總膽固醇大于6.5mmol/L是否嚴(yán)重主要取決于醫(yī)生根據(jù)血脂總膽醇的水平，還要結(jié)合低密度脂蛋白膽固醇。因?yàn)檠募易謇锩嫫渲杏兴膫€(gè)兄弟，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯，四個(gè)兄弟當(dāng)中一個(gè)最壞的做低密度脂蛋白膽固醇，其中好的血脂叫高密度脂蛋白膽固醇。如果總膽固醇超過(guò)6.5mmol/L，是膽固醇增高了。但是如果低密度脂蛋白膽固醇，就是最壞的對(duì)心腦血管造成動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，要結(jié)合一塊來(lái)進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)要結(jié)合既往是否存在比如心梗、腦梗，或者是既往有沒(méi)有做過(guò)支架或者搭橋，還有一些其他的危險(xiǎn)因素，包括有沒(méi)有吸煙，有沒(méi)有高血壓，有沒(méi)有糖尿病，或者高密度脂蛋白是否降低，包括有沒(méi)有年齡男同志≥45歲，女同志≥55歲，根據(jù)這些因素綜合的評(píng)估，叫做心血管的危險(xiǎn)評(píng)估。
如果是高危險(xiǎn)，結(jié)合總膽固醇超過(guò)6.5mmol/L，就叫做極高危。極高危不是馬上就出現(xiàn)危險(xiǎn)，是出現(xiàn)心腦血管疾病在一段時(shí)間以后的風(fēng)險(xiǎn)。需要綜合的評(píng)估以后來(lái)根據(jù)血脂的問(wèn)題，選用正確診斷相對(duì)應(yīng)的治療。在治療期間更主要的關(guān)注點(diǎn)是低密度脂蛋白膽固醇，當(dāng)然要參考高密度脂蛋白和甘油三酯，還有總膽固醇。但是低密度脂蛋白膽固醇是關(guān)注的靶點(diǎn)和治療的目標(biāo)，因?yàn)榘训兔芏戎鞍啄懝檀冀档鸵院罂偰懝檀季蜁?huì)得到改善，就能夠最大程度的預(yù)防心梗、腦梗。當(dāng)然降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物有很多種，主要選擇是他汀類的藥物。因此，總膽固醇6.5mmol/L是否嚴(yán)重需要綜合評(píng)估。
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