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    房顫查體體征

    2023-12-17 00:55播放 :

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    房顫并無太多癥狀,從體征角度主要分為以下幾種情況:

    1、臨床稱為房顫三聯(lián)征,包括脈搏比心率慢,術(shù)語叫脈搏短絀,以及心臟跳起強弱不等、快慢不一;

    2、非特異性體征,如病人有心功能不全,突發(fā)房顫以后使心功能不全加重,肺上可能會出現(xiàn)啰音、氧飽和度下降。另外,心絞痛病人突發(fā)房顫以后,因心室率房顫過快,可出現(xiàn)缺血癥狀和體征,也可出現(xiàn)新雜音。部分患者本為瓣膜病房顫,聽診時可聞及二尖瓣收縮期雜音,或者舒張期雜音。測量血壓時,每次測量均不相同,因有時其中一跳并未傳出,導(dǎo)致聽不到聲音。

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    "交感神經(jīng)型頸椎病查體,交感神經(jīng)型頸椎病實際上就是頸椎病里面一種叫交感型頸椎病,它是因為頸椎里面的脊髓里的交感神經(jīng)節(jié)受到壓迫、受到刺激以后引起的頸椎病的表現(xiàn)。像有些人會出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、耳鳴,有些人會出現(xiàn)心慌、心律失常,然后這些植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的一種表現(xiàn)的頸椎病。交感神經(jīng)型頸椎病有時候跟脊髓型頸椎病相合并,這個時候的查體,當然有時候還會合并有神經(jīng)根型頸椎病,查體一般要查頸神經(jīng)的牽拉試驗和壓頸試驗,如果壓頸試驗和頸神經(jīng)牽拉試驗都是陽性,提示神經(jīng)受壓。還有脊髓型頸椎病要做手的病理征,用手拿著他的中指,做一個彈撥,出現(xiàn)病理征的陽性表現(xiàn),就提示脊髓受壓的表現(xiàn),即一個病理征。其他的交感神經(jīng)型頸椎的查體跟其他頸椎病查體差不多,但主要是因為癥狀,診斷的時候需要做頸椎核磁共振的檢查。另外,要除外神經(jīng)內(nèi)科的問題,除外心內(nèi)科、眼科、耳鼻喉科這些科引起心臟不舒服,引起頭暈。這些科室除外器質(zhì)性的病變,是引起一些癥狀的原因,同時頸椎又發(fā)現(xiàn)脊髓有受壓的情況,有可能就可以診斷交感型頸椎病。"

    語音時長02:11''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/05/16收聽(23610)

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