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劉英輝
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

乙肝核心抗體為什么為陽(yáng)性

2023-07-12 06:31播放 :

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感染乙肝病毒后乙肝核心抗體就是陽(yáng)性，也就是乙肝核心抗體陽(yáng)性，代表既往感染過(guò)乙肝病毒，由于乙肝核心抗原的免疫源性很強(qiáng)，只要曾經(jīng)有乙肝病毒感染，都會(huì)留下痕跡，表現(xiàn)為乙肝的核心抗體陽(yáng)性，常見(jiàn)情況如下：

1、單獨(dú)乙肝核心抗體陽(yáng)性：且是急性感染的狀態(tài)，如急性乙型肝炎，乙肝核心抗體陽(yáng)性還可以再觀察，也有可能過(guò)一段時(shí)間，乙肝的表面抗體會(huì)產(chǎn)生，一旦乙肝的表面抗體產(chǎn)生，就代表對(duì)乙肝病毒有免疫功能，再有乙肝病毒入侵時(shí)再被感染的幾率較低；

2、持續(xù)單純乙肝核心抗體陽(yáng)性：還是要注意觀察，復(fù)查肝功能、HBV-DNA(乙肝病毒基因)，以及肝、膽、脾B超，如果都沒(méi)有問(wèn)題，以后要注意每年去復(fù)查。極少部分患者核心抗體陽(yáng)性，HBV-DNA陰性，但是在肝組織里面可以找到乙肝病毒，也有可能會(huì)出現(xiàn)肝功能反復(fù)的異常，還需要進(jìn)行積極治療。

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乙肝核心抗體陽(yáng)性

"乙肝核心抗體陽(yáng)性是自身免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的一種抗體，這種抗體對(duì)應(yīng)的抗原叫做乙肝核心抗原，抗原只存在于乙肝病毒內(nèi)，只有乙肝病毒感染人體并進(jìn)行復(fù)制，免疫系統(tǒng)才能夠接觸到這種抗原產(chǎn)生乙肝核心抗體。一個(gè)人的檢查結(jié)果里有乙肝核心抗體陽(yáng)性，說(shuō)明既往必定接觸過(guò)乙肝病毒，也就是被乙肝病毒感染過(guò)，但并不能夠說(shuō)明目前是否也是一個(gè)感染的狀態(tài)。乙肝核心抗體陽(yáng)性伴隨著乙肝表面抗原陽(yáng)性，可以表明目前是乙肝病毒感染狀態(tài)；伴隨陽(yáng)性的并非乙肝表面抗原而是表面抗體，或者沒(méi)有表面抗體陽(yáng)性，也沒(méi)有表面抗原陽(yáng)性，僅僅表示既往感染過(guò)目前是痊愈狀態(tài)，可以做乙肝病毒的DNA定量來(lái)確認(rèn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/29收聽(tīng)(94428)

乙肝核心抗體為什么為陽(yáng)性

"當(dāng)人體被乙肝病毒感染之后，乙肝核心抗體作為第一個(gè)出現(xiàn)的抗體，也是乙肝五項(xiàng)中其中一個(gè)項(xiàng)目，只要人體被乙肝病毒感染之后，無(wú)論是急性期，還是慢性期感染的乙肝病人，乙肝核心抗體都是陽(yáng)性，會(huì)長(zhǎng)期保持，而且保持在較高的水平。包括有一些病人，乙肝表面抗原都已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，核心抗體仍然是陽(yáng)性。所以，單憑乙肝核心抗體并不能判斷，到底是近期感染的乙肝病毒，還是既往曾經(jīng)感染乙肝病毒已經(jīng)痊愈，需要結(jié)合其他的化驗(yàn)指標(biāo)同時(shí)看。如果乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝核心抗體陽(yáng)性，再加上E抗原或者E抗體陽(yáng)性，則是常說(shuō)的大三陽(yáng)或小三陽(yáng)乙肝病毒DNA陽(yáng)性，這種情況通常都是慢性肝炎的一個(gè)提示，但如果表面抗原已經(jīng)陰轉(zhuǎn)，也就是陰性。乙肝表面抗體是陽(yáng)性，再加上核心抗體陽(yáng)性，也就是說(shuō)既往曾經(jīng)接觸過(guò)，乙肝病毒并且感染了，但通過(guò)機(jī)體的自身免疫清除，已將乙肝病毒清除干凈。這種情況產(chǎn)生了保護(hù)性的乙肝表面抗體，就沒(méi)有危害了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(5871)

乙肝核心抗體陽(yáng)性好嗎

"乙肝五項(xiàng)結(jié)果中，單純乙肝核心抗體陽(yáng)性的臨床意義是機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，機(jī)體免疫系統(tǒng)清除了乙肝病毒，并留下了感染后的痕跡，即乙肝核心抗體。感染乙肝病毒，對(duì)于沒(méi)有清除乙肝病毒慢性乙肝病毒感染者而言，這種結(jié)果是比較理想的臨床結(jié)局，擺脫了乙肝病毒的侵?jǐn)_。但乙肝核心抗體不是保護(hù)性抗體，不能預(yù)防乙肝病毒再次感染，對(duì)于感染乙肝病毒，并且清除了乙肝病毒，產(chǎn)生了乙肝保護(hù)性抗體，即乙肝表面抗體也陽(yáng)性的臨床結(jié)局，就會(huì)顯得不那么理想。所以，單純乙肝核心抗體陽(yáng)性，可以適時(shí)考慮接種乙肝疫苗加強(qiáng)針。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/14收聽(tīng)(62980)

乙肝核心抗體陽(yáng)性的原因

檢測(cè)乙肝血清標(biāo)志物時(shí)，即乙肝兩對(duì)半，其中最后一項(xiàng)是核心抗體。如果只是這一項(xiàng)陽(yáng)性，說(shuō)明患者曾經(jīng)感...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/22播放(62036)

只有乙肝核心抗體陽(yáng)性怎么回事

當(dāng)乙肝五項(xiàng)結(jié)果只有乙肝核心抗體陽(yáng)性時(shí)，絕大多數(shù)情況是機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，乙肝病毒并在體內(nèi)大量復(fù)制，機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，清除了乙肝病毒，但是并沒(méi)有產(chǎn)生乙肝表面抗體。核心抗體分為：乙肝核心抗體IgM型抗體和乙肝核心抗體IgG型抗體。如果到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查核心抗體的具體分型，如果是IgM型核心抗體陽(yáng)性，則表示近期感染過(guò)乙肝病毒，并處于恢復(fù)期。如果是IgG型核心抗體陽(yáng)性，則代表過(guò)去曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。這時(shí)的核心抗體是一個(gè)長(zhǎng)期抗體，可以保持終身。個(gè)別只有核心抗體陽(yáng)性的人群中，肝細(xì)胞內(nèi)仍有乙肝病毒cccDNA，當(dāng)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下時(shí)，又會(huì)發(fā)生乙肝病毒的復(fù)制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(82174)

乙肝核心抗體陽(yáng)性怎么辦

"乙肝核心抗體也稱(chēng)為抗HBc。乙肝病毒感染人體后血清中都可以檢測(cè)到這項(xiàng)抗體，是一種敏感的血清學(xué)標(biāo)志。也就是只要感染過(guò)乙肝病毒，無(wú)論乙肝病毒是否被清除，核心抗體多為陽(yáng)性，這項(xiàng)抗體可以持續(xù)若干年，甚至可以持續(xù)到終生。乙肝核心抗體包括乙肝核心抗體IgM和乙肝核心抗體IgG。當(dāng)乙肝核心抗體IgM陽(yáng)性且滴度較高時(shí)，多提示急性乙型肝炎窗口期、急性乙型肝炎病人、慢性乙型肝炎急性發(fā)作者。提示病毒在復(fù)制有傳染性，是否治療需要結(jié)合肝臟功能及乙肝病毒HBV的水平。當(dāng)核心抗體IgM滴度較低時(shí)，提示感染過(guò)乙肝病毒現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)，不需要治療，也不具有傳染性。當(dāng)乙肝核心抗體IgG陽(yáng)性時(shí)，提示慢性乙型肝炎病毒感染或者既往感染，這種情況下不需要治療，也不具有傳染性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/08/10收聽(tīng)(74812)

乙肝核心抗體陽(yáng)性什么意思

乙肝核心抗體陽(yáng)性具有兩重意思，即急性乙肝感染或者慢性乙肝感染急性發(fā)作。乙肝核心抗體是感染乙肝病...

辛廣芹│濰坊市人民醫(yī)院

2023/06/07播放(63056)

乙肝核心抗體陽(yáng)性是什么意思

"乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，不是保護(hù)性抗體，其存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標(biāo)之一。乙肝核心抗體陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，是一個(gè)長(zhǎng)期的標(biāo)志，只要曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒就會(huì)存在。但在實(shí)際檢測(cè)中由于不同時(shí)段核心抗體在體內(nèi)的水平不同，或者在不同醫(yī)院檢查，以及和試劑之間的誤差，有時(shí)呈陰性。但從醫(yī)學(xué)理論上講，核心抗體是一個(gè)標(biāo)志性抗體。乙肝核心抗體陽(yáng)性要和表面抗原、E抗原等在一起分析才有臨床意義，單獨(dú)分析乙肝核心抗體一般不會(huì)有太大的意義。如果表面抗原、E抗原和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，表示乙肝大三陽(yáng)。如果表面抗原、E抗體和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，表示乙肝的小3陽(yáng)。臨床上大三陽(yáng)、小三陽(yáng)都不一定有癥狀，主要看肝功，肝功能有問(wèn)題才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，如黃疸、消化不良等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(18592)

乙肝核心抗體陽(yáng)性怎么回事

"患者如果抽血查乙肝三系統(tǒng)，提示僅有乙肝核心抗體陽(yáng)性，考慮兩種可能性。1、患者由于試劑影響，是實(shí)驗(yàn)誤差造成的可能性。建議患者休息1-2周后，再考慮抽血復(fù)查乙肝三系統(tǒng)，看乙肝核心抗體的結(jié)果是陰性還是陽(yáng)性。2、最常見(jiàn)是發(fā)生乙肝病毒變異，可能出現(xiàn)患者乙肝核心抗體陽(yáng)性，但乙肝表面抗原陰性的可能。建議患者進(jìn)一步抽血查乙肝DNA或高敏病毒載量測(cè)定，看是否合并慢性乙型病毒性肝炎，以及病毒是否復(fù)制。如果病毒復(fù)制而且合并肝功能損害，建議積極考慮行抗病毒治療?？梢赃x擇更為高級(jí)的抗病毒藥物，或注射干擾素進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(82284)

乙肝核心抗體陽(yáng)性是什么意思？

有的病人體檢只一個(gè)乙肝的核心抗體陽(yáng)性，也有幾種可能，第一個(gè)，得過(guò)急性乙型肝炎，表面抗原已經(jīng)消失，表面抗體曾經(jīng)出過(guò)，也消失，時(shí)間長(zhǎng)了，留下一個(gè)核心抗體陽(yáng)性；第二，可能化驗(yàn)誤差，可以再到一個(gè)醫(yī)院查查，是不是核心抗體陽(yáng)性。第三個(gè)，是乙肝肝硬化的患者，歲數(shù)比較大，30-50年，這時(shí)候肝硬化原因除了自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化、不喝酒，其他引起肝硬化先天代謝性疾病的原因都沒(méi)有，結(jié)合B超的表現(xiàn)肝大，血常規(guī)血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、血色素等等的下降，或者大細(xì)胞貧血、小細(xì)胞低色素貧血，沒(méi)有別的原因，可能是乙肝的結(jié)局，表面抗原消失，表面抗體也沒(méi)了，就剩核心抗體。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

郭雁賓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/03/25收聽(tīng)(49528)

只有乙肝核心抗體陽(yáng)性怎么回事

在做乙肝五項(xiàng)檢測(cè)的時(shí)候包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體和核心抗體，表面抗原、E抗原是乙型...

盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/09/20播放(73166)

乙肝核心抗體陽(yáng)性是什么意思

"乙肝核心抗體是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，不是保護(hù)性抗體，與表面抗體不同，它的存在是指患者受到乙肝病毒侵害。乙肝核心抗體陽(yáng)性時(shí)，表示乙肝既往感染或者現(xiàn)正在感染，這時(shí)就要檢測(cè)IgM和IgG判斷。高濃度的乙肝核心抗體IgM是近期、急性期感染的重要指標(biāo)，慢性活動(dòng)期也可以呈陽(yáng)性，標(biāo)志病毒正在復(fù)制、有很強(qiáng)的傳染性。核心抗體IgG可存在很多年，表示乙肝病毒感染過(guò)，但是現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

由志強(qiáng)│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/01/14收聽(tīng)(53134)

乙肝核心抗體陽(yáng)性怎么回事

乙肝核心抗體分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是IgM，一類(lèi)是IgG抗體。如果是IgM抗體陽(yáng)性提示目前有乙肝感染，有可能是急性乙肝感染或慢性乙肝感染。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)IgM抗體滴度的變化，如果抗體滴度由高到低逐漸轉(zhuǎn)陰，最后出現(xiàn)了IgG抗體陽(yáng)性，并且表面抗原和乙肝DNA都是陰性，就說(shuō)明乙肝病毒已經(jīng)被清除了，這是一個(gè)急性乙肝感染的過(guò)程。如果IgM抗體持續(xù)存在，并且隨后檢測(cè)到HBVDNA陽(yáng)性或者表面抗原陽(yáng)性，則提示為慢性乙肝攜帶。而如果單純是IgG抗體陽(yáng)性，乙肝表面抗原陰性，就提示既往曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎病毒，但是目前機(jī)體已經(jīng)清除了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

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乙肝核心抗體陽(yáng)性怎么治療

"乙肝是比較常見(jiàn)的傳染性疾病，通?？梢赃M(jìn)行乙肝五項(xiàng)篩查，來(lái)明確有沒(méi)有乙肝病毒的感染，同時(shí)也可以了解接種乙肝疫苗以后抗體的產(chǎn)生情況。乙肝五項(xiàng)主要包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體以及核心抗體，如果乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的核心抗體陽(yáng)性，說(shuō)明以前接觸過(guò)乙肝病毒目前已經(jīng)康復(fù)，這種情況下不是乙肝病毒患者，也不是乙肝病毒感染者。必要的時(shí)候可以做乙肝病毒定量檢查，最好是做超敏乙肝病毒定量來(lái)排除有沒(méi)有殘留病毒，也就是隱匿性乙型肝炎的可能，如果沒(méi)有問(wèn)題就不用擔(dān)心。只是在以后的生活當(dāng)中，或者因?yàn)橐恍┨厥獾募膊⌒枰委煹臅r(shí)候，要注意監(jiān)測(cè)一下，避免大劑量的使用一些激素或者是免疫抑制劑，以免將乙肝激活。在一些特殊疾病治療的時(shí)候，必要時(shí)可能還需要使用一些口服藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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乙肝核心抗體陽(yáng)性什么意思

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只有乙肝核心抗體陽(yáng)性怎么回事

周俊英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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乙肝核心抗體陽(yáng)性是怎么回事

"乙肝核心抗體陽(yáng)性是一種感染的意義，并不是一種保護(hù)性的抗體。乙肝核心抗體是針對(duì)于乙肝核心抗原所產(chǎn)生的抗體，是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的第五項(xiàng)。如果核心抗體陽(yáng)性，我們需要再次復(fù)查，因?yàn)槭艿酱蠖鄶?shù)的檢測(cè)試劑的影響，可能會(huì)出現(xiàn)核心抗體的假陽(yáng)性。如果復(fù)查核心抗體仍然是陽(yáng)性，說(shuō)明病人既往感染過(guò)乙肝病毒，也就是曾經(jīng)接觸過(guò)乙肝病毒，并且已經(jīng)康復(fù)，這是一種曾經(jīng)感染過(guò)的一個(gè)指標(biāo)。必要的時(shí)候還需要進(jìn)一步檢查肝功能和乙肝病毒定量，來(lái)排除隱匿性乙型肝炎的可能。對(duì)于單獨(dú)的核心抗體陽(yáng)性的患者，在以后疾病的治療過(guò)程當(dāng)中，一定要避免的大劑量使用激素或者是免疫抑制劑，有可能將乙肝激活，如果有特殊疾病，需要治療的過(guò)程當(dāng)中，一定要注意監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng)以及病毒的變化，必要的時(shí)候給予相應(yīng)的預(yù)防性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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乙肝核心抗體陽(yáng)性怎么回事

乙肝核心抗體由病毒的核心抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生。乙肝病毒有個(gè)表面蛋白的殼和核心，核心里有蛋白，同時(shí)有...

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乙肝核心抗體是陽(yáng)性是什么意思

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乙肝核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么問(wèn)題

"乙肝核心抗體陽(yáng)性，說(shuō)明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。這時(shí)要看乙肝表面抗原是否也是陽(yáng)性的結(jié)果，如果乙肝表面抗原陽(yáng)性，說(shuō)明是乙肝攜帶者，而如果乙肝表面抗原陰性，只有乙肝核心抗體陽(yáng)性，就說(shuō)明感染了病毒，但機(jī)體的免疫力較好，已經(jīng)清除了血液當(dāng)中的病毒，目前沒(méi)有乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，未來(lái)也不會(huì)有乙肝相關(guān)的肝炎發(fā)作。乙肝可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，如果確認(rèn)是乙肝攜帶者，就需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能檢查，肝功能檢查如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，就需要進(jìn)行抗病毒治療。而如果肝功能檢查完全正常，僅僅是健康的乙肝攜帶者，不需要任何藥物治療，每半年定期進(jìn)行肝病體檢即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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