（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者是一位老年男性，因腹痛等不適癥狀于外院就診并治療，但療效一般，于是前來(lái)我院就診，完善相關(guān)檢查后，確診為胰腺癌，綜合患者目前的病情，以及家屬、本人的意愿，使用化療藥物進(jìn)行保守治療，目前患者病情已經(jīng)得到初步控制，暫無(wú)不適癥狀。
【基本信息】男、63歲
【疾病類(lèi)型】胰腺癌
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】注射藥物（注射用鹽酸吉西他濱、紫杉醇注射液）+口服藥物（奧美拉唑鎂腸溶片）+外用藥物（格拉司瓊透皮貼片）
【治療周期】持續(xù)間斷治療
【治療效果】病情得到初步控制
一、初次面診
患者男，63歲。主訴間斷上腹痛2月多，并伴有反酸、燒心，以及輕度腹脹，曾于外院行胃鏡檢查示提示十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎伴糜爛，該院給予硫糖鋁咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物治療，效果欠佳，為求進(jìn)一步診治，來(lái)我院就診，門(mén)診行體格檢查提示：腹部存在壓痛，無(wú)反跳痛，并行甲胎蛋白、癌胚抗原、凝血常規(guī)五項(xiàng)檢查，以及下腹部CT平掃結(jié)果均正常，于是以腹痛原因待查收入我科就診。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后完善檢查，胃鏡提示存在慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛，給予奧美拉唑鎂腸溶片等藥物進(jìn)行治療。影像學(xué)檢查結(jié)果提示，胰腺改變及腹膜后片狀高密度，區(qū)域性門(mén)脈高壓可能，于是行肝膽胰脾增強(qiáng)三維動(dòng)態(tài)CT薄層掃描，提示胰腺及腹膜后病變，病灶包繞腹腔干、脾動(dòng)脈及脾靜脈，考慮胰腺癌侵犯周?chē)?。與患者及家屬交代病情后，決定先給予胰腺腫物穿刺活檢術(shù)，活檢結(jié)果提示為胰腺癌。根據(jù)患者情況以及家屬意愿決定給予保守治療，在左手臂為患者留置PICC，再使用注射用鹽酸吉西他濱、紫杉醇注射液進(jìn)行化療，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，縮小病變部位的作用。
三、治療效果
患者經(jīng)過(guò)藥物治療，反酸、燒心，以及輕度腹脹等不適癥狀有所改善，復(fù)查胃鏡見(jiàn)潰瘍面縮??；并且3個(gè)月的化療后，腹痛、反酸、燒心等癥狀均有所改善，且因在化療過(guò)程中配合使用格拉司瓊透皮貼片進(jìn)行止吐，所以未出現(xiàn)嚴(yán)重的化療副作用，患者自述無(wú)異常癥狀，且自覺(jué)精神狀態(tài)良好，目前正在持續(xù)化療中，暫未發(fā)生病情惡化。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)一階段的化療之后，病情得到控制，精神面貌也好轉(zhuǎn)了，我也由衷為患者的好轉(zhuǎn)而感到開(kāi)心。同時(shí)提醒患者，在化療的間歇期間應(yīng)保持左手臂的清潔，在洗臉、洗頭發(fā)時(shí)避免沾濕敷料，并且也不要用左臂提重物；另外居家期間，患者可以適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)患者年紀(jì)比較大，可以選擇一些脂肪含量較低的肉類(lèi)，如魚(yú)肉、雞胸肉等，限制肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟的攝入；另外可以多吃新鮮的蔬菜和水果，這也對(duì)疾病的康復(fù)有積極作用。
五、個(gè)人感悟
胰腺癌起病時(shí)并沒(méi)有特殊的臨床體征，常為上腹部不適、消化不良等癥狀，特別是如同本病例中年紀(jì)較大的患者，對(duì)于這些不適癥狀，沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，直到腹痛等不適癥狀加重才來(lái)醫(yī)院就診，這也就導(dǎo)致確診的時(shí)間往往已經(jīng)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)間，增加了治療難度，所以當(dāng)出現(xiàn)腹部以及消化道的異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，采取針對(duì)性的治療措施控制病情發(fā)展。
