(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:35歲產(chǎn)婦在孕37周時(shí)正常進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果顯示產(chǎn)婦血壓升高,同時(shí)尿常規(guī)檢查提示產(chǎn)婦尿蛋白為陽(yáng)性,所以初步診斷產(chǎn)婦為子癇前期。由于產(chǎn)婦已經(jīng)足月,所以建議產(chǎn)婦及時(shí)終止妊娠,產(chǎn)婦表示同意。隨后給予剖宮產(chǎn)手術(shù)配合規(guī)范藥物治療,產(chǎn)婦產(chǎn)程順利,母嬰平安。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】子癇前期
【就診醫(yī)院】黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】手術(shù)治療(剖宮產(chǎn)手術(shù))+肌肉注射(縮宮素注射液)+靜脈輸液(硫酸鎂注射液、注射用頭孢呋辛鈉、葡萄糖氯化鈉注射液、地西泮注射液)
【治療周期】住院治療8天
【治療效果】血壓恢復(fù)正常,無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn),恢復(fù)良好出院
一、初次面診
孕37周高齡產(chǎn)婦于我院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢,測(cè)量血壓過程中發(fā)現(xiàn)血壓155/94mmHg,詳細(xì)詢問病史之后,產(chǎn)婦自訴之前產(chǎn)檢過程中血壓正常,此次孕檢第一次出現(xiàn)血壓增高的現(xiàn)象,告知產(chǎn)婦注意休息,下午再次進(jìn)行測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦血壓仍然高,血壓值為153/90mmHg。隨后給予其隨機(jī)尿常規(guī)檢查,結(jié)果提示尿蛋白陽(yáng)性,可初步診斷產(chǎn)婦為子癇前期?,F(xiàn)產(chǎn)婦已經(jīng)足月,目前最好的處理方式為終止妊娠,產(chǎn)婦同意。
二、治療經(jīng)過
產(chǎn)婦入院后給予完善相關(guān)檢查,與產(chǎn)婦及家屬溝通治療方案,產(chǎn)婦及家屬考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。故給予產(chǎn)婦術(shù)前準(zhǔn)備,硬膜外麻醉后給予產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù),術(shù)中給予產(chǎn)婦縮宮素注射液促進(jìn)胎盤娩出,手術(shù)過程順利。手術(shù)后給予產(chǎn)婦硫酸鎂注射液預(yù)防子癇,給予其注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療,給予其葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充體液,睡前給予地西泮注射液鎮(zhèn)靜。
三、治療效果
產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)過程很順利,順產(chǎn)一活嬰,術(shù)后第2天,產(chǎn)婦一般情況良好,未發(fā)生產(chǎn)后出血。綜合住院8天后,產(chǎn)婦子宮復(fù)舊良好,切口處已經(jīng)初步愈合,未發(fā)生感染、滲血等不良現(xiàn)象,用藥期間未發(fā)生不良反應(yīng),新生兒狀態(tài)良好,所以準(zhǔn)許產(chǎn)婦出院回家調(diào)養(yǎng)。產(chǎn)婦出院半個(gè)月后復(fù)查,尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性,同時(shí)血壓已回歸至正常水平。
四、注意事項(xiàng)
很高興產(chǎn)婦能夠在子癇前期及時(shí)終止妊娠,未造成其他不良現(xiàn)象,在產(chǎn)婦出院之前,另外囑咐產(chǎn)婦注意以下幾方面:
1、注意在出院后3個(gè)月內(nèi)定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,若有持續(xù)性血壓增高的現(xiàn)象,及時(shí)到醫(yī)院就診;
2、密切觀察產(chǎn)婦是否有頭暈、眼花、上腹部疼痛等不適癥狀出現(xiàn),如有異常立即返院就診;
3、飲食上控制鹽分的攝入,注意清淡、高蛋白飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證足夠的能量攝入,保證充足的睡眠,有助于機(jī)體早日恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種類型,目前原因尚未明確,多在懷孕20周后出現(xiàn)相關(guān)癥狀,多數(shù)如本篇產(chǎn)婦一樣沒有明顯的不適癥狀,可在產(chǎn)檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn),也有部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如頭暈、眼花、雙下肢浮腫甚至全身浮腫等癥狀。
這種妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥發(fā)展很快,如胎盤早剝、凝血功能異常、臟器損害、子癇發(fā)作、胎兒宮內(nèi)缺氧,甚至危及胎兒、孕婦的生命,所以早期發(fā)現(xiàn)異常,早期進(jìn)行相關(guān)治療至關(guān)重要,可以有效避免不良結(jié)局的發(fā)生。