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浙江省立同德醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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平時自己的心跳感覺不到，有時早晨起來自身會感覺到心臟跳動劇烈，一般與交感神經(jīng)興奮、心跳加快有關(guān)。中老年人假如出現(xiàn)心跳快，需要排除部分疾病，比如高血壓、高血糖或者低血糖。另外，醫(yī)生要注意排除是不是有甲亢、心肌炎等器質(zhì)性問題?；颊呖梢缘结t(yī)院心內(nèi)科做相應(yīng)檢查，排除此類疾病。
此外，年輕人熬夜，晚上沒有休息好，睡眠不足，早晨起來也會心慌；部分腦力勞動者長期坐著，運動少，本身心跳比別人快。
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"如果患者在晨起后出現(xiàn)心臟跳動劇烈，可能是發(fā)生心動過速或者出現(xiàn)早搏，有可能是房性早搏也可能室性早搏。建議在不舒服癥狀發(fā)作的時候，及時做心電圖檢查，如果不能做心電圖，可以去醫(yī)院做動態(tài)心電圖能更好的記錄，是否存在心律失?；蛘咝募∪毖Ｒ⒁庖?guī)律作息，避免勞累熬夜。長期焦慮、睡眠不足或者多夢失眠的人，在晨起的時候也會出現(xiàn)心臟跳動劇烈的表現(xiàn)。還有可能是存在晨起高血壓，血壓過高心臟壓力負(fù)荷過大，也會誘發(fā)不適癥狀的出現(xiàn)，平時要控制好血壓。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/17收聽(49978)
偶爾一次出現(xiàn)早起心臟跳動劇烈可進(jìn)行觀察，對于頻繁出現(xiàn)晨起感覺心悸明顯，應(yīng)及早就診，根據(jù)患者情況... 王江挺│浙江醫(yī)院 2023/03/02播放(98812)
偶爾一次出現(xiàn)早起心臟跳動劇烈可進(jìn)行觀察，對于頻繁出現(xiàn)晨起感覺心悸明顯，應(yīng)及早就診，根據(jù)患者情況...
王江挺│浙江醫(yī)院
2023/03/02播放(98812)
"心臟跳動劇烈，大多數(shù)是突發(fā)心跳次數(shù)過快，出現(xiàn)心動過速或是心律不齊，例如陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性房顫、房撲等。生理性的心臟跳動劇烈，多由于突然驚嚇、情緒激動等誘發(fā)，稍事休息以后，待心情平靜則癥狀緩解。疾病引起的心跳劇烈，需要積極治療原發(fā)疾病，同時輔以對癥治療，例如冠心病患者心肌缺血、心絞痛發(fā)作，當(dāng)下含服硝酸甘油或速效救心丸，充分?jǐn)U張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流，糾正心肌缺血，緩解心絞痛。同時，選用減慢心率的藥物，例如β受體阻滯劑等，能有效緩解心跳劇烈的癥狀。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/07/23收聽(74954)
心肌收縮力明顯增強(qiáng)、心臟跳動頻率明顯增快都會使心臟劇烈跳動，具體如下：1、心肌收... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/10播放(33066)
心肌收縮力明顯增強(qiáng)、心臟跳動頻率明顯增快都會使心臟劇烈跳動，具體如下：
1、心肌收...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/10播放(33066)
心臟跳動的劇烈，這種情況很有可能是患者存在心力衰竭或者甲狀腺功能亢進(jìn)。除此之外，有一些患者存在低鉀血癥、貧血的時候，也有可能會自覺心臟跳動劇烈。還有一些人有可能并不存在任何的異常問題，只是在自我感覺上覺的心臟跳動劇烈，這種情況多見于具有精神心理疾病的人，比如心臟神經(jīng)癥或者焦慮癥、抑郁癥的人，相對比較容易出現(xiàn)這樣的異常感覺。如果想要進(jìn)一步明確診斷，還需要結(jié)合做相關(guān)的檢查，建議患者可以先做動態(tài)心電圖的檢查，可以大致評估在自覺心臟跳動劇烈的時候有沒有心動過速或者心律失常的出現(xiàn)，還可以做血常規(guī)、血清離子和甲狀腺功能的檢查。
2023/07/02收聽(78514)
心臟偶爾會跳動很劇烈，很可能是早搏，頻發(fā)的早搏以及心動過速會引起心慌、心悸、胸悶、頭暈等癥狀。嚴(yán)重的心律失常，比如室上性心動過速、室性心動過速，也有可能導(dǎo)致心臟偶爾會跳動很劇烈，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)暈厥、意識喪失、甚至導(dǎo)致死亡。一旦出現(xiàn)無明顯誘因的心臟跳動很劇烈，務(wù)必及時去醫(yī)院做個心電圖或者動態(tài)心電圖，這是因為心律失常的種類非常多，病情不一樣，治療方法也不一樣，及時就診能及早發(fā)現(xiàn)心律失常的類型，及時干預(yù)與治療，避免出現(xiàn)猝死等心臟惡性事件的發(fā)生。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/19收聽(67076)
如果出現(xiàn)半夜心臟突然劇烈跳動，可能存在有生理性因素，也有可能存在病理性因素。具體如下：...
如果出現(xiàn)半夜心臟突然劇烈跳動，可能存在有生理性因素，也有可能存在病理性因素。具體如下：
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/01/15播放(27315)
"在睡覺的時候，心臟突然劇烈的跳動，考慮當(dāng)時有可能是發(fā)生室上性心動過速或者心房纖顫、心房撲動，也有可能是單純的竇性心動過速。有一些患者存在發(fā)熱、嚴(yán)重感染、貧血、離子紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)或者在心衰發(fā)作的時候，都有可能會出現(xiàn)心跳劇烈。還有一些患者可能并不是任何器質(zhì)性病變，僅僅是由于存在精神心理疾病所引發(fā)的這種異常表現(xiàn)。建議患者還需要結(jié)合實際的客觀檢查進(jìn)一步明確診斷，比如可以做動態(tài)心電圖的檢查，同時可以做心臟彩超、肺CT、血常規(guī)、血清離子、甲狀腺功能的初步篩查。"
2023/08/25收聽(82306)
"如果患者在睡眠時自覺心臟劇烈跳動，具體原因如下：首先，通常是和器質(zhì)性的心臟病直接相關(guān)，這些器質(zhì)性的心臟病包含冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、梗阻性心臟病，這些情況都會導(dǎo)致心律失常，患者就會在睡眠時自覺心臟有劇烈的跳動感，尤其患者出現(xiàn)明顯的早搏時，這種劇烈跳動會顯著加重。其次，對于心臟神經(jīng)官能癥的患者，也會在睡眠時因植物神經(jīng)功能紊亂而自覺心前區(qū)有劇烈跳動的癥狀。然后，對于內(nèi)分泌代謝失調(diào)的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時，也會有這樣的癥狀。最后，非器質(zhì)性的心臟病，例如吸煙和飲酒過量，交感神經(jīng)過度興奮后也會有這樣的臨床表現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/13收聽(68882)
出現(xiàn)這種情況可能是生理性原因也可能是病理性因素引起。若平日工作或?qū)W習(xí)壓力大，導(dǎo)致精神緊張使交感神經(jīng)興奮，則會在睡覺時突然出現(xiàn)這種情況，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等。長期以往也會引起心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速，發(fā)病特點也是突然發(fā)生、突然停止、持續(xù)時間較短、可以自行緩解。也有可能是竇性心動過速，有時有器質(zhì)性心臟病的患者夜間會突然因胸悶、心慌而驚醒，所以需要患者去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。平日可自我調(diào)理，放松心情，避免過度緊張，必要時遵醫(yī)囑口服對癥的藥物治療。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/08/11收聽(77000)
"睡覺時如果心臟突然出現(xiàn)劇烈的跳動，有可能是心律失常，還有其它因素等，具體如下：1、心律失常：這種情況應(yīng)該懷疑是否是出現(xiàn)心律失常，夜間也有可能會出現(xiàn)心律失常，包括頻發(fā)的室早、頻發(fā)的房早，以及心房顫動等等。如果是惡性事件，也有可能會出現(xiàn)室性心動過速，所以如果心臟劇烈跳動，應(yīng)該第一時間完善血壓、心率、脈搏脈搏等等生命體征的檢測。如果患者癥狀非常的明顯，嚴(yán)重影響血流動力學(xué)，應(yīng)該第一時間前往醫(yī)院去完善心電圖等檢查，進(jìn)一步的去對癥處理。2、其它因素：如果在睡眠時出現(xiàn)劇烈的心跳感，也應(yīng)該考慮有可能是呼吸睡眠暫停綜合征、心臟神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱，以及焦慮、抑郁狀態(tài)等等多種因素所導(dǎo)致，所以需要具體問題具體分析。如果患者出現(xiàn)這種癥狀非常明顯，為了避免出現(xiàn)臨床不良事件，還是應(yīng)該高度重視，積極前往醫(yī)院進(jìn)一步排查原因。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/04收聽(22924)
"如果患者在半夜的時候出現(xiàn)心臟跳動劇烈，這種時候考慮可能是發(fā)生了陣發(fā)性室上性心動過速或者是心房撲動、心房纖顫，也有可能是由于患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)。除此之外，對于一些存在心臟神經(jīng)癥或者是焦慮癥、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂的人，也會出現(xiàn)這種類似的不適癥狀，但是當(dāng)行心電圖檢查時，有可能沒有任何的異常。建議患者必要時可以做一個胸片、心電圖、心臟彩超的檢查，最好可以做動態(tài)心電圖，因為這樣可以記錄下在患者心跳劇烈時，是否伴隨著心律失常、心肌缺血的出現(xiàn)?；颊咭部梢韵冉Y(jié)合口服比索洛爾或者是美托洛爾這類抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物來減慢心率，改善患者心前區(qū)不適的癥狀。建議患者要注意規(guī)律作息，避免勞累、熬夜，多放松心情，這樣才有助于更好的改善病情。"
2023/12/12收聽(84172)
"睡著后心臟跳動劇烈一般指的是心悸、心慌，這種情況與近期沒有休息好或精神神經(jīng)過于緊張或勞累有關(guān)，從實質(zhì)性疾病來說，多與心律失常有關(guān)。若是第一種情況，一般會在充分休息或精神得到放松時，心臟自然就不會出現(xiàn)劇烈跳動而醒的情況，若是實質(zhì)性疾病，心律失常則需要進(jìn)行檢查，先明確是哪個房室出現(xiàn)的心律失常，然后根據(jù)神經(jīng)節(jié)點異常的位置進(jìn)行有針對性的用藥，可以用電凝技術(shù)來治療，也可以口服藥物對癥治療，同時也需要多休息，不要熬夜，飲食上少油、少鹽。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/26收聽(83384)
睡醒后出現(xiàn)心臟劇烈跳動的癥狀，有些是屬于睡眠后驚醒導(dǎo)致的，這種情況屬于心理因素，患者可平穩(wěn)情緒后觀察身體反應(yīng)。有些則是由于體質(zhì)因素導(dǎo)致，有些患者本身是低血壓或者體質(zhì)偏弱以及植物神經(jīng)功能不良，在睡醒后立即下床走動，由于從平臥位改為直立位機(jī)體的血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致身體相對性缺血出現(xiàn)心慌、不適，這種情況患者可以睡醒后先平臥休息2-5分鐘，再由平臥位轉(zhuǎn)為坐位，休息片刻后再直立行走。還有患者屬于病理性的，比如心律失常、冠心病、心衰，或者有基礎(chǔ)肺疾病導(dǎo)致肺功能不良的患者，由于體位改變引起機(jī)體的相對性缺血，出現(xiàn)心慌、胸悶的癥狀，這種情況需要具體病因具體治療。
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/10收聽(21794)
"如果患者在睡著的時候心跳劇烈，并且被跳醒了，原因有如下幾方面：1、最常見的原因是內(nèi)分泌代謝類疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)或者腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時，都會有心動過速，甚至發(fā)生睡眠中心跳劇烈、被醒的情況。2、感染性因素，感染會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心動過速的情況，如果感染時伴隨明顯的發(fā)熱，此時也會出現(xiàn)心臟劇烈的跳動。3、一些心源性疾病也會在睡眠時出現(xiàn)心跳劇烈，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，伴隨嚴(yán)重的心律失常、急性心肌炎、心包炎，甚至在急性心肌梗死時都會出現(xiàn)心臟劇烈跳動，在睡眠中導(dǎo)致患者驚醒。"
2023/04/14收聽(80558)
"在睡覺的時候突然出現(xiàn)心臟劇烈的跳動，考慮是心律失常的癥狀，與白天過度勞累或者精神緊張等有直接關(guān)系。如果反復(fù)發(fā)作，有必要到心內(nèi)科就診，做動態(tài)心電圖和心臟彩超檢查，根據(jù)結(jié)果再對癥用藥效果會比較好。暫時一定要注意休息，避免勞累，能夠緩解癥狀。如果癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，最好是到心內(nèi)科住院，詳細(xì)的檢查身體，規(guī)律的治療。一定要注意放松，避免緊張、焦慮，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜，盡量減少使用手機(jī)和電腦的時間，會有助于整體癥狀的改善。一定要密切觀察，如果有任何的異常情況，及時到心內(nèi)科就診，積極治療。"
2023/01/30收聽(81378)
患者做噩夢以后感覺到心臟劇烈的跳動，這屬于是正常的一個現(xiàn)象。因為在睡著以后做噩夢，導(dǎo)致人驚醒的時候，患者會感覺到心臟不舒服跳動，這與精神緊張，受到驚嚇有關(guān)系，從實質(zhì)性來說，并沒有嚴(yán)重的心臟方面的疾病。建議患者要充分的休息，注意患者做夢的誘因從而避免，比如患者在白天的時候，因為某些事情刺激或者是驚嚇的時候，容易導(dǎo)致患者在夜間做夢，這種情況建議患者口服鎮(zhèn)靜安神的藥物，比如口服朱砂安神丸、琥珀抱龍丸這一類的藥物鎮(zhèn)靜安神，患者在晚上就不會出現(xiàn)做噩夢的情形。還有患者可能是因為在睡前的時候，看情節(jié)比較恐怖的緊張的影視劇，也會導(dǎo)致做噩夢的事情，所以如果有這種生活的方式就要盡量規(guī)避。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/04收聽(79052)
大部分患者半夜心臟跳動劇烈，有可能是患者在睡夢中驚醒從而出現(xiàn)心跳加速的情況?；颊呖赡艽嬖谏窠?jīng)衰... 林華│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/13播放(63106)
大部分患者半夜心臟跳動劇烈，有可能是患者在睡夢中驚醒從而出現(xiàn)心跳加速的情況?；颊呖赡艽嬖谏窠?jīng)衰...
林華│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/13播放(63106)
如果在睡覺時心臟突然劇烈跳動：1、要考慮到內(nèi)分泌代謝類的疾病，如果患者既往有糖尿病的病史，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性低血糖時，血糖<3.9mmol/L就會有心臟突然劇烈跳動，伴隨大汗淋漓、頭暈、手顫等癥狀。2、對于既往有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，也會在睡覺時有心臟劇烈跳動的情況。3、對于各種因素，例如細(xì)菌、病毒或其他非典型性病原體感染時，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，睡覺時體溫增高，也會出現(xiàn)心臟突然劇烈跳動。4、各種因素導(dǎo)致的交感神經(jīng)過度興奮，例如睡覺前飲用了咖啡、濃茶，大量吸煙、酗酒，精神過度緊張，也會有上述情況。5、心源性疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、惡性心律失常，也會導(dǎo)致上述癥狀。
2023/08/16收聽(86224)
如果睡眠時出現(xiàn)心臟劇烈跳動，患者要自己測量脈搏，如果脈搏的次數(shù)在120次分以下，患者可以適當(dāng)進(jìn)行深呼吸，同時平復(fù)情緒來緩解，不要過于將注意力注意在心跳上。如果心跳特別快，可能在120次分以上，患者要及時行心電圖檢查，年輕患者可能會出現(xiàn)陣發(fā)性室上速等心律失常，患者可以在明確診斷以后通過深呼吸、憋氣、冷水敷臉以及按摩頸動脈竇等來緩解心跳過快的情況。但是有些患者可能僅僅是自我感覺心跳過快，而心率屬于在正常范圍以內(nèi)，可能屬于自身感覺異常導(dǎo)致，很多瘦弱的患者在平躺以后，心臟和腹部的大血管比較貼近胸壁、腹壁，會出現(xiàn)心跳比較劇烈，患者主要是轉(zhuǎn)移注意力。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/01/16收聽(76112)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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