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劉志娟
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

急診科

最新血糖正常對(duì)照值

2023-09-04 10:11播放 :

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視頻內(nèi)容

一般人空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L，糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖正常值＜7.8mmol/L。如果空腹血糖＞6.1mmol/L，但＜7mmol/L，而糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L，臨床上叫空腹血糖受損，屬于糖尿病的前期。如果空腹血糖＜7mmol/L，而糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖＞7.8mmol/L，但＜11.1mmol/L，叫糖耐量減低?？崭寡鞘軗p與糖耐量減低都是糖調(diào)節(jié)受損，也叫糖尿病前期。
如果有典型的糖尿病癥狀，比如多飲、多尿、多食、體重下降，而隨機(jī)血糖檢測(cè)＞11.1mmol/L，空腹血糖＞7.0mmol/L，糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖＞11.1mmol/L，三者中有一項(xiàng)就可以診斷糖尿病。
如果沒有多飲、多尿、多食的癥狀，擇日再復(fù)查一次，如果還是相應(yīng)的結(jié)果也可以診斷糖尿病。

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"對(duì)于最新血糖正常值的對(duì)照，當(dāng)拿到化驗(yàn)單之后不太清楚目前的血糖是不是正常，對(duì)一般血糖的正常范圍來講，空腹血糖<6.1mmol\/L，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖<7.8mmol\/L。如果想明確診斷糖尿病，空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L，可以診斷為糖尿病。如果是在中間的血糖，比如經(jīng)過口服葡萄糖耐量的試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)餐后兩個(gè)小時(shí)血糖≥7.8mmol\/L，空腹血糖沒事，這樣的病人就診斷為糖耐量的異常，這也是糖尿病前期的狀態(tài)。還有的病人可能兩個(gè)小時(shí)血糖<7.8mmol\/L，僅僅是空腹血糖≥6.1mmol\/L，空腹血糖<7.0mmol\/L，這一類的病人又稱為空腹血糖受損，也是糖尿病前期的表現(xiàn)，所以掌握血糖的對(duì)照值可以根據(jù)自身血糖的情況對(duì)號(hào)入座，及時(shí)到醫(yī)院就診。"

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"血糖與年齡在正常值上沒有明顯的差別，也就是年輕人和老年人正常空腹血糖都在6.1mmol\/L以下，而餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)該在7.8mmol\/L以下。診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)年齡組也同樣一樣，空腹血糖≥7mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L，各個(gè)年齡組用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都能診斷糖尿病。但是糖尿病患者確斷以后不同年齡的人，控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)有比較大的差異。如果是老年人，比如80歲以上的糖尿病患者，由于認(rèn)知能力相對(duì)弱、自理能力相對(duì)差、記憶力減退而且低血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加與其壽命相對(duì)較短。因此，建議空腹血糖控制在8mmol\/L左右，餐后兩小時(shí)血糖控制在不要低于10mmol\/L，糖化血紅蛋白可以控制在8mmol\/L左右，目的就是為防止低血糖。對(duì)于年輕的糖尿病患者，要求空腹血糖餐后兩小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白控制的嚴(yán)格，爭(zhēng)取控制在理想狀態(tài)，比如建議年輕人空腹小于7mmol\/L以下，餐后兩小時(shí)血糖控制在8-10mmol\/L之內(nèi)，糖化血紅蛋白爭(zhēng)取控制在6.1mmol\/L左右。"

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以靜脈血漿葡萄糖為準(zhǔn)，最新的血糖標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖的范圍3.9-6.0mmol/L，餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖或葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖<7.7mmol/L。如果空腹靜脈血糖在6.1-6.9mmol/L，為空腹血糖調(diào)節(jié)受損，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，則應(yīng)考慮糖尿病。如果餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖或糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖在7.8-11.0mmol/L，則為糖耐量異常，如果大于等于11.1mmol/L，考慮為糖尿病。如果伴有口渴、多飲、多尿、消瘦等糖尿病典型的癥狀，再加上空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖或葡萄糖耐量試驗(yàn)兩個(gè)小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，則可確診為糖尿病。

語音時(shí)長01:28''

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初生嬰兒黃疸對(duì)照值

"初生嬰兒黃疸分為兩種，一種是生理性黃疸，另一種是病理性黃疸，它們的范圍是不同的。生理性黃疸通常是新生兒在出生2天后可以用肉眼看出皮膚黃，在3-5天達(dá)到高峰，7-10天多半消褪。黃疸數(shù)值即血清膽紅素的數(shù)值，一般不超過15mg\/dL屬于正常范圍。病理性黃疸的原因很多，足月兒、早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不相同，只要新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)發(fā)現(xiàn)黃疸為早發(fā)性黃疸，黃疸指數(shù)升高太多，一天增加5mg\/dL以上。比較常見的是溶血性黃疸，黃疸指數(shù)升得太高，達(dá)到15mg\/dL，持續(xù)時(shí)間太長，一般生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間是7-10天。"

語音時(shí)長01:27''

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語音時(shí)長01:12''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語音時(shí)長01:37''

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"懷孕兩周HCG為50-500U\/L，三周100-500U\/L，4-5周1000-50000U\/L，5-6周是10000U\/L以上，一般是隔日要翻倍。HCG一般和孕酮一塊檢查，HCG如果翻倍，正常不建議再查。主要監(jiān)測(cè)比如七周B超，孕囊有卵黃囊、原始心管搏動(dòng)，沒有出血或肚子疼不建議總是抽血。孕早期注意多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，相對(duì)清淡的新鮮瓜果、蔬菜。"

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"根據(jù)2021年出版的《中國2型糖尿病防治指南》，目前正常標(biāo)準(zhǔn)還沒有改變，空腹血糖還是3.9-6.1mmol\/L，葡萄糖耐量兩小時(shí)血糖<7.8mmol\/L。有些國家采用比較新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖是3.9-5.6mmol\/L，但是我國暫時(shí)還沒有采用這種診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于一般正常人，需要維持血糖在正常范圍，如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，連續(xù)兩次檢測(cè)葡萄糖耐量兩小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L，通過兩次檢測(cè)，在沒有口干、多飲、多尿癥狀的情況下，就可以診斷糖尿病。"

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最新血糖標(biāo)準(zhǔn)是多少

"最新血糖標(biāo)準(zhǔn)的診斷：1、有典型的糖尿病癥狀，比如出現(xiàn)多飲、多尿、多食以及不明原因的體重下降，隨機(jī)血糖≥11.1mmol\/L就可以診斷。2、空腹血糖≥7.0mmol\/L或者有一些典型的臨床癥狀，就可以診斷2型糖尿病。3、葡萄糖負(fù)荷之后2小時(shí)血糖，比如餐后2小時(shí)血糖以及用75g葡萄糖之后的兩小時(shí)后血糖，沒有典型的臨床癥狀，血糖>11.1mmol\/L就可以診斷糖尿病。"

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"對(duì)于健康人空腹血糖應(yīng)該在3.9-6.1mmol\/L，兩小時(shí)血糖應(yīng)該小于7.8mmol\/L。當(dāng)然，低血糖的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該知道正常人應(yīng)該不小于2.8mmol\/L，糖尿病患者在糖尿病治療當(dāng)中也不能小于3.9mmol\/L。如果是妊娠期間的空腹血糖應(yīng)該在5.1mmol\/L以下，一小時(shí)不能超過10mmol\/L，兩小時(shí)不能超過8.5mmol\/L。不僅應(yīng)該了解正常人的血糖，也應(yīng)該知道糖尿病患者在治療期間控制的適合達(dá)標(biāo)的血糖標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于年輕沒有心腦血管疾病，低血糖風(fēng)險(xiǎn)并不高的人。血糖空腹血糖應(yīng)該控制在6-7mmol\/L之間，兩小時(shí)血糖在控制在7-8mmol\/L之間，同時(shí)要了解糖化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該控制在6.5mmol\/L以下。如果是一個(gè)老人而且具有心腦血管疾病，其壽命并不是很長，同時(shí)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)很高，要把血糖達(dá)標(biāo)后的范圍擴(kuò)大放寬，空腹血糖控制在7-8mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖在15mmol\/L以下就可以，糖化可以在8mmol\/L左右。當(dāng)然補(bǔ)充一點(diǎn)，正常人糖化血紅蛋白應(yīng)該在6.1mmol\/L以下。"

語音時(shí)長01:56''

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2023/02/20收聽(27352)

血糖正常值的最新標(biāo)準(zhǔn)

"一般正常血糖的范圍是空腹血糖在6.1mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖在7.8mmol/L以下。判斷糖尿病時(shí)，空腹血糖要在7.0mmol/L以上，餐后2小時(shí)血糖要在11.1mmol/L以上。如果血糖偏高首先要控制碳水化合物的攝入量，也就是要控制每頓飯的主食總量，一般主食2兩左右。多吃新鮮的蔬菜，必須的蛋白質(zhì)也不能減少，還需要肉類和蛋白。另外，必須要堅(jiān)持身體鍛煉，這樣才能更好的控制血糖?？刂蒲切枰⒁怙嬍车目刂?，拒絕含糖量較多的食物，同時(shí)降低膽固醇，必要的時(shí)候可以注射胰島素進(jìn)行血糖控制。"

語音時(shí)長01:18''

吳世洪│達(dá)州市達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心

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