河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心力衰竭表現(xiàn)為心肌收縮乏力、尿液形成障礙、水鈉潴留,其治療主要包括強心、利尿、擴血管、定位改善血流動力學(xué),以及改善預(yù)后的治療。左西孟旦可以作為改善血流動力學(xué)的藥物,應(yīng)用于心力衰竭的治療,具有一定的治療作用。
心力衰竭患者通常需要應(yīng)用改善血流動力學(xué)的藥物,待病情穩(wěn)定后,加用改善預(yù)后的藥物,兩者協(xié)同作用,穩(wěn)定患者病情,抑制心力衰竭的進展,改善患者的短期癥狀以及遠期預(yù)后,避免心力衰竭復(fù)發(fā)。改善患者遠期預(yù)后的藥物包括普利類、沙坦類藥物,以及β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯等藥物,組成黃金三角。
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"左西孟旦是一種抗心衰的治療藥物,是鈣離子增敏劑,通過改變鈣結(jié)合信息而發(fā)揮作用,主要可以增加心肌收縮力,而對心率、心肌耗氧量沒有明顯的變化。另外,它有比較強的擴血管作用,可以降低外周阻力,可以使心臟負荷降低,從而治療心衰。當(dāng)大劑量使用這個藥物的時候,還可以發(fā)揮正性肌的作用,在臨床上主要是用于治療心力衰竭,特別是對于利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者洋地黃類藥物,療效不佳時可以選擇左西孟旦來治療心力衰竭,它可以增加心肌的收縮力,起到抗心衰的功效。這個藥物的不良反應(yīng)較少,偶爾可見頭痛、眩暈以及心悸等不良反應(yīng)。總之,左西孟旦是一種抗心衰藥物,可以有效的治療心力衰竭。"
陳頔│北京醫(yī)院
2023/09/13收聽(95708)
"左西孟旦是一個治療心衰的藥物,屬于鈣通道的增敏劑,這個藥物的血流動力學(xué)效用確切的持續(xù)時間尚未確定,一般能持續(xù)7-10天。左西孟旦可以增加心肌的收縮力,但是不影響心率以及心肌的耗氧,同時也有強力的擴張血管作用,因此可以降低收縮壓和舒張壓。左西孟旦的血流動力學(xué)的效用確切的持續(xù)時間尚未確定,部分歸因于活性代謝物的存在,在停止輸注后48小時可以達到最大的血藥濃度。輸注結(jié)束之后無創(chuàng)監(jiān)測至少應(yīng)該持續(xù)4-5天,監(jiān)測應(yīng)持續(xù)到血壓降至最低值,并開始升高。如果出現(xiàn)血壓持續(xù)下降的跡象,監(jiān)測的時間要適當(dāng)延長5天以上。如果患者臨床的癥狀比較穩(wěn)定,監(jiān)測也可以小于5天。對于輕中度腎功能損傷或肝功能損傷的患者,需要延長監(jiān)測期?;颊邞?yīng)注意,左西孟旦使用時需要監(jiān)測血壓、心率、心電圖變化和測定尿量。顯著影響心室充盈、射血功能的機械性阻塞性疾病患者,禁用左西孟旦。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/12/15收聽(18136)
左西孟旦屬于強心藥,此藥物屬于鈣的增敏劑,能增強心肌收縮力,產(chǎn)生正性肌力作用,但是在增強心肌收... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/06/08播放(84302)
左西孟旦屬于強心藥,此藥物屬于鈣的增敏劑,能增強心肌收縮力,產(chǎn)生正性肌力作用,但是在增強心肌收...
2023/06/08播放(84302)
"左西孟旦目前只有注射液而沒有口服藥物。依據(jù)說明書在使用之前需要將專用的注射用水進行稀釋,具體的用量要根據(jù)患者的病情和臨床需要進行調(diào)整:對于普通患者,治療的初始劑量為6-12 μg\/kg;按照60kg的體重計算,初始劑量應(yīng)該給予0.36-0.72mg,輸注時間不能少于10分鐘;如果需要繼續(xù)使用,可按照0.1μg\/(kg,min)的劑量給藥。此藥物可能會導(dǎo)致不良反應(yīng),比如心率過快,所以在輸注的時候一旦發(fā)生不適的癥狀應(yīng)該立即停止給藥或者將給藥的速度減低。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/02收聽(83238)
"左西孟旦是一個治療心衰的相對比較新的強心藥物,主要作用機理是通過增加心臟心肌細胞里面鈣離子的敏感性,起到心臟收縮增強的作用。因為心臟收縮需要鈣結(jié)合心臟收縮的一些肌鈣蛋白,引起心臟收縮。左西孟旦跟傳統(tǒng)的強心藥有比較大的一個不同,傳統(tǒng)強心藥是通過增加心肌細胞的鈣濃度來強心,左西孟旦是通過增加心肌細胞對鈣離子的敏感性強心,原理上不增加心肌細胞里面的鈣濃度,所以不太容易引起心律失常,還有心肌氧耗的增加。同時左西孟旦作用機制和傳統(tǒng)的強心藥不同,對傳統(tǒng)強心藥物治療效果不好的患者,用左西孟旦治療還是能夠起到效果,對特定的患者確實效果不錯,所以也可以稱為心衰的特效藥。左西孟旦持續(xù)時間也比較長,一般用一支能夠維持大概一周左右的藥效時間。"
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/06/22收聽(13928)
心衰Ⅳ級是心衰中的最高級別,風(fēng)險性最高、危險性最大。左西孟旦通常用于急性心衰患者的短暫性治療,... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/22播放(32764)
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馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/22播放(32764)
心衰能否治愈要根據(jù)患者病情具體分析:心衰本身是終末期的疾病,病程一般較長,中西醫(yī)治療都很難治愈... 徐偉建│湖北省中醫(yī)院 2023/11/24播放(90738)
心衰能否治愈要根據(jù)患者病情具體分析:心衰本身是終末期的疾病,病程一般較長,中西醫(yī)治療都很難治愈...
徐偉建│湖北省中醫(yī)院
2023/11/24播放(90738)
"心衰可以治好,心衰又叫做心功能不全,由于疾病所導(dǎo)致的并發(fā)癥,比如心臟瓣膜病、冠心病、暴發(fā)性心肌炎以及心臟的外傷,都可能導(dǎo)致心功能的不全。一旦出現(xiàn)心衰,患者會有胸悶、氣短、肝脾腫大、腹水、雙下肢的水腫以及咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸等。一旦出現(xiàn)這些癥狀,要給予心電圖、心臟彩超、冠脈CTA等檢查,明確原發(fā)病,給予積極的治療。另外,給予強心利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物,患者心衰的癥狀能夠得到改善。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/22收聽(31150)
部分心衰患者可以痊愈,心衰見于各種心臟病,如高血壓引起的心臟損害、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病引... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/14播放(52452)
部分心衰患者可以痊愈,心衰見于各種心臟病,如高血壓引起的心臟損害、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病引...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/14播放(52452)
心力衰竭不是一個獨立的疾病,它是各種心臟病發(fā)生到嚴(yán)重階段表現(xiàn)出的一個臨床綜合征。所以發(fā)生心力衰... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/31播放(51866)
心力衰竭不是一個獨立的疾病,它是各種心臟病發(fā)生到嚴(yán)重階段表現(xiàn)出的一個臨床綜合征。所以發(fā)生心力衰...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/31播放(51866)
如果患者在此次發(fā)作急性心衰之前,不存在器質(zhì)性心臟疾病,此次發(fā)作之后經(jīng)過積極有效的對癥治療,急性... 李志云│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/10/25播放(78928)
如果患者在此次發(fā)作急性心衰之前,不存在器質(zhì)性心臟疾病,此次發(fā)作之后經(jīng)過積極有效的對癥治療,急性...
李志云│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/10/25播放(78928)
心衰徹底治愈或者根治通常比較困難,可能性不大。因為心衰是多種心血管疾病導(dǎo)致的晚期最終歸宿,其它... 王毅│上海市第一人民醫(yī)院 2023/09/24播放(86162)
心衰徹底治愈或者根治通常比較困難,可能性不大。因為心衰是多種心血管疾病導(dǎo)致的晚期最終歸宿,其它...
王毅│上海市第一人民醫(yī)院
2023/09/24播放(86162)
左下肢深靜脈血栓的治療,首先只要是靜脈血栓、深靜脈血栓,就一定需要抗凝治療,抗凝的藥物很多,有... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/20播放(39197)
左下肢深靜脈血栓的治療,首先只要是靜脈血栓、深靜脈血栓,就一定需要抗凝治療,抗凝的藥物很多,有...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/20播放(39197)
"左心房心衰又叫做左心系統(tǒng)的心衰,主要的表現(xiàn)為患者呼吸困難、憋喘、咳粉紅色泡沫樣痰。在聽診上,可以聽到雙肺的布滿哮鳴音?;颊叨俗粑?,無法正常地平躺。一般引起左心房心衰可能有,比如心臟瓣膜病,尤其以二尖瓣狹窄以及二尖瓣關(guān)閉不全為主。因為長期的二尖瓣關(guān)閉不全或者狹窄,造成血流動力學(xué)的紊亂,使得心房、心室擴大,嚴(yán)重的影響心臟的收縮以及舒張的功能。一旦出現(xiàn)左心房心衰,需要給予積極的調(diào)整。在調(diào)整方面可以給予強心利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物,比如米力農(nóng)、新活素、螺內(nèi)酯、地高辛等,都可以糾正患者心衰的癥狀。"
2023/11/05收聽(14314)
小兒的鼻炎有很多種類型,比如干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎,還有過敏性鼻炎。孟魯司特鈉屬于抗過敏的藥物,對于小兒的過敏性鼻炎有效果,但是不一定會完全治愈過敏性鼻炎,因為過敏性鼻炎一般與小孩的抵抗能力,或者遺傳因素有一定的關(guān)系。但是發(fā)病期間應(yīng)用孟魯司特鈉能夠很好的控制臨床癥狀,減輕孩子鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的情況,一般用藥一周左右孩子的癥狀應(yīng)該就會逐漸改善。除了應(yīng)用孟魯司特鈉之外,還可以應(yīng)用鼻噴霧劑治療小兒的鼻炎,兩者一起應(yīng)用效果會更好,常用的是糠酸莫米松鼻噴霧劑。生活當(dāng)中應(yīng)該讓孩子多鍛煉身體,提高自身的免疫能力。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/16收聽(24658)
"巴旦木有一定的營養(yǎng)價值和藥用價值,功效主要包括以下幾點:第一、巴旦木有益腸道的作用,食用巴旦木以后可以增加腸道內(nèi)的益生菌,改善腸道健康,促進排便,對于便秘患者有比較好的作用。第二、巴旦木還可以維持血糖的水平,因為服用巴旦木后可以維持長時間的飽腹感,可以有效控制血糖的濃度。第四、巴旦木還可以補腎健腦、開竅安神,兒童使用巴旦木之后可以促進大腦發(fā)育,老年人使用之后可以達到安神的目的,又可以健腦,用于老年性的腦萎縮、老年癡呆的保健等。第五、巴旦木還可以降血脂,巴旦木中的不飽和脂肪酸可以有效降低人體膽固醇及甘油三酯含量,減少心臟病發(fā)作的潛在危險。第六、巴旦木還能夠保護肌膚、延緩衰老,巴旦木是含有維生素E最多的食物之一,維生素E可以有效的對抗自由基,起到保濕、護膚和延緩衰老的作用。第七、巴旦木還有一定的減肥功效,食用巴旦木之后可以讓人極快的產(chǎn)生飽腹感,所含的膳食纖維能夠讓脂肪吸收率降低,從而可以有效的控制體重。"
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(28090)
"左洛復(fù)可以用來治療早泄,大部分患者在服用左洛復(fù)后,其早泄都有很大程度的改善。左洛復(fù)的商品名叫鹽酸舍曲林片,屬于選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑,用于治療抑郁癥、強迫癥,在很多的國內(nèi)外指南都明確說明它是治療抑郁癥和強迫癥的一線用藥。在過去20年的臨床中,鹽酸舍曲林也被廣泛地用于治療過度緊張造成的早泄,因為它可以降低神經(jīng)中樞的敏感性。在臨床工作中,早泄的原因非常多,比如龜頭的敏感度,比如情緒上的焦慮、抑郁、緊張,所以首先可以嘗試在龜頭上涂抹利多卡因霜這一類的局麻藥,如果效果不佳,還可以加用左洛復(fù)這樣的口服藥物。一般按照說明書上的較低劑量服用,連續(xù)服用2周以上開始起效。如果療效不佳,一般建議就是將口服藥物做一下調(diào)整,比如改成按需服用的達泊西汀,或者也可以將口服藥和外用藥聯(lián)合使用,一般會取得更佳的臨床效果。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/23收聽(13140)
耳鳴在臨床上十分的常見,它十分的頑固,如果患者發(fā)病時間比較短,病情并不是嚴(yán)重,可以考慮口服左慈丸,它能夠治好耳鳴。但是如果患者耳鳴持續(xù)已經(jīng)很久了,單純的應(yīng)用左慈丸很難將耳鳴治愈,最好是使用一些改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物一同來治療,也可以考慮配合針灸或者是行高壓氧來治療。臨床上常用的是巴曲酶注射液,血栓通注射液或者是銀杏內(nèi)酯注射液,臨床上都有很好的療效,患者可以有選擇性的應(yīng)用。但是如果患者耳鳴已經(jīng)持續(xù)好多年了,甚至影響到了患者的聽力,即使積極的治療也有可能出現(xiàn)不見好轉(zhuǎn)的情況,患者應(yīng)該有心理準(zhǔn)備,生活當(dāng)中應(yīng)該養(yǎng)成良好的習(xí)慣,盡量不要去特別吵鬧的環(huán)境里面。
2023/12/10收聽(62108)
"左西替利嗪是抗過敏、抗組胺的藥物,主要用于治療過敏性角膜炎、過敏性鼻炎,包含季節(jié)性的過敏性鼻炎和常年性的過敏性鼻炎,還可以用于治療皮膚的過敏性疾病,比如蕁麻疹、瘙癢等。大家可能比較熟悉的一個藥叫西替利嗪,而左西替利嗪是在西替利嗪基礎(chǔ)上的一個升級版本。西替利嗪中真正具有抗組胺、抗過敏作用的是左旋體,因此把西替利嗪中的左旋體單獨拿出來做成一個藥叫左西替利嗪。它的功效基本上和西替利嗪是相似的,但是副作用會更小,比如嗜睡、乏力的副作用會更小,因此左西替利嗪仍然是一個抗過敏、抗組胺的藥物。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/23收聽(27256)
西替利嗪和左西替利嗪兩者旋光不同,左西替利嗪避免了消旋體內(nèi)西替利嗪的右旋體對中樞神經(jīng)的副作用。... 楊莉萍│北京醫(yī)院 2023/11/28播放(67954)
西替利嗪和左西替利嗪兩者旋光不同,左西替利嗪避免了消旋體內(nèi)西替利嗪的右旋體對中樞神經(jīng)的副作用。...
楊莉萍│北京醫(yī)院
2023/11/28播放(67954)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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