首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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美尼爾病即為梅尼埃病，因內(nèi)耳積液所致，又稱為膜迷路積水，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的眩暈、惡心、嘔吐。同時(shí)還伴有一側(cè)或兩側(cè)的耳悶、耳聾、耳鳴。一般可持續(xù)2-3小時(shí)，甚至1-2天。
美尼爾病是過去的叫法，國(guó)家自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)，第一批公布的專有名詞的規(guī)范化名詞的頒布表把美尼爾病改成梅尼埃病，有利于中外的學(xué)術(shù)交流。
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"美尼爾氏綜合征屬于內(nèi)耳疾病，是一種特發(fā)性的膜迷路積水，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，同時(shí)伴有波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽力損失以及耳鳴、耳部悶脹感，眩暈的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一般二十分鐘到數(shù)個(gè)小時(shí)才會(huì)出現(xiàn)緩解。這種疾病之所以叫做特發(fā)性就是因?yàn)椴∫虿幻?，目前是幾個(gè)學(xué)說比如缺血性學(xué)說以及免疫學(xué)說、血管痙攣性學(xué)說、內(nèi)淋巴機(jī)械性阻塞或內(nèi)淋巴吸收障礙等，臨床上需要與很多疾病所鑒別，最常見的是耳石癥以及突發(fā)性耳聾。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2023/08/07收聽(96786)
梅尼埃病是一種特發(fā)性的外周性眩暈疾病，目前的發(fā)病原因和機(jī)制并不明確，但是基本的病理改變是膜迷路積水，主要與內(nèi)淋巴的產(chǎn)生和吸收障礙有關(guān)系，主要的學(xué)說有內(nèi)耳缺血學(xué)說和免疫反應(yīng)學(xué)說等，大多數(shù)情況下可能會(huì)在發(fā)病前有病毒感染的傾向。最主要的癥狀是反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性進(jìn)行性的聽力下降以及耳鳴、耳內(nèi)脹滿感。眩暈隨著發(fā)作的頻率逐漸增加，持續(xù)時(shí)間也會(huì)逐漸的延長(zhǎng)，聽力下降會(huì)越來越明顯，有時(shí)耳鳴會(huì)發(fā)生在眩暈之前，大多數(shù)考慮藥物治療，對(duì)于眩暈發(fā)作嚴(yán)重或聽力下降特別嚴(yán)重的可以選擇手術(shù)療法。
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/12收聽(64208)
"美尼爾病是一種內(nèi)耳疾病，伴有特發(fā)性膜性迷路積水，是一種常見的周圍性眩暈疾病。主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)眩暈、波動(dòng)性感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴和耳悶。眩暈的發(fā)作通常持續(xù)二十分鐘到幾個(gè)小時(shí)，大多數(shù)人閉上眼睛、躺下后會(huì)逐漸恢復(fù)。在發(fā)病期間，它們可能伴有自主神經(jīng)反射癥狀，如惡心、嘔吐、冷汗、血壓下降等。此外，隨著眩暈發(fā)作頻率的增加，持續(xù)時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng)，聽力會(huì)逐漸下降，甚至失聰。有時(shí)耳鳴最初是低音調(diào)，在眩暈發(fā)生前逐漸變成高音調(diào)?？傊?，雖然美尼爾病對(duì)身體有很大影響，但并不是致命的，所以患者不應(yīng)該太擔(dān)心，也不應(yīng)該疏忽，應(yīng)該采取措施控制疾病的發(fā)展，以減少疾病對(duì)身體的間接影響。"
范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/17收聽(39906)
美尼爾病在臨床上是比較常見的疾病，嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要是看患者在臨床上表現(xiàn)的情況。有的人只是輕度的眩暈，適當(dāng)?shù)男菹⒅髴?yīng)該就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，但是有的人癥狀特別的嚴(yán)重，比如天旋地轉(zhuǎn)的同時(shí)伴有惡心、嘔吐，不敢睜眼甚至有摔倒的情況，一定要積極的治療?；颊呖梢钥诜猁溄橇制?，或者鹽酸氟桂利嗪膠囊抗眩暈，同時(shí)再配合改善循環(huán)的靜脈注射藥物來治療，常用的是紅花注射液、前列地爾注射液、巴曲酶注射液等，患者可以有選擇性的應(yīng)用。如果患者僅是輕度的不適感，一定要合理的作息，盡量不要工作，不要熬夜，這樣不利于患者疾病的恢復(fù)，積極治療之后一周左右患者的病情應(yīng)該都會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/04收聽(90780)
"針對(duì)梅尼埃病怎么確診這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，臨床上有些地方比較混亂，有些人發(fā)作一次，就被診斷為美尼爾病，是不正確的；有些人眩暈，但是聽力沒有下降被診斷為美尼爾病，也是不正確的。梅尼爾病的診斷主要依靠反復(fù)發(fā)作的病史，以及全面的檢查和一些鑒別診斷，在排除其他眩暈疾病之后，可作出臨床診斷。一般來說，主要的有以下幾條來確診：1、至少發(fā)作二次眩暈或者是二次以上，每次持續(xù)在20分鐘至數(shù)小時(shí)，一般沒有意識(shí)障礙；2、必須有聽力下降，一般為波動(dòng)性的聽力下降，早期以低頻為主。隨著病情的進(jìn)展，聽力損失逐漸加重；3、可有伴隨著耳鳴或者耳悶脹感；4、排除其他的病變，如良性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、藥物中毒性眩暈等，才能根據(jù)這些情況來綜合確診梅尼埃病。"
李新平│魯南眼科醫(yī)院
2023/11/03收聽(28880)
像藥物中毒，藥物中毒，常吃的像什么卡馬西平類的，抗結(jié)核藥，它都可以引起這種眩暈。美尼爾的眩暈是什么呢？它也是持續(xù)時(shí)間短暫，伴有耳鳴或者耳聾，惡心，吐，甚至是大便的腹瀉，心率快或者植物神經(jīng)癥狀在里頭。要根據(jù)病因治療，從根本上去干預(yù)它。美尼爾氏病就是它表現(xiàn)是同樣的，要到耳鼻喉科、神經(jīng)科去做檢查，治療。
張寶利│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/05收聽(12638)
美尼爾病即梅尼埃病，因內(nèi)耳膜迷路水腫而導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性眩暈。治療可通過對(duì)癥處理來改善眩暈等癥狀以改善... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/04播放(42847)
美尼爾病即梅尼埃病，因內(nèi)耳膜迷路水腫而導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性眩暈。治療可通過對(duì)癥處理來改善眩暈等癥狀以改善...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/04播放(42847)
"美尼爾氏病是最常見的一種引起眩暈的疾病。美尼爾氏病主要是單側(cè)的，但是也有一部分有雙側(cè)的。美尼爾氏病原因有很多種，比如內(nèi)淋巴液的生成障礙、內(nèi)分泌因素、免疫學(xué)因素、遺傳因素，既往把穿膜破裂也歸功于美尼爾氏病，但現(xiàn)在已經(jīng)把它分開了。它臨床上主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、耳悶脹感及波動(dòng)性的聽力下降，也就是美尼爾氏病發(fā)作一次，它的聽力就下降一次。美尼爾氏病治療主要采取規(guī)范化的激素治療，活血化瘀的中成藥治療或者是擴(kuò)張內(nèi)耳血管的治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/03/25收聽(84918)
美尼爾病的治療目的主要是改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕內(nèi)膜積水，同時(shí)減輕眩暈的發(fā)作及對(duì)聽力的損害。具體的... 徐建慧│中山市人民醫(yī)院 2023/12/25播放(78328)
美尼爾病的治療目的主要是改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕內(nèi)膜積水，同時(shí)減輕眩暈的發(fā)作及對(duì)聽力的損害。具體的...
徐建慧│中山市人民醫(yī)院
2023/12/25播放(78328)
"美尼爾病又稱為梅尼埃氏病，它的治療方法主要是藥物治療，極少數(shù)病例也可以采用手術(shù)治療的方法。藥物治療主要采用前庭抑制劑的治療，比如安定、苯海拉明等藥物，還可以使用血管擴(kuò)張藥或鈣離子拮抗劑，像氟桂利嗪也就是我們常說的西比靈以及倍他司汀，也就是我們說的敏使朗。另外，還有可以使用利尿脫水藥，因?yàn)槊滥岚Ｊ喜〉陌l(fā)病原因是膜迷路積水，所以可以給予氯噻酮或者甘露醇藥物使用脫水的方法，或者還可以采用中耳給藥治療，比如進(jìn)行鼓室內(nèi)注射，用激素像地塞米松、布地奈德之類的藥物，通過鼓室膜注射進(jìn)入到中耳，內(nèi)耳可以治療眩暈。對(duì)于極少數(shù)眩暈發(fā)作頻繁，劇烈的可以采用內(nèi)淋巴囊手術(shù)，半規(guī)管堵塞術(shù)進(jìn)行治療，還有對(duì)于有一些病人也可以做前庭康復(fù)訓(xùn)練，還可以采用心理治療的方法。"
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/24收聽(70236)
"美尼爾病也稱梅尼埃氏病，是以內(nèi)耳膜迷路積水為主要病理特征。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的視物旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有耳鳴、耳脹滿感等耳蝸癥狀，以及發(fā)作時(shí)出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐和波動(dòng)性耳聾。美尼爾病無法治愈，只能在發(fā)作時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。當(dāng)美尼爾病發(fā)作時(shí)，用脫水藥物及抗組胺藥物進(jìn)行治療，還需要用鎮(zhèn)靜劑或自主神經(jīng)調(diào)整藥物進(jìn)行治療，間歇期可以中醫(yī)、中藥進(jìn)行治療。當(dāng)美尼爾病反復(fù)、頻繁發(fā)作，癥狀較重，病程較長(zhǎng)，并且對(duì)工作和生活有嚴(yán)重影響，考慮手術(shù)治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/04/25收聽(20782)
"美尼爾病是耳鼻喉科一種常見的疾病，主要好發(fā)于三十歲到五十歲歲的中青年患者，一般來說，這種疾病有如下的癥狀。1、反復(fù)發(fā)作性眩暈，一般眩暈發(fā)作的時(shí)間是幾十分鐘到幾個(gè)小時(shí)不等。在眩暈發(fā)作的時(shí)候，患者眩暈感非常明顯，一旦眩暈發(fā)作停止或進(jìn)入緩解期，患者的眩暈感會(huì)消失。2、波動(dòng)性的聽力下降，一般早期主要表現(xiàn)為低頻的感音神經(jīng)性耳聾，如果疾病反復(fù)長(zhǎng)期的發(fā)作，慢慢的可以變成以高頻聽力下降為主的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾。3、波動(dòng)性的耳鳴，患者在發(fā)作前期或發(fā)作期出現(xiàn)耳鳴。發(fā)作緩解之后，耳鳴可逐漸的消失。4、波動(dòng)性的耳悶堵感，患者也是在發(fā)作期或發(fā)作前期出現(xiàn)耳悶堵感，一旦發(fā)作轉(zhuǎn)入緩解期或間歇期的時(shí)候，悶堵感可以消失。個(gè)別患者也可以在發(fā)作的時(shí)候，出現(xiàn)耳疼等等一些異常的表現(xiàn)。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/06收聽(85600)
美尼爾病的臨床癥狀如下：1、發(fā)作性眩暈，可能會(huì)導(dǎo)致波動(dòng)性的聽力下降； 徐建慧│中山市人民醫(yī)院 2023/01/23播放(57520)
美尼爾病的臨床癥狀如下：
1、發(fā)作性眩暈，可能會(huì)導(dǎo)致波動(dòng)性的聽力下降；
2023/01/23播放(57520)
"梅尼埃病的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的眩暈，波動(dòng)性進(jìn)行性的聽力下降，耳鳴以及耳內(nèi)脹滿感，這種眩暈多呈突然發(fā)生，患者可以感覺到自身或周圍的物體沿著平面轉(zhuǎn)動(dòng)，發(fā)作時(shí)可以伴隨有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥狀，并且會(huì)在閉眼靜臥后逐漸減輕。在發(fā)作的過程中，意識(shí)是清晰的，持續(xù)時(shí)間一般在20分鐘到數(shù)小時(shí)。如果這種癥狀反復(fù)的發(fā)作，持續(xù)時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng)，間歇期會(huì)越來越短。發(fā)作的過程中，會(huì)伴隨有明顯的聽力下降，耳鳴癥狀一般出現(xiàn)在眩暈之前，時(shí)間長(zhǎng)了，可以呈持續(xù)性的高音調(diào)耳鳴。"
2023/01/17收聽(84392)
"美尼爾病的病因目前仍然是不明確的，在1938年有報(bào)道說它的主要病理改變是膜迷路的積水，這一發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在得到了廣泛的學(xué)者的認(rèn)證，但是為什么產(chǎn)生膜迷路積水？仍然是非常不清楚的。它的已知的病因主要包括有感染的因素，包括細(xì)菌的和病毒的，還有一些損傷，包括噪音的損傷或者是外傷，還有耳硬化癥或者是晚期的梅毒影響到內(nèi)耳的，還有一些遺傳性的因素。還有過敏，腫瘤以及白血病或者自身免疫性的疾病。但是不管是什么原因引起的，它都是被認(rèn)為是因?yàn)閷?dǎo)致了膜迷路的積水才產(chǎn)生了一系列后發(fā)的癥狀。"
顧湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/23收聽(39440)
"美尼爾病是特發(fā)性周圍性眩暈疾病，目前病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，基本病理改變是膜迷路積水，主要與內(nèi)淋巴的產(chǎn)生和吸收障礙有關(guān)，主要理論包括內(nèi)耳缺血理論和免疫反應(yīng)理論等。大多數(shù)情況下發(fā)病前可能有病毒感染的趨勢(shì)，主要癥狀是反復(fù)眩暈、波動(dòng)性進(jìn)行性聽力喪失、耳鳴和耳滿。眩暈隨著發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間逐漸增加，聽力損失越來越明顯，有時(shí)耳鳴發(fā)生在眩暈之前，大多數(shù)人都考慮藥物治療，對(duì)患有嚴(yán)重眩暈發(fā)作或特別嚴(yán)重聽力損失的患者，可以選擇手術(shù)治療。美尼爾病對(duì)病人有一定的危害，如果長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作不僅會(huì)對(duì)聽力造成嚴(yán)重?fù)p害，還會(huì)干擾正常的工作、學(xué)習(xí)和生活，因此積極治療是關(guān)鍵。"
2023/01/04收聽(47538)
"梅尼埃病是中老年人常見的疾病，主要是膜迷路積水膨脹而引起的特發(fā)性內(nèi)耳病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈。氨基糖苷類藥物除了對(duì)毛細(xì)胞有直接毒性外，較小的劑量還能破壞暗細(xì)胞，從而抑制內(nèi)淋巴液的生成，這也是緩解膜迷路積水，治療梅尼埃病的機(jī)制之一?？刂蒲灪投Q可嘗試從咽鼓管入路連續(xù)3日向鼓室內(nèi)注入慶大霉素，其余治療上可口服抗生素預(yù)防感染，口服類固醇激素消炎、減少聽力損失及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、高壓氧等治療，但對(duì)于保存或提高聽力沒有幫助。"
2023/03/18收聽(14028)
美尼爾綜合征引起的眩暈發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間短暫，每次幾分鐘或更長(zhǎng)一些，相對(duì)耳石癥引起的眩暈持續(xù)時(shí)間較... 張寶利│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/02播放(84858)
美尼爾綜合征引起的眩暈發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間短暫，每次幾分鐘或更長(zhǎng)一些，相對(duì)耳石癥引起的眩暈持續(xù)時(shí)間較...
2023/11/02播放(84858)
"美尼爾病典型癥狀為發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性進(jìn)行性聽力下降、耳鳴及耳內(nèi)脹滿感。眩暈多為突發(fā)性，持續(xù)時(shí)間在20分鐘到72小時(shí)之間，患者感覺到自身或周圍物體沿著一個(gè)平面轉(zhuǎn)動(dòng)，伴隨有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，多在平臥、閉眼后能夠逐漸緩解，隨著眩暈的反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng)，耳鳴及聽力下降會(huì)越來越明顯，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)耳聾及持續(xù)性耳鳴。由于發(fā)病原因和機(jī)制并不明確，只有在發(fā)作期時(shí)應(yīng)用藥物治療，病情特別嚴(yán)重的可以選擇手術(shù)，在發(fā)病間歇期適當(dāng)?shù)膽敉怏w育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/11/15收聽(34082)
"美尼爾病在臨床上主要的癥狀，是患者發(fā)作性的眩暈，伴有聽力下降、耳鳴或者是耳朵有悶脹感。因?yàn)槊滥釥柌“l(fā)病的原因尚不明確，所以在治療方面只能是采用積極的改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療?；颊咭话阈枰≡?，首先需要積極的鎮(zhèn)靜，減輕眩暈的感覺，在臨床上常用的是鹽酸氟桂利嗪膠囊口服。如果患者沒有辦法口服，也可以用鹽酸異丙嗪進(jìn)行肌肉注射。同時(shí)可以靜脈點(diǎn)滴前列地爾注射液、巴曲酶注射液，能夠有效的改善患者的血液循環(huán)。同時(shí)可以肌注腺苷鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。積極治療三天左右，患者的病情應(yīng)該會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)?；颊咴陲嬍撤矫嬉欢ǖ望}、低脂飲食，清淡飲食，忌煙酒。"
2023/01/02收聽(33256)
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 陳良
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