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    冠狀動(dòng)脈造影檢查需要麻醉嗎

    2023-12-01 07:48播放 :

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    冠狀動(dòng)脈造影檢查需要局麻處理,比如穿刺路徑選在橈動(dòng)脈,就在橈動(dòng)脈地方打個(gè)小皮丘,應(yīng)用利多卡因。如果穿刺路徑選在股動(dòng)脈,需在大腿根部,股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)打個(gè)小皮丘。在做冠狀動(dòng)脈造影時(shí),此過程需跟病人溝通,若有不適,需及時(shí)做相應(yīng)處理,故患者需全程保持清醒。

    冠狀動(dòng)脈造影檢查具體在操作時(shí)候醫(yī)生需關(guān)注顯示屏上面導(dǎo)絲、導(dǎo)管、支架是否到位,造影劑通暢程度,是否有TIMI血流緩慢等情況,以及心電監(jiān)護(hù)關(guān)注。所以在做造影時(shí),需進(jìn)行局部麻醉,使病人全程清醒,能夠及時(shí)溝通患者感覺情況。

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    "目前在臨床上行冠狀動(dòng)脈造影的方法是經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺途徑的Judkins法,具體方法如下:第一、術(shù)前根據(jù)患者的年齡、胸片所顯示升主動(dòng)脈的寬度,以及有無高血壓或主動(dòng)脈瓣病變等,選擇適當(dāng)?shù)墓跔顒?dòng)脈造影導(dǎo)管。第二、經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方,在局部麻醉下,經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺,插入帶有止血活瓣的鞘管,之后注入肝素注射液進(jìn)行抗凝,經(jīng)過該鞘管插入造影導(dǎo)管,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。經(jīng)導(dǎo)管注射造影劑后,從而顯示出冠狀動(dòng)脈解剖或病變。冠狀動(dòng)脈造影檢查的目的如下:第一、中老年患者心臟擴(kuò)大、嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、心電圖異常,懷疑有冠狀動(dòng)脈病變或先天性畸形,但沒有無創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者,冠狀動(dòng)脈造影可以提供有力的診斷依據(jù)。第二、無癥狀,但運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)明顯陽性,特別是運(yùn)動(dòng)核素心肌灌注掃描也呈陽性的左心室功能失調(diào)的患者。第三、原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇者。第四、對于有不典型的胸痛,無創(chuàng)檢查提示或可疑心肌缺血,臨床上難以確診,尤其是治療效果不明顯的患者,也可以考慮行冠狀動(dòng)脈造影檢查。"

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    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2023/08/24收聽(95616)

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