中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
腦病科
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焦慮引起頭痛的緩解辦法具體如下：
1、治本，使用抗焦慮藥物；
2、治標，應用治療頭痛或止疼的藥物，如非甾體類抗炎藥。對于以軀體障礙為主的焦慮患者，尤其是頭痛明顯患者，可采用中醫(yī)藥療法，治法如疏肝解郁、通絡止痛、疏風止痛等。也可采用情志療法，如情志轉(zhuǎn)移，心理疏導解除壓抑情緒，或進行體育鍛煉緩解頭痛。
臨床上焦慮疼痛主要因焦慮引起，需在對癥治療同時對因治療。
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焦慮會引起頭痛，除了頭痛之外，焦慮還會有諸多的癥狀，比如頭暈、失眠、后背疼痛、四肢的疲乏無力、食欲不振等都可能是焦慮癥的軀體化表現(xiàn)。如果焦慮癥患者出現(xiàn)了頭痛，那么可以對癥治療，口服非甾體類的消炎止疼藥進行止疼治療，口服散利痛進行止痛。但是止痛治療對焦慮患者只是治標不治本，最根本的發(fā)病因素是焦慮，如果焦慮不治療，口服止疼藥治療只是暫時緩解疼痛，而疼痛還會反反復復的發(fā)作，那么這一類病人最根本的應該是抗焦慮治療?？菇箲]治療是使用五羥色胺再攝取抑制劑，或者是雙通道的再攝取抑制劑來進行針對性的治療。
國紅│北京醫(yī)院
2023/01/26收聽(36890)
"焦慮頭痛主要是抗焦慮治療，可應用坦度螺酮、丁螺環(huán)酮和勞拉西泮，也可以應用黛力新進行調(diào)理。同時要囑咐患者放松心情，減輕壓力，適當進行一些戶外運動、體育鍛煉，也可能會改善癥狀。也要囑咐患者養(yǎng)成良好的作息習慣，按時睡眠，起床不熬夜，如果患者頭痛嚴重時也可以用對癥止痛的藥物進行治療，可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服對乙?；雍桶⑺酒チ值鹊??；颊叱霈F(xiàn)焦慮也可能會出現(xiàn)血壓升高，也可以產(chǎn)生頭痛，必要時監(jiān)測一下血壓，如果血壓升高要降血壓治療，可以應用氨氯地平或者是厄貝沙坦等等。焦慮的患者有可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁不安、驚恐害怕，必要時應用小劑量的鎮(zhèn)靜藥，比如艾司唑侖等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/10/26收聽(20190)
焦慮頭痛的緩解需要分情況，主要有以下幾點：1、急性期：頭痛較劇烈，此時可對癥使用... 曲姍│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/12播放(93932)
焦慮頭痛的緩解需要分情況，主要有以下幾點：
1、急性期：頭痛較劇烈，此時可對癥使用...
曲姍│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/12播放(93932)
"心煩焦慮，在正常人一生當中也會時時發(fā)生。如果癥狀很輕，沒有什么太大的痛苦，時間又很短暫，可以不必過多的關(guān)注。如果心煩焦慮癥狀很重，很痛苦，寢食難安，精力不集中，影響生活和工作，這就形成了焦慮癥，就要很好的抗焦慮的治療。比如可以有中西的藥物的治療，還有物理的治療，如經(jīng)顱的磁刺激的治療，還有參加文體活動、轉(zhuǎn)移注意力、鍛煉身體、提高抵抗力等一系列的綜合的措施，就能收到臨床上很好的效果。值得警惕的就是重大疾病的早期表現(xiàn)，比如癌癥的早期表現(xiàn)，可能是焦慮癥的表面現(xiàn)象，一定要排除了重大的器質(zhì)性的病變的早期表現(xiàn)以后，治療焦慮才能取得好的效果。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/14收聽(68394)
很多社交焦慮癥狀的病人，他們不敢在公共場合說話、寫字還有進食。比如叫他說話、報告、組織會議等，... 朱列和│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/15播放(79258)
很多社交焦慮癥狀的病人，他們不敢在公共場合說話、寫字還有進食。比如叫他說話、報告、組織會議等，...
朱列和│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/15播放(79258)
老年人焦慮治療方法包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療有中藥、西藥，西藥最多用的是苯二氮?類，如... 李寶玲│山西省中醫(yī)院 2023/06/10播放(62668)
老年人焦慮治療方法包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療有中藥、西藥，西藥最多用的是苯二氮?類，如...
李寶玲│山西省中醫(yī)院
2023/06/10播放(62668)
焦慮失眠的治療要回歸到抗焦慮領域來，一般認為失眠大部分都有原因或者有誘因，沒有原因沒有誘因的失... 曲姍│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/12播放(40144)
焦慮失眠的治療要回歸到抗焦慮領域來，一般認為失眠大部分都有原因或者有誘因，沒有原因沒有誘因的失...
2023/05/12播放(40144)
"導致心慌焦慮的原因很多，常見于某些心律失常，比如頻發(fā)性的室性早搏、竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性心房顫動、陣發(fā)性心房撲動都會導致心慌焦慮。最好是進行24小時動態(tài)心電圖檢查，明確心律失常的具體類型，還要排除有沒有冠心病，需要做心臟彩超檢查，必要時進行冠脈CT或冠脈造影檢查。另外要排除一下有沒有貧血、低鉀血癥以及甲狀腺功能亢進這些情況。還有可能是心臟神經(jīng)功能性原因?qū)е碌?，治療上主要是采用心理調(diào)節(jié)，合理作息，避免熬夜，減輕壓力，多參加戶外運動。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/01/13收聽(43064)
失眠如果合并有心煩，總是緊張，過度的擔心、害怕，甚至于提心吊膽，總覺得有什么事要發(fā)生。如果這種狀態(tài)持續(xù)存在超過兩個星期以上，就要考慮有焦慮癥。焦慮癥的時候合并失眠，這是焦慮和失眠的一個共病，單純的治療失眠可能改善不了這個癥狀，必須抗焦慮治療?？菇箲]治療可以選擇苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥，比如艾司唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮等，也可以選擇新型的抗焦慮藥，比如坦度螺酮、丁螺環(huán)酮等藥物，再有也可以吃具有抗焦慮作用的抗抑郁藥，比如帕羅西汀等，后者可以從根本上改善焦慮的癥狀，效果比較好，需要長期堅持使用。
2023/03/24收聽(12118)
失眠可以是焦慮的一個臨床表現(xiàn)，同時焦慮的患者，也往往容易伴有失眠的癥狀，尤其是入睡困難。因此，... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(25543)
失眠可以是焦慮的一個臨床表現(xiàn)，同時焦慮的患者，也往往容易伴有失眠的癥狀，尤其是入睡困難。因此，...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(25543)
焦慮癥的病人，有時候不一定會表現(xiàn)出焦慮或抑郁的外觀表現(xiàn)，常是心臟原因，如表現(xiàn)為心慌、胸悶，血壓... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/28播放(41619)
焦慮癥的病人，有時候不一定會表現(xiàn)出焦慮或抑郁的外觀表現(xiàn)，常是心臟原因，如表現(xiàn)為心慌、胸悶，血壓...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/28播放(41619)
"抑郁和焦慮常常有共病，治療上主要是使用抗抑郁的藥治療。目前常用的抗抑郁藥是新型的抗抑郁藥，像SSRIs類和SNRIs類，代表的藥物有氟西汀、帕羅西汀、萬拉法新、度洛西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。傳統(tǒng)的抗抑郁藥，像三環(huán)類的氯米帕明、多慮平等等，都有較好的改善抑郁癥狀的作用。如果藥物治療效果不好，可以增加增效的藥，像鋰鹽，還有非經(jīng)典的抗精神病藥，或者是甲狀腺素片。有些患者癥狀比較明顯，軀體癥狀比較嚴重，消極現(xiàn)象比較突出，可以使用電抽搐治療，也能夠很好的改善抑郁癥狀和焦慮的軀體癥狀。癥狀改善以后，再使用藥物維持治療。在治療過程中可以增加心理治療，焦慮癥和抑郁癥的患者往往有心理方面的障礙，可以增加心理治療，能增強治療效果。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2023/05/04收聽(27814)
治療焦慮、煩躁的情緒，首先要明確診斷，如果診斷為軀體疾病引起的焦慮、煩躁，比如甲亢的患者，就要進行甲亢的治療；另外有的冠心病的患者，也會出現(xiàn)焦慮、煩躁的情緒，一定要使用一些治療冠心病的藥物。在治療這些軀體疾病的同時，如果患者焦慮、煩躁的情緒很明顯，影響了患者軀體疾病的恢復，或者是患者沒有辦法配合軀體治療，也可以短期、小量的應用一些抗焦慮藥，甚至是抗精神病藥物，比如常用的有苯二氮卓的抗焦慮藥地西泮、阿普唑侖等；常用的抗精神病性的藥物主要有奧氮平、奎硫平等。一般都是小劑量、短期的應用，一旦患者的焦慮、煩躁情緒緩解，不至于影響軀體疾病的恢復，或者患者能配合軀體疾病的治療，就應該將抗焦慮藥或者抗精神病藥減量甚至是停用，以免對軀體造成進一步傷害。如果排除了器質(zhì)性的病因或者其他軀體疾病引起的焦慮煩躁，考慮可能是由焦慮癥或者是躁狂發(fā)作引起的，如果是焦慮癥，建議使用有抗焦慮作用的抗抑郁劑，比如多塞平、帕羅西汀。如果是躁狂發(fā)作或者是輕躁狂發(fā)作，那么可以選擇心境穩(wěn)定劑或者是抗精神病藥物，常用的心境穩(wěn)定劑有碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平等，用藥前需要檢查患者的軀體情況，并且需要監(jiān)測血藥濃度及患者的不良反應。
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2023/06/28收聽(64988)
"頭痛患者的治療首先就是先確定導致頭痛的原因，因為頭痛引起的原因非常多，如神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、顱內(nèi)的炎癥、顱內(nèi)的占位以及腦中風，都有可能引起頭痛的感覺。所以，對于疼痛的患者應該先確定導致的原因，再考慮有針對性的治療，疼痛比較劇烈的可以使用止痛劑緩解疼痛，應該在醫(yī)生的指導下使用。如果存在顱內(nèi)高壓引起的疼痛，可以靜脈點滴甘露醇，及時的去除導致顱內(nèi)壓升高的原因才最關(guān)鍵。所以對于疼痛的患者要進行檢查，緩解疼痛治標也應該治本，應該去除導致頭痛的病因的治療，如進行手術(shù)治療、介入治療等。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/02/03收聽(50440)
"焦慮、抑郁往往聯(lián)合出現(xiàn)，在臨床上焦慮、抑郁的治療以心理治療、藥物治療和物理治療進行治療，一、藥物治療，藥物治療主要以抗焦慮藥物和抗抑郁藥物可以取得良好的治療效果，如應用苯二氮卓類抗焦慮藥勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等藥物，在治療過程中此類藥物要短期、小劑量應用，臨床一般應用時間不超過四周；抑郁藥物在臨床應用也是比較廣泛的，主要應用5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普蘭等藥物，在應用過程中足量、足療程、全病程治療可以取得良好的治療效果；二、心理治療，心理治療主要是挖掘患者的心理因素，通過認知行為療法將患者的想法、情緒、行為進行認知重建可以取得療效；三、物理治療，臨床上物理治療主要以經(jīng)顱磁刺激、多參數(shù)生物反饋治療和電休克治療取得療效。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2023/09/08收聽(27176)
若為原發(fā)性頭痛，較常見偏頭痛或者緊張性頭痛，首先應去除誘因，保持良好生活習慣、保持心情舒暢、避... 胡洪波│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/18播放(75368)
若為原發(fā)性頭痛，較常見偏頭痛或者緊張性頭痛，首先應去除誘因，保持良好生活習慣、保持心情舒暢、避...
胡洪波│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/18播放(75368)
"頭痛是一種非常常見而且復雜的臨床癥狀。頭痛可以分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩大類。前者病因不明確，常見的有偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛。后者是由于某些疾病所誘發(fā)，病因涉及多個方面，例如腦血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、全身性疾病以及某些藥物的副作用。發(fā)生頭痛后必須首先明確頭痛的原因，才能有針對性的去治療，比如常用治療偏頭痛的藥物有氟桂利嗪、氨酚曲馬多、雙氫麥角胺等。治療緊張性頭痛的藥物有乙哌立松、巴氯芬等。繼發(fā)性頭痛治療，首先需要治療引起頭痛的疾病，頭痛自然可以得到緩解，比如高血壓導致的頭痛，給予降壓藥物治療后頭痛就會緩解。青光眼導致的頭痛，使用降低眼內(nèi)壓的藥物后，頭痛就可以緩解。腦炎導致的頭痛，給予抗炎、降顱壓等治療，腦炎治愈以后，頭痛自然停止。治療心臟病的藥物如硝酸異山梨酯片，服用藥物后會引起腦血管的擴張，常常會造成血管性頭痛，停用該藥物后，頭痛也自然會停止。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/02/15收聽(44584)
焦慮患者失眠要控制焦慮情緒，通常有以下治療方法：1、心理疏導：是較重要的方法，比... 王瑜玲│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/06/16播放(83560)
焦慮患者失眠要控制焦慮情緒，通常有以下治療方法：
1、心理疏導：是較重要的方法，比...
王瑜玲│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/06/16播放(83560)
"這個問題應該詢問是焦慮性頭痛癥狀的具體表現(xiàn)，因為頭痛也是比較常見的癥狀，很多疾病都可以出現(xiàn)疼痛癥狀，具有什么樣特點的頭痛癥狀有可能是焦慮性的？大致有以下幾個特點：頭痛是慢性的，同時又是發(fā)作波動性的，在長期有疼痛的基礎上可能疼痛表現(xiàn)時輕時重。如果患者能夠清晰的回憶，能夠認識到在頭痛發(fā)作的波動和情緒狀態(tài)存在關(guān)聯(lián)，比如在頭痛重的時候，往往會在遇到明顯的壓力，焦慮，緊張，癥狀體驗比較嚴重的時候，頭痛癥狀也會更重。同時也做過頭部和相關(guān)部位的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)頭部明顯的其它疾病表現(xiàn)以及心臟等疾病的表現(xiàn)，在這個狀況下就應該考慮可能是焦慮性頭痛的表現(xiàn)。"
張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院
2023/09/24收聽(34794)
在焦慮性頭痛急性期的患者可以應用非甾體類等止痛藥物治療，同時注意焦慮障礙本身的治療，比如抗焦慮... 國麗茹│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/12/08播放(60080)
在焦慮性頭痛急性期的患者可以應用非甾體類等止痛藥物治療，同時注意焦慮障礙本身的治療，比如抗焦慮...
國麗茹│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/12/08播放(60080)
湖南省腦科醫(yī)院 李莉
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北京廣安門中醫(yī)院 徐欣
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海南省中醫(yī)院 劉衛(wèi)花
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南昌大學二附院 盧和麗
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