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曲姍
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

精神科

百憂(yōu)解治療失眠嗎

2023-04-25 07:38播放 :

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百憂(yōu)解具有改善睡眠作用，但不專(zhuān)門(mén)用以治療失眠。百憂(yōu)解從病理學(xué)分類(lèi)上而言，屬于抗抑郁藥，抗抑郁藥均有改善睡眠效果，通過(guò)抑制5-羥色胺再攝取，通常用于抑郁或焦慮人群，對(duì)于焦慮與抑郁所伴發(fā)的睡眠障礙具有改善作用。

若部分失眠癥或原發(fā)性失眠患者沒(méi)有焦慮或抑郁發(fā)作史，也沒(méi)有特別原因?qū)е率?，則避免使用百優(yōu)解，可以使用其它藥物，如苯二氮卓類(lèi)藥物，改善失眠。若患有焦慮或抑郁同時(shí)具有失眠癥狀，因?yàn)樗卟患鸦蚴邇H是焦慮或抑郁的伴隨癥狀，使用百憂(yōu)解癥狀可得到緩解。所以百憂(yōu)解適用于治療焦慮或抑郁，但并不能將其作為單獨(dú)的治療失眠藥物。

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百憂(yōu)解治療焦慮癥嗎

百憂(yōu)解是氟西汀藥物的一種品牌，在我國(guó)基本適應(yīng)證是治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥，還有一些神經(jīng)性厭食癥，可以作為選擇。有些國(guó)家對(duì)部分焦慮癥也有適應(yīng)證，主要是社交焦慮。百憂(yōu)解治療焦慮癥不是它的主要優(yōu)勢(shì)，但是在部分患者也是會(huì)有一定的療效。有一部分抑郁患者伴發(fā)的焦慮，會(huì)隨著抑郁癥有效的治療，焦慮癥狀也會(huì)相應(yīng)的得到一定的改善。從這個(gè)角度來(lái)講，一部分患者是可以選用氟西汀來(lái)治療焦慮，但是任何藥物治療某一種疾病還是要結(jié)合多方面的情況進(jìn)行合理的選擇，這個(gè)過(guò)程還是需要比較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性的，所以藥物的使用一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下來(lái)使用，不要自行用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2023/06/19收聽(tīng)(15106)

百憂(yōu)解的作用

"百憂(yōu)解作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要是治療強(qiáng)迫癥、抑郁癥等精神心理疾病，治療效果非常好，服藥3-6個(gè)星期左右就會(huì)有明顯效果，可以控制焦慮、緊張、強(qiáng)迫、抑郁等情緒問(wèn)題。主要的功能就是緩解焦慮、緊張，以及提高大腦當(dāng)中5-羥色胺的濃度，從而發(fā)揮一系列的抗焦慮、抗強(qiáng)迫、抗抑郁的作用。治療效果非常好，所以目前情況下臨床使用比較多，而且副反應(yīng)比較少，比如有些輕微的胃腸道反應(yīng)，但是一般情況下都可以耐受，而且可以自動(dòng)消失，不用特殊處理副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

2023/07/18收聽(tīng)(38648)

百憂(yōu)解副作用

百優(yōu)解主要具有抗抑郁、抗焦慮的作用，主要有效成分是氟西汀，在使用過(guò)程中副作用比較常見(jiàn)，比如胃腸...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/02/25播放(64540)

百憂(yōu)解的用法

"氟西汀口服幾乎全部吸收，40mg達(dá)到高峰的時(shí)間大概是6-8個(gè)小時(shí)，食物不影響吸收，但是可能延緩吸收時(shí)間，建議開(kāi)始治療劑量每天20mg，治療抑郁癥的有效劑量從每天50-80mg不等。由于半衰期時(shí)間比較長(zhǎng)，劑量調(diào)整達(dá)到穩(wěn)態(tài)需要更長(zhǎng)的時(shí)間。強(qiáng)迫癥的治療每天治療劑量比抑郁癥又高，大概是每天20-80mg，驚恐障礙的治療開(kāi)始使用是5-10mg，社交障礙的治療每天從10-20mg開(kāi)始，兒童、老年的治療通常從10mg開(kāi)始增加。氟西汀用于治療各種抑郁癥、強(qiáng)迫癥、貪食癥，是5-羥色胺選擇性重?cái)z取抑制劑。其它的五種包括舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭，主要是選擇性抑制突觸前膜上5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體，阻滯它回吸收，對(duì)腎上腺素影響很小，幾乎不影響多巴胺的回吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2023/03/10收聽(tīng)(87420)

百憂(yōu)解的作用

"百優(yōu)解的主要成分是鹽酸氟西汀，具有治療抑郁的發(fā)作以及強(qiáng)迫癥，還可治療神經(jīng)性貪食癥，可以作為心理治療的補(bǔ)充，用于減少貪食和導(dǎo)瀉的行為。氟西汀它屬于一個(gè)5-羥色胺再攝取抑制劑，患者在使用百優(yōu)解的時(shí)候需要注意，如果要停用百優(yōu)解應(yīng)當(dāng)避免突然停藥，為了減少撤藥反應(yīng)的發(fā)生，停用氟西汀的時(shí)候應(yīng)至少在1-2周內(nèi)逐漸減量。如果患者在降低劑量或者停藥的過(guò)程中，出現(xiàn)了一個(gè)不耐受的癥狀，應(yīng)考慮恢復(fù)原來(lái)的使用藥物的劑量，隨后醫(yī)生可以繼續(xù)以更緩和的速度來(lái)減少用藥劑量，直至停藥。在治療時(shí)氟西汀可以單次或者分次給藥，也可以與食物同時(shí)服用，也可以在餐間服用?；颊咴诜冒賰?yōu)解的同時(shí)，出現(xiàn)任何不適癥狀或不良反應(yīng)，可以及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/04/15收聽(tīng)(95082)

百憂(yōu)解的作用

"百優(yōu)解也叫氟西汀分散片，主要用于改善患者精神方面的疾病，可以用于治療抑郁和強(qiáng)迫癥。主要有效成分是氟西汀，氟西汀是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，這個(gè)藥物主要通過(guò)影響5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)，從而發(fā)揮抗抑郁的效果，由于5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)和機(jī)體的情緒密切相關(guān)，百優(yōu)解主要就是通過(guò)作用于這個(gè)途徑，從而發(fā)揮抗抑郁的效果。在臨床上這個(gè)藥物主要可以用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥，也可以用于神經(jīng)性的貪食癥，可以作為心理治療的輔導(dǎo)用藥，可以減少貪食和導(dǎo)瀉行為?？傊?，百優(yōu)解主要用于改善患者的情緒，用于治療抑郁和強(qiáng)迫癥，也可以緩解焦慮和驚恐障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/11/14收聽(tīng)(89612)

百憂(yōu)解治療焦慮癥怎么樣

"百優(yōu)解這種藥物是臨床上治療情緒性疾病的一種常用的，有效的藥物。主要作用是影響大腦細(xì)胞5-羥色胺的重吸收，保持腦脊液中一定的正常濃度，維持正常大腦細(xì)胞的功能，克服抑郁等情緒。治療焦慮癥的效果，作為焦慮癥，主要是抗焦慮治療。抑郁癥和焦慮癥，不是同一個(gè)概念，但是真正的抑郁癥的早期的表現(xiàn)，可以有焦慮的焦慮的表現(xiàn)。在就診過(guò)程中，根據(jù)病的早期表現(xiàn)，有焦慮的情緒，也可以用百憂(yōu)解進(jìn)行治療。在服用百憂(yōu)解以后，4周左右可以出現(xiàn)效果，2-3個(gè)月可以出現(xiàn)明顯的效果，治療半年左右，可以取得臨床上比較重要的效果，甚至很明顯的改善患者的抑郁癥狀。所以焦慮癥，作為抑郁癥早期的表現(xiàn)之一，可以采用百憂(yōu)解治療，也可以考慮用百憂(yōu)解的同時(shí)，給予適當(dāng)?shù)目菇箲]的治療，可能效果更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/11收聽(tīng)(96570)

百憂(yōu)解副作用

百憂(yōu)解是臨床上常用的抗抑郁藥物，效果好、起效快、維持時(shí)間比較長(zhǎng)。對(duì)于抑郁、焦慮、暴食癥、強(qiáng)迫癥、廣場(chǎng)恐懼癥、恐怖癥的患者等都有效。但是有一定的副作用，比如可以影響性功能；可以有刺激胃腸道，引起厭食；也可以影響心律失常，甚至也可以引起出血等。副作用很多，因人而異，在使用百憂(yōu)解的時(shí)候要謹(jǐn)慎。雖然有很好的治療抑郁等作用，但是由于個(gè)體差異，對(duì)藥物敏感度不一樣，相應(yīng)的有很多副作用。所以，使用這個(gè)藥要注意觀(guān)察，對(duì)出現(xiàn)副作用的，采取補(bǔ)救措施，效果更好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/12收聽(tīng)(96746)

百憂(yōu)解是什么

"百優(yōu)解又叫氟西汀，主要治療強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐懼癥、抑郁癥，是一種新型的抗抑郁藥，具有副反應(yīng)小、療效好，以前傳統(tǒng)的抗抑郁的藥，像阿米替林、氯米帕明等等，在治療過(guò)程中可能會(huì)有肝腎功能的影響，對(duì)心臟方面的影響。目前新型的抗抑郁藥，像SSRIS類(lèi)的氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭，對(duì)抑郁癥、強(qiáng)迫癥，以及焦慮癥都有較好的治療效果，這一類(lèi)的藥往往對(duì)肝腎功能影響比較小，對(duì)心臟方面影響比較小，沒(méi)有什么鎮(zhèn)靜作用，用藥也比較方便，半衰期比較長(zhǎng)，具有較好的改善焦慮、強(qiáng)迫、抑郁這些癥狀，在治療過(guò)程中定期檢測(cè)肝腎功能，定期評(píng)估治療效果就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2023/08/07收聽(tīng)(49934)

吃百憂(yōu)解最大副作用

百憂(yōu)解總體上是一個(gè)很安全的藥物，最大的副作用因人而異，每個(gè)人反應(yīng)不一樣。需要重視的不良反應(yīng)有干...

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2023/12/22播放(94788)

百憂(yōu)解功效和作用

"百憂(yōu)解是鹽酸氟西汀膠囊的商品名，在抑郁發(fā)作患者中開(kāi)展的臨床試驗(yàn)表明，根據(jù)漢密爾頓抑郁量表的測(cè)量，與安慰劑比較，百憂(yōu)解顯示出非常顯著的有效性，產(chǎn)生了更高的有效率和緩解率。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用，在治療抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥上，可以取得很好的效果。百憂(yōu)解的有效成分是鹽酸氟西汀，是臨床廣泛應(yīng)用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可以選擇性地抑制5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體，阻斷突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，延長(zhǎng)和增加5-羥色胺的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。對(duì)腎上腺素能、組胺能、膽堿能受體的親和力低，作用較弱，因而產(chǎn)生的不良反應(yīng)小，大劑量時(shí)，耐受性也相對(duì)較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/31收聽(tīng)(21690)

百憂(yōu)解為何早上吃

"百憂(yōu)解就是氟西汀，是一種新型的抗抑郁劑，為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，一般這種新型的抗抑郁劑都選擇早上服用，一方面可能是因?yàn)橐钟舭Y的癥狀存在晝重夜輕的情況，早上起來(lái)抑郁癥狀加重到下午或者傍晚的時(shí)候抑郁癥狀會(huì)減輕，早上服用可以很好的發(fā)揮抗抑郁的作用?；颊呖赡茉诎滋煲惨M(jìn)行社交、工作、學(xué)習(xí)活動(dòng)，白天服用抗抑郁劑可能對(duì)患者的幫助也會(huì)更大。再考慮白天內(nèi)臟器官的活動(dòng)會(huì)比較的強(qiáng)烈，代謝會(huì)比較快，可以使藥物更好發(fā)揮作用。但是也不是絕對(duì)要早上吃，比如有的患者可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、困倦情況，可以把藥物放在晚上吃。服用氟西汀也可能會(huì)使有的患者出現(xiàn)興奮、激越、坐立不安的情況，放在白天吃可以避免晚上出現(xiàn)副作用，影響患者的睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(83210)

百憂(yōu)解的作用與功效

百憂(yōu)解是一種藥品，又稱(chēng)為鹽酸帕羅西汀，屬口服抗抑郁藥，主要通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的再攝取，用來(lái)治療抑郁癥和焦慮癥及暴食癥。百憂(yōu)解的用法，抑郁癥時(shí)每天口服20mg，暴食癥時(shí)建議每天口服60mg。強(qiáng)迫癥治療，起始劑量為每天早晨20mg。百憂(yōu)解也有一定的副作用，可以引起胃腸道不適、厭食、惡心、腹瀉、神經(jīng)失調(diào)、頭痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、失眠、昏昏欲睡等。不太常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、口干、消化不良、嘔吐。嚴(yán)重的不良反應(yīng)可以出現(xiàn)暈厥、心律失常、甲狀腺功能減退或者亢進(jìn)，出血時(shí)間延長(zhǎng)、急性腦病綜合征或者驚厥。對(duì)于該藥品任何成分過(guò)敏者需要禁用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(39610)

百憂(yōu)解的作用和功能

"百憂(yōu)解是氟西汀的產(chǎn)品商品名，氟西汀是第二代抗抑郁藥比較早上市的產(chǎn)品，1989年在國(guó)外就上市了，國(guó)內(nèi)是在1990年初上市的。其主要適應(yīng)癥是抑郁癥，也治療抑郁癥伴發(fā)的焦慮，對(duì)驚恐障礙、社交焦慮也有一定治療作用，也可以治療強(qiáng)迫癥和神經(jīng)性厭食癥等，對(duì)某些神經(jīng)性厭食患者可以選用百憂(yōu)解進(jìn)行治療。不光是百憂(yōu)解，任何藥物的選擇和使用都需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)估，治療過(guò)程中要定期的復(fù)診，評(píng)估效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)，必要的時(shí)候及時(shí)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，所以這類(lèi)處方藥的使用，一定要在醫(yī)生的處方和觀(guān)察下使用，不要自己查詢(xún)和搜索知識(shí)自行選擇使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2023/01/24收聽(tīng)(26220)

百憂(yōu)解的功效是什么

"百憂(yōu)解的學(xué)名叫做氟西汀，是一種選擇性五羥色胺再攝取抑制劑。他的藥物形態(tài)是鹽酸氟西汀。商品名百憂(yōu)解。在臨床上，主要用于治療成人抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，還可以治療廣場(chǎng)恐怖癥。氟西汀和帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭被稱(chēng)為治療抑郁癥的五朵金花，但是氟西汀令人困擾的副作用是，可能會(huì)導(dǎo)致30%-40%的人產(chǎn)生性功能障礙，有部分的病人可能會(huì)出現(xiàn)肝損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉強(qiáng)│上海市精神衛(wèi)生中心

2023/04/06收聽(tīng)(58084)

百憂(yōu)解是什么藥

"百憂(yōu)解也就是進(jìn)口的氟西汀，它是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，臨床上常作為抗抑郁藥使用。但是它也不僅僅是一種抗抑郁藥，適應(yīng)癥可以包括很多，比如重性的抑郁障礙、強(qiáng)迫障礙、經(jīng)前期煩躁不安障礙、驚恐障礙；與奧氮平合用也可以用于雙向的抑郁，還有社交焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療。另外神經(jīng)性貪食的患者應(yīng)用氟西汀也會(huì)有明顯的效果，這可能是跟氟西汀的副作用有關(guān)，氟西汀的胃腸道的副作用比較明顯，可以導(dǎo)致患者食欲減退、惡心、腹瀉、便秘、口干；也可能會(huì)導(dǎo)致患者性功能異常，比如男性射精延遲、勃起障礙等；另外也可能會(huì)有中樞系統(tǒng)的不良反應(yīng)，失眠、激越、震顫、頭痛、頭暈，還有出汗等自主神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。一般都是在用藥的初期出現(xiàn)，隨著治療的進(jìn)行，不良反應(yīng)就會(huì)明顯的緩解甚至消失，治療性的作用往往出現(xiàn)在2-4周的時(shí)候。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2023/02/14收聽(tīng)(69922)

百憂(yōu)解的副作用是什么

"服用百憂(yōu)解如果想避免副作用過(guò)大，只需要遵醫(yī)囑服藥，避免自行的加量、減量、停藥，有些副作用可以避免。為了治療疾病的需要，醫(yī)生是權(quán)衡利弊后使用的，百憂(yōu)解的副作用主要表現(xiàn)就是可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、口干、消化不良、失眠、嗜睡、神經(jīng)衰弱、震顫等不良反應(yīng)。另外就是在用藥期間一定要避免飲酒，因?yàn)轱嬀瓶赡軙?huì)增強(qiáng)中樞神經(jīng)的作用，有可能會(huì)加重不良反應(yīng)的發(fā)生，還有可能會(huì)損害判斷、思考和運(yùn)動(dòng)的能力，所以用藥期間一定要盡量避免駕駛或操作儀器。百憂(yōu)解還有可能會(huì)明顯的降低體重，所以用藥期間也需要定期去監(jiān)測(cè)體重的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/16收聽(tīng)(61904)

吃百憂(yōu)解起效什么感覺(jué)

"百優(yōu)解就是通常說(shuō)的鹽酸氟西汀，屬于5-羥色胺再攝取抑制劑，是一種典型的抗抑郁藥物。在應(yīng)用藥物的同時(shí)，如果能有效的改善心情、興趣降低的癥狀，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，消極觀(guān)念有所緩解、有所消失，自己可以意識(shí)到。藥物起效有個(gè)過(guò)程，一般需要兩周左右，20天到一個(gè)月效果會(huì)更加明顯，需要過(guò)程。所以建議如果確診了相關(guān)的精神疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，要有一個(gè)過(guò)程，心里有準(zhǔn)備，起效有一個(gè)時(shí)間，希望患者能了解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王靈強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍九六四醫(yī)院

2023/04/01收聽(tīng)(88382)

失眠需要治療嗎

"失眠是需要治療的，就好像一部車(chē)我們可以開(kāi)進(jìn)4S店進(jìn)行保養(yǎng)，身體的保養(yǎng)就是用夜間的睡眠來(lái)進(jìn)行的。大家知道睡眠里邊，特別是黃金睡眠，也就是晚上，如果十點(diǎn)鐘睡早上六點(diǎn)鐘起，這個(gè)黃金的睡眠是在11點(diǎn)到早上的3點(diǎn)半，這個(gè)時(shí)間就相當(dāng)于身體保養(yǎng)的睡眠，所以睡眠是必須的。睡眠還關(guān)系到情緒、各個(gè)器官、各個(gè)臟器。比如現(xiàn)在腫瘤的發(fā)病率非常高，和免疫是相關(guān)的，免疫方面的調(diào)節(jié)也是和睡眠是密切不可分的。所以很多失眠、長(zhǎng)期熬夜、壓力事件比較大的一些人，夜間的睡眠異常而導(dǎo)致睡眠易紊亂，也可能會(huì)引起腫瘤，這也是其中的一個(gè)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/04/14收聽(tīng)(35312)

失眠好治療嗎

"失眠早期的時(shí)候治療上還是比較容易的，但是如果形成頑固性的失眠比如已經(jīng)失眠很多年，再治療起來(lái)難度就比較大。引起失眠的原因常常是因?yàn)榫窬o張，或者是焦慮、壓力比較大之后出現(xiàn)的。針對(duì)這種情況患者要尋求系統(tǒng)的治療，比如就診心理門(mén)診進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，還有針對(duì)有焦慮、抑郁情緒的患者，可以口服改善情緒的藥物，比如黛力新、草酸艾司西酞普蘭，同時(shí)可以口服西藥的鎮(zhèn)靜安眠藥物來(lái)改善睡眠，通過(guò)這種方式的治療失眠都會(huì)有好轉(zhuǎn)。如果患者失眠比較頑固，有十幾年或者是數(shù)年病史，再治療起來(lái)難度可能就比較大，建議患者采用中西結(jié)合的方式來(lái)進(jìn)行治療。西藥口服鎮(zhèn)靜安眠藥物，同時(shí)配合中醫(yī)針灸、藥枕、中藥湯劑的方式來(lái)進(jìn)行治療，失眠也是可以被治好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(54328)

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