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孟國林
副主任醫(yī)師

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

克雷氏骨折是什么樣的骨折

2023-03-22 12:38播放 :

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克雷氏骨折指橈骨遠(yuǎn)端的骨折，如果骨折向手背側(cè)移位，則稱為克雷氏骨折。

老年人因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，骨頭質(zhì)量變差，如果走路時(shí)不小心摔倒，特別是冬天下雪，因?yàn)槁坊恍⌒乃さ?，?huì)習(xí)慣性向前趴。而如果趴的時(shí)候用手掌著地，身體的重量會(huì)通過胳膊傳到手上，手對抗到地上，地上的反作用力會(huì)導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端發(fā)生骨折。而骨折后，骨折會(huì)向手背側(cè)移位，稱為克雷氏骨折，常發(fā)生于骨質(zhì)疏松的老年人。

如果不是手掌心著地，而是手背著地，則骨折端可能向手掌的方向移位，此時(shí)則不是克雷氏骨折。

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克雷氏骨折是什么樣的骨折

"克雷氏骨折，是一種非常常見的急性骨折，臨床上又叫做橈骨遠(yuǎn)端骨折，建議患者引起重視。發(fā)病原因是患者突然倒地時(shí)用左手或者右手的手掌撐地，導(dǎo)致全身的力量都壓于右手腕中，造成橈骨向背側(cè)移位，同時(shí)會(huì)表現(xiàn)出銀叉樣畸形或者槍刺樣畸形，此時(shí)手腕部能夠看到明顯畸形?？死资瞎钦塾袝r(shí)會(huì)因?yàn)橥蝗凰獌鐾蝗话l(fā)病，這種骨折一般不需要手術(shù)治療，都是在門診就給予手法復(fù)位，一般復(fù)位固定四周之后，預(yù)后非常良好，基本上沒有什么后遺癥，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。"

語音時(shí)長01:04''

趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/26收聽(48873)

克雷氏骨折怎么處理

"克雷氏骨折的處理，分為以下兩種情形：第一種情形是骨折比較簡單，沒有開放性的傷口，或者是沒有下尺橈關(guān)節(jié)的脫位，沒有骨質(zhì)的壓縮，可以采取保守治療的方式。保守治療主要是通過在透視下進(jìn)行手法復(fù)位，然后使用石膏或者是夾板進(jìn)行外固定，配合消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物來進(jìn)行治療。第二種情形是出現(xiàn)上述的幾種情況，要盡早的采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式。如果有骨質(zhì)壓縮，還需要進(jìn)行植骨。在一些特殊的情況，比如有開放性的骨折，需要盡早的進(jìn)行清創(chuàng)。而如果伴隨有血管神經(jīng)相關(guān)損傷，還要進(jìn)行血管神經(jīng)的探查修復(fù)。"

語音時(shí)長01:22''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/06收聽(47086)

什么是克雷氏骨折

克雷氏骨折即Colles骨折，又稱為手腕橈骨遠(yuǎn)端骨折，也就是手腕不慎摔倒時(shí)，可能下意識的用手撐...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/08/26播放(70134)

什么叫克雷氏骨折

"克雷氏骨折就是橈骨遠(yuǎn)端的骨折，常見于交通事故時(shí)病人跌倒腕部著地，或者老年人行走時(shí)摔倒腕部著地，這時(shí)橈骨遠(yuǎn)端的斷端就會(huì)向橈側(cè)以及背側(cè)移位，在外觀上就可以呈現(xiàn)出餐叉樣的畸形或者刀槍刺樣的畸形，克雷氏骨折臨床上常表現(xiàn)為傷處的疼痛、腫脹、畸形以及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。當(dāng)懷疑有科雷氏骨折時(shí)，要盡早進(jìn)行X線片以及CT的檢查，如果確診為克雷氏骨折沒有影響關(guān)節(jié)面，這時(shí)就需要進(jìn)行手法復(fù)位，多數(shù)病人經(jīng)過手法復(fù)位都能達(dá)到滿意的效果，愈合之后一般腕關(guān)節(jié)的功能不會(huì)受影響。如果骨折達(dá)到關(guān)節(jié)面或者骨折時(shí)伴有血管神經(jīng)的損傷，或者出現(xiàn)手法復(fù)位不滿意，可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以進(jìn)行克氏針或者鋼板內(nèi)固定，多數(shù)病人愈合之后不會(huì)影響腕關(guān)節(jié)功能，極少數(shù)病人會(huì)有一定的影響。"

語音時(shí)長01:35''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2023/11/04收聽(36886)

什么是克雷氏骨折

什么是克雷氏骨折？克雷氏骨折也叫橈骨遠(yuǎn)端骨折，是橈骨遠(yuǎn)端干骺端的一種松質(zhì)骨骨折，一般是當(dāng)外傷著地的時(shí)候手掌心著地，造成橈骨遠(yuǎn)端的骨折，可以合并尺骨莖突的一個(gè)骨折。骨折的時(shí)候，遠(yuǎn)端的骨折塊會(huì)在手掌的背側(cè)出現(xiàn)一個(gè)移位，局部出現(xiàn)腫脹甚至畸形?？死资瞎钦蹖τ诶夏陙碚f是比較常見的一種骨折，由于骨質(zhì)疏松、骨骼的應(yīng)力下降，外傷的時(shí)候手掌著地，特別容易有克雷氏骨折。對于一部分克雷氏骨折來說，一般移位要是不明顯或者是說輕微的移位，可以進(jìn)行小夾板或者石膏固定。如果有輕微的移位以后，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位如果獲得滿意的位置，也可以進(jìn)行保守治療。當(dāng)然對于一部分移位比較嚴(yán)重或者骨折碎裂比較明顯，甚至骨折已經(jīng)累及到關(guān)節(jié)面的骨折，可能需要進(jìn)行切開復(fù)位，進(jìn)行內(nèi)固定。這樣以便獲得一個(gè)很好的位置，并且維持這個(gè)位置，這樣早期功能鍛煉對以后，手腕的功能恢復(fù)起到一個(gè)至關(guān)重要的作用。

語音時(shí)長01:35''

申劍│北京醫(yī)院

2023/09/09收聽(58058)

什么是克雷氏骨折

"克雷氏(Colles)骨折，是橈骨下端骨折的一種，通常橈骨下端骨折是在橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm范圍內(nèi)的骨折。由于Colles骨折是伸直型的骨折，通常是間接暴力所致，跌倒的時(shí)候前臂由于旋前，腕關(guān)節(jié)背伸位，手掌先著地，由于軀干向下的重力和地面的反作用力交集于橈骨下端，而發(fā)生骨折。如果暴力輕，骨折沒有移位或輕度嵌插。如果暴力重，骨折遠(yuǎn)端可以向橈側(cè)和背側(cè)移位，橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面可以向背側(cè)傾斜，掌傾角呈負(fù)角，可以出現(xiàn)餐叉樣的畸形。患者腕部可以出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹，橈骨下端壓痛明顯，可以出現(xiàn)縱向軸叩擊痛和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，或者功能完全喪失的表現(xiàn)。如果嚴(yán)重移位，骨折端可以有重疊，常合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位或尺骨莖突骨折。"

語音時(shí)長01:28''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/17收聽(79826)

什么是克雷氏骨折

"克雷氏骨折主要是指橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨骨折，而且是向背側(cè)移位，克雷氏骨折一般占所有骨折的10%，多發(fā)生于中年和老年，女性多于男性?？死资瞎钦酃钦垡话銥殚g接暴力引起的，常見于跌倒、肘部伸展、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸、手掌著地致傷，應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端，使這一塊骨頭發(fā)生骨折。從X光片來看，典型表現(xiàn)主要是有橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)移位，橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向橈側(cè)移位，骨折處向掌側(cè)成角。"

語音時(shí)長01:26''

張國棟│廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院

2023/06/12收聽(68094)

什么是克雷氏骨折？

"克雷氏骨折系指發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端的松質(zhì)骨骨折，骨折端向背側(cè)移位。克雷氏骨折是人體最常發(fā)生的骨折之一，約占所有骨折的6%到11%多，發(fā)生于中年及老年，女性多于男性?？死资瞎钦鄱嘤捎陂g接暴力引起。常由于跌倒時(shí)肘部伸展、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸、手掌部著地致傷，應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端，使脆弱部分發(fā)生骨折。"

語音時(shí)長00:44''

王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/05/08收聽(45598)

什么是克雷氏骨折

"克雷氏骨折是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種典型類型，其定義是在骨折發(fā)生時(shí)，骨折的遠(yuǎn)端向橈側(cè)、背側(cè)移位，而骨折的近端向掌側(cè)移位。發(fā)生克雷氏骨折的暴力機(jī)制，主要是由于跌倒時(shí)手掌撐地而引起?？死资瞎钦鄣呐R床表現(xiàn)主要有局部腫脹、畸形，以及可以觸及骨折部位的骨擦音和骨擦感，還可以觀察到腕部的異常活動(dòng)。在正位上可以看到手呈現(xiàn)槍刺樣畸形，在側(cè)位上手可以呈現(xiàn)為餐叉樣畸形，明確提示是發(fā)生了克雷氏骨折。克雷氏骨折的處理是要及時(shí)進(jìn)行手法整復(fù)，整復(fù)后要將手屈曲尺偏位固定，這其實(shí)就是抑制暴力機(jī)制進(jìn)行固定。固定的時(shí)間一般是兩周左右。在兩周時(shí)可以將石膏調(diào)整為功能位，固定時(shí)間也是兩周，所以石膏總共固定四周后就可以拆除，進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，克雷氏骨折完全達(dá)臨床愈合需要三個(gè)月的時(shí)間。"

語音時(shí)長01:59''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/10/23收聽(57594)

克雷氏骨折的臨床表現(xiàn)

"克雷氏骨折是指橈骨遠(yuǎn)端骨折伸直型，也就是距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2-3cm以內(nèi)的伸直型的松質(zhì)骨骨折。發(fā)病原因主要是跌倒手掌著地，腕關(guān)節(jié)處處于背伸位、傳達(dá)暴力，導(dǎo)致的橈骨遠(yuǎn)端骨折。克雷氏骨折的臨床表現(xiàn)主要是跌傷之后腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛、餐叉樣畸形、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。檢查時(shí)腕關(guān)節(jié)的橈骨遠(yuǎn)端環(huán)形壓痛，有骨擦感和異?；顒?dòng)，橈骨重度叩擊痛。"

語音時(shí)長01:03''

譚官峰│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/02/02收聽(17278)

克雷氏骨折怎么治療

"克雷氏骨折又叫橈骨遠(yuǎn)端的骨折，常見于老年的女性，在老年的女性骨質(zhì)往往比較疏松，在一次跌倒手著地之后，就會(huì)出現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端的骨折，這時(shí)就會(huì)有骨折的畸形，常有餐叉樣的畸形。如果在X線片上看到骨折有明顯的移位，這時(shí)要進(jìn)行骨折的復(fù)位，進(jìn)行石膏的固定，如果骨折復(fù)位比較困難或者不能夠完全的復(fù)位，那么這時(shí)還可能需要進(jìn)行手術(shù)的治療。如果骨折移位不重，這時(shí)僅需要石膏的固定就可以，在固定期間要口服藥物，可以口服促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如骨肽片、大七厘膠囊、盤龍七片，同時(shí)口服止痛的藥物，比如塞來昔布、氨酚待因片。在固定期間要定期的復(fù)查X線片，一般1-2周復(fù)查一次，觀察骨折的位置以及骨折愈合的情況，多數(shù)的克雷氏骨折是不需要手術(shù)的。"

語音時(shí)長01:35''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2023/07/26收聽(57552)

克雷氏骨折嚴(yán)重嗎

"克雷氏骨折談不上很嚴(yán)重，它不是生命的危險(xiǎn)區(qū)，它是最常見的骨折，整復(fù)相對是容易的，維持固定也不是很困難。老人家由于骨斷端骨質(zhì)疏松的關(guān)系，有骨吸收，保守治療來講有一些病人會(huì)出現(xiàn)短縮或者輕微的移位。橈骨遠(yuǎn)端骨折就算輕微的畸形愈合，也不會(huì)對腕關(guān)節(jié)影響很大，一般都會(huì)獲得良好功能活動(dòng)。"

語音時(shí)長00:50''

譚官峰│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/10/22收聽(38568)

克雷氏骨折怎么治療

"克雷氏骨折，首先要到醫(yī)院去，拍一張尺橈骨遠(yuǎn)端的X光片，以明確克雷氏骨折的程度。如果骨折程度較輕，移位較小，可以考慮采用保守治療。在麻醉下行手法復(fù)位，復(fù)位后采用石膏托固定，固定后需要再拍一張X光片，以觀察復(fù)位后的效果。如果骨折比較重，骨折移位比較大，就要考慮手術(shù)治療。需要切開復(fù)位，采用鋼板或螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后四周開始進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。"

語音時(shí)長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/16收聽(48710)

克雷氏骨折是什么

"克雷氏骨折就是人體腕部受到外力的沖擊，而導(dǎo)致?lián)瞎沁h(yuǎn)端的粉碎性骨折，一般是向腕背部的移位，在外形上會(huì)有餐叉樣畸形或者刺刀樣改變，在出現(xiàn)上述變化的情況下應(yīng)該到醫(yī)院去就診，拍X光片看骨折移位的情況和程度。如果骨折不是很嚴(yán)重，可以采取保守的治療方式，手法復(fù)位并且石膏外固定后復(fù)查X光片，如果對位、對線比較良好可以保守治療。如果對位、對線不好需要手術(shù)治療，手術(shù)間期切開復(fù)位后用接骨板給予固定的方式。"

語音時(shí)長01:08''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/03/25收聽(90988)

克雷氏骨折嚴(yán)重嗎

"克雷氏骨折并不算是一種嚴(yán)重的腕關(guān)節(jié)骨折，因?yàn)榭死资瞎钦蹖儆跇锕沁h(yuǎn)端的骨折，骨折線并沒有累及關(guān)節(jié)面，所以多數(shù)情況下都可以通過手法整復(fù)、石膏固定來達(dá)到治愈目的，不需要進(jìn)行手術(shù)?？死资瞎钦墼谶M(jìn)行復(fù)位后一般要進(jìn)行石膏固定一個(gè)月左右，要定期進(jìn)行X片拍攝，明確骨折位置是否丟失。如果骨折位置丟失，要及時(shí)更換石膏進(jìn)行重新固定。骨折愈合期一般是在三個(gè)月，在一個(gè)月的時(shí)候可以拆除石膏，進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，這樣可以避免腕關(guān)節(jié)的僵硬和關(guān)節(jié)功能受限。"

語音時(shí)長01:16''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/01收聽(71492)

克雷氏骨折怎么辦

"在臨床上克雷氏骨折是一種比較常見的病癥，病因多數(shù)都是由于病人摔倒后手掌著地，導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端發(fā)生骨折。在發(fā)生這種骨折后，首先可以采取保守治療，在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功后給予石膏托或支具外固定。如果經(jīng)過保守治療后效果不理想，橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面不完整，可以采取手術(shù)治療，可以進(jìn)行切開復(fù)位，給予鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后同樣需要石膏托或支具外固定。所以，病人發(fā)生了這種骨折后要及時(shí)就診，不要自行處置、盲目按摩，以免加重局部損傷，加重局部腫脹程度或者錯(cuò)過治病最佳時(shí)機(jī)。所以，發(fā)生克雷氏骨折后，經(jīng)過正確治療后囑咐病人口服接骨藥物，比如可以口服接骨丹等。"

語音時(shí)長01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/08/17收聽(22984)

克雷氏骨折怎么辦

"克雷氏骨折絕大多數(shù)患者都可以通過嚴(yán)格的手法復(fù)位和適當(dāng)?shù)氖喙潭?，使骨折得以痊愈。?dāng)發(fā)生克雷氏骨折之后，首先根據(jù)骨折斷端的移位情況和腕關(guān)節(jié)的腫脹情況，給予在C型臂監(jiān)測下的手法復(fù)位，主要目的是恢復(fù)骨折線的對位、對線，恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，然后做石膏的屈腕位固定。期間一定要適當(dāng)復(fù)查，防止骨折斷端移位，形成畸形愈合。只有極少數(shù)骨折端不能維持穩(wěn)定，需要做骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/05/15收聽(17258)

克雷氏骨折的鑒別診斷

"克雷氏骨折的鑒別診斷主要與史密斯骨折鑒別。兩個(gè)骨折區(qū)別實(shí)際上就是橈骨遠(yuǎn)端骨折的是伸直型或屈曲型?？死资瞎钦郏钦鄱耸峭蟊硞?cè)移位，就是像餐叉樣畸形。史密斯骨折，骨折端是往掌側(cè)移位，變成像類似于刺刀樣的畸形。主要是以畸形來作出基本診斷。從受傷時(shí)來講，克雷氏骨折跌倒的時(shí)候手掌著地，腕關(guān)節(jié)是背伸的；史密斯骨折跌倒的時(shí)候是手背著地，腕關(guān)節(jié)是屈曲受力導(dǎo)致的骨折。"

語音時(shí)長01:00''

譚官峰│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/01/06收聽(13682)

克雷氏骨折多久能恢復(fù)

"克雷氏骨折就是橈骨遠(yuǎn)端的粉碎性骨折，一般情況下通過手法復(fù)位、石膏外固定的方式去治療，在治療的過程中應(yīng)該要定期觀察，看是否有骨折移位，以及其他的石膏問題，在采取正確的治療方式之后，一般石膏是需要外固定4-6周，而且在3周左右的時(shí)候可以將石膏根據(jù)骨折愈合的情況，改為伸直體位，以防止影響之后的腕患者功能，經(jīng)過4-6周的固定之后可以將石膏拆除，然后復(fù)查X光片看骨折的愈合程度。另外，需要練習(xí)4周左右就可以將腕關(guān)節(jié)練習(xí)到原來的功能，大體來說，基本上10周左右就可以恢復(fù)，但恢復(fù)了也不允許過度從事體力勞動(dòng)或者是再受外傷，容易導(dǎo)致再骨折。"

語音時(shí)長01:20''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/03/02收聽(99130)

克雷氏骨折多久能干活

克雷氏骨折需要2個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行充分的愈合，以及相應(yīng)的功能訓(xùn)練，才能干活?？死资瞎钦凼侵笜锕沁h(yuǎn)端且不涉及到橈腕關(guān)節(jié)面的骨折，骨折的遠(yuǎn)端常向背側(cè)移位，手腕和手就會(huì)呈現(xiàn)餐叉樣的畸形。需要經(jīng)過整復(fù)固定進(jìn)行治療，骨折的愈合時(shí)間在4-6周，骨折愈合以后還要經(jīng)過2-4周的功能訓(xùn)練時(shí)間，從而恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)手的功能，在骨折愈合的基礎(chǔ)上功能訓(xùn)練的好，可以工作和干活?？死资瞎钦凼裁磿r(shí)候干活要根據(jù)骨折的愈合情況，以及功能訓(xùn)練的情況而定，普遍需要2個(gè)月以上的時(shí)間。

語音時(shí)長01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/19收聽(30436)

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