的增長,他的睡眠節(jié)律會明顯異常于青年人,主要表現(xiàn)為入睡時間延長、深睡眠時間減少,而且睡眠過程中容易醒,這是大部分老年人可能存在的生理基礎(chǔ)。在一些有疾病的情況下,睡眠更容易出現(xiàn)障礙,比如有器質(zhì)性腦病的患者,例如腦梗死、腦出血、癡呆,老人失眠的概率就增大。另外一些全身性疾病,也會導(dǎo)致失眠的概率增大,比如有貧血、明顯的肝腎功能長期障礙甚至衰竭階段,都可能導(dǎo)致睡眠障礙。還有一些老年朋友可能患有抑郁癥、焦慮癥等,也都是影響睡眠的原因。一旦老年朋友發(fā)生失眠,建議到神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科進(jìn)行全面的診療,并且注意發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病對睡眠的影響,在治療失眠的同時,要注意對原發(fā)疾病、基礎(chǔ)疾病合理的診治。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/15收聽(42406)
老年人的失眠,首選的是非藥物的認(rèn)知行為療法,通過改變不良的睡眠衛(wèi)生的習(xí)慣,還有改善對睡眠的認(rèn)知... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(40536)
老年人的失眠,首選的是非藥物的認(rèn)知行為療法,通過改變不良的睡眠衛(wèi)生的習(xí)慣,還有改善對睡眠的認(rèn)知...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(40536)
目前老年人失眠比較普遍,治療老人失眠的方法主要包括以下幾點(diǎn):1、非藥物治療:包括... 倪建芳│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/04播放(55054)
目前老年人失眠比較普遍,治療老人失眠的方法主要包括以下幾點(diǎn):
1、非藥物治療:包括...
倪建芳│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/04播放(55054)
老年人失眠較常見,治療需根據(jù)病因判斷。具體如下:1、年齡:年輕人睡眠需求量較大,... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/04/17播放(70294)
老年人失眠較常見,治療需根據(jù)病因判斷。具體如下:
1、年齡:年輕人睡眠需求量較大,...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/04/17播放(70294)
"老年人失眠可能是生理現(xiàn)象,隨著年紀(jì)的增長,人們睡眠可能會越來越差,尤其是到了五六十歲、六七十歲之后睡眠逐漸的變差,大段大段的睡眠可能比較少了,多半是支離破碎的,入睡困難,有時候睡得比較早,但是后半夜就經(jīng)常醒,醒了再睡不了。所以老年人要培養(yǎng)對失眠的耐受型,不要把任何的事情都?xì)w結(jié)為失眠。白天盡可能的不要睡午覺,中午午睡不要超過半個小時,白天多進(jìn)行體育鍛煉、多活動,適當(dāng)?shù)淖黾覄?wù)事,要把生活變的豐富多彩。晚上困了再上床,把臥室弄的比較溫馨,營造一個比較舒適的睡眠環(huán)境,不要有吵鬧的聲音。如果躺床上20分鐘以上睡不著就離開床,不要再躺著了,困了再上床。如果實(shí)在是睡眠非常不好,可以間斷的服用非苯二氮卓類的安眠藥,比如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等等。"
2020/04/17收聽(33326)
"老年失眠需要分辨老人的年齡以及屬于短期失眠還是長期失眠。如果是短期失眠,比如3個月之內(nèi)的失眠,則盡量采用非藥物的辦法緩解治療,比如制定良好的睡眠休息計劃,在睡眠之前采用身體放松的辦法;可以服用有一定催眠作用的中藥,比如茯苓、蓮子。如果是長期失眠,建議根據(jù)患者屬于入睡困難,還是睡眠時間減短,還是睡眠不穩(wěn)定等情況采用合適的藥物治療來處理。"
2019/06/25收聽(79634)
"老人失眠很痛苦,晚上睡不著覺,第二天會頭蒙、腦脹、頭暈,老年失眠癥也是嚴(yán)重的影響老年人的生活質(zhì)量。有的老人失眠以后長期吃安定,全靠安定來進(jìn)入睡眠,不建議這樣。應(yīng)該檢查老人失眠的原因,因?yàn)槟X動脈硬化、腦供血不足,老年人也可以反應(yīng)出失眠、記憶力減退、健忘。首先應(yīng)該做多普勒的檢查,看有沒有明顯的腦血管狹窄。如果有這方面的問題,應(yīng)給予改善腦供血,活化腦細(xì)胞方面的治療,比如尼麥角林、艾地苯醌、益腦膠囊等。如果沒有明顯的血管狹窄和供血不足,而單純的失眠,老年人的失眠癥可以口服百樂眠膠囊,早晨4粒,晚上睡前4粒,最好連服2周以上。入睡前也可以口服半片右佐匹克隆,此藥物不會影響老年的記憶力和認(rèn)知功能,僅僅是促眠的效果,所以副作用小。建議老年人盡量少吃安定,可以口服右佐匹克隆片,因?yàn)榘捕〞绊懤先说挠洃浐驼J(rèn)知功能。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(32638)
"多數(shù)老年人每日睡眠時間較短,如果對第二天的生活沒有帶來不良的影響,老年人自己也沒有覺得疲乏感,則屬于生理性睡眠減少,可不予以處理。如果老年患者明顯處于失眠狀態(tài),則需要積極的治療和處理。一般老年人的肝腎功能都有一定程度的減退,所以不建議老年人長期口服太多的藥物來輔助睡眠。某些具有養(yǎng)心安神作用的中成藥制劑可以適當(dāng)口服,但是因?yàn)檫@些藥物療效不確切,起效緩慢,用藥時間太長,也不建議長期服用。一般建議可以偶爾間斷口服些長效和新型的鎮(zhèn)靜安眠藥,如氯硝西泮、右佐匹克隆、唑吡坦等。同時建議采取能夠促進(jìn)睡眠的物理方法:第一、中醫(yī)針刺治療。針刺治療失眠,療效確切,無明顯的化學(xué)藥物的不良反應(yīng),非常適合老年失眠患者,但是建議必須尋求正規(guī)針灸醫(yī)生的診療。第二、睡前以溫開水泡腳,或者中藥泡腳。常選取具有鎮(zhèn)靜安神功效的中草藥,如遠(yuǎn)志、夜交藤、酸棗仁、茯神、生牡蠣、生龍骨等。每味藥物取50-80g,煎開后讓其自然降溫,以不燙腳為度,每晚睡前泡腳半小時。但是有下肢深靜脈血栓的患者禁忌使用泡腳。第三、自行按摩某些促進(jìn)睡眠的穴位,如神門穴、內(nèi)關(guān)穴、腰眼、腎俞、足三里、三陰交、申脈、照海、太沖和涌泉穴。第四、睡前半小時不要喝水,可以喝半杯溫?zé)岬呐D獭?
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/31收聽(464)
老年人睡眠時間一般都比較短,屬于生理性睡眠時間減少不需要治療。部分老年人經(jīng)常處于入睡難、維持難... 趙麗娜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/20播放(57032)
老年人睡眠時間一般都比較短,屬于生理性睡眠時間減少不需要治療。部分老年人經(jīng)常處于入睡難、維持難...
趙麗娜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/20播放(57032)
"治療老人失眠的方法要根據(jù)不同的原因給予相對應(yīng)的治療,如果是某些器質(zhì)性病變引起的,比如咳嗽、憋喘或者不安腿綜合征,還有身體的疼痛麻木等等,針對這方面的原因就要先治療原發(fā)病,把原發(fā)病治療好了,睡眠就會隨之改善。如果排除了器質(zhì)性的病變,考慮是功能性的因素引起的,最快最有效的治療方法就是在臨睡之前服用一粒安眠藥,包括苯二氮卓類的,或者是非苯二氮卓類的安眠藥,常用的有艾司唑侖、氯硝西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等等。安眠藥能夠很快的幫助入睡,并且維持睡眠的時間,但是安眠藥會產(chǎn)生成癮性或者依賴性,所以很多人怕吃安眠藥。不過從另外一個角度來看,失眠對人體造成的危害更大,失眠會造成人體的免疫力、抵抗力下降,長期失眠還會使各種慢性病的機(jī)會增加,所以兩害相權(quán)取其輕,對于失眠對人體造成的危害,安眠藥的副作用是可以接受的。如果老年人的失眠是由焦慮或者抑郁的情緒引起的,還要用一些抗焦慮或者抗抑郁的藥,從根本上解決引起失眠的問題。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/09/11收聽(73016)
"老人出現(xiàn)失眠的癥狀,有可能和神經(jīng)衰弱有關(guān)系,平時要多吃紅棗、酸棗仁等有補(bǔ)氣血而且安神作用的食物。盡量不要喝濃茶、不要飲酒,要減緩生活中的壓力,避免過度的緊張和焦慮,可以做太極拳、散步等運(yùn)動,有利于放松身心,在睡前應(yīng)該聽比較舒緩和輕松的音樂,用熱水泡腳,促進(jìn)睡,。可以適量服用佐匹克隆、安神補(bǔ)腦液、谷維素等藥物。如果患有腦血管疾病、高血壓等,經(jīng)常頭痛、頭暈等影響睡眠,可以服用鈣離子拮抗劑等降壓藥、銀杏達(dá)莫等擴(kuò)張血管的藥物。心肌供血不足等導(dǎo)致胸悶、氣短、入睡困難,可以服用硝酸酯類的藥物治療,不舒服癥狀明顯緩解以后,可以通過飲食、運(yùn)動等方法,促進(jìn)入睡、提高睡眠質(zhì)量。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(30792)
"失眠多是由于精神緊張、思慮過度、壓力過大、心事過重、想得太多等因素引發(fā)的??梢钥诜采裱a(bǔ)腦液、谷維素、酸棗仁粉、棗仁安神膠囊、朱砂安神丸等。還可以進(jìn)行中草藥調(diào)服,嚴(yán)重的可以口服地西泮片、阿普唑侖片。也可以通過飲食進(jìn)行調(diào)整,睡前可以喝杯熱的牛奶,泡熱水澡或者泡腳等,喝杯菊花茶、吃塊面包、嗑瓜子等。要保持心情舒暢,多參加戶外活動,使身體產(chǎn)生一定的疲勞感,更容易入睡。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/30收聽(95732)
"老人失眠可以吃褪黑素受體激動劑或者非苯二氮卓類的安眠藥,老年人失眠是非常常見的現(xiàn)象,首先要培養(yǎng)對失眠的耐受性,不要因?yàn)榕紶栆淮嗡缓糜X就產(chǎn)生挫敗感,也不要把生活中所有的事情都?xì)w結(jié)于失眠。白天不要補(bǔ)覺,午睡的時間不要過長,最多不要超過半個小時。早上起來可以喝咖啡、茶提神,午后、晚上的時候不要喝。白天多進(jìn)行體育鍛煉,多做一些活動,只有白天活動量足夠、晚上勞累了、覺得疲勞了才會有睡眠的感覺。另外晚上覺得困了才上床,不困就不要上床。單純失眠的老年人,如果困擾到生活,可以口服褪黑素受體激動劑,也可以吃非苯二氮卓類的安眠藥,比如酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆等等。"
2020/03/27收聽(19210)
"老年人出現(xiàn)了失眠的癥狀,考慮為肝腎陰虛、陰虛生內(nèi)熱、虛熱上擾所致的可能性大??梢苑靡欢螘r間安眠藥,比如艾司唑侖片,睡眠質(zhì)量改善以后,應(yīng)該把安眠藥停了,不能夠長時間頻繁的使用,否則有上癮的可能性??梢愿臑榉脜④挝逦蹲悠?、谷維素片、復(fù)合維生素B這三種藥物,這三種藥物有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的作用,上癮的可能性小。可以到康復(fù)科做一段時間頭部針灸推拿等傳統(tǒng)治療。在日常生活中,應(yīng)該保持平和的心態(tài),少生悶氣,少發(fā)火,少操心工作或者生活中瑣碎的事情,少抽煙,少喝酒,少喝咖啡,少喝濃茶,睡前泡熱水腳,白天的時候可以讓自己稍微忙碌一點(diǎn),這樣晚上就比較容易入睡了。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(36956)
上海第十人民醫(yī)院 申遠(yuǎn)
播放次數(shù):6.04萬
銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
播放次數(shù):2.82萬
常德市第一中醫(yī)院 李佳平
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中日醫(yī)院 邵自強(qiáng)
播放次數(shù):2.39萬
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