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胡偉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

磷高吃什么藥

2023-09-15 09:18

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語(yǔ)音內(nèi)容

血清無(wú)機(jī)磷成人大于 1.6mmol/L，兒童大于1.9mmol/L，稱(chēng)為高磷血癥。高磷血癥可以抑制腎臟1α-羥化酶和骨的重吸收，臨床表現(xiàn)與高磷血癥，誘導(dǎo)的低鈣血癥和異位鈣化有關(guān)。治療原則是治療原發(fā)病降低腸吸收磷，包括一般治療。如果腎功能正常，可以通過(guò)補(bǔ)充生理鹽水，擴(kuò)大細(xì)胞外的容積，使得磷酸鹽經(jīng)過(guò)尿排出增加，降低血磷。也可以使用藥物包括含鈣的磷結(jié)合劑，比如碳酸鈣、醋酸鈣。主要的不良反應(yīng)為高鈣血癥，醋酸鈣優(yōu)于碳酸鈣。也可以選擇含鋁的磷結(jié)合劑，含鋁的磷結(jié)合劑目前已經(jīng)淘汰，僅僅用于其他方法，沒(méi)有控制的高磷血癥，療程應(yīng)該比較短，比如氫氧化鋁，治療療程四周，最多不超過(guò)12周。氫氧化鋁治療可以引起便秘，有時(shí)可以升高血漿鋁的水平，導(dǎo)致鋁中毒。也可以選擇非鋁、非鈣的磷結(jié)合劑，包括司維拉姆、碳酸鑭、煙酸、考來(lái)替蘭。需要注意司維拉姆無(wú)論膠囊還是片劑，均應(yīng)該整片吞服，不可以嚼服。

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"高血磷抑制腎臟的1α羥化酶和骨骼的重吸收，臨床主要表現(xiàn)是高血磷誘導(dǎo)的低鈣血癥和異位鈣化，低鈣血癥可以出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性表現(xiàn)，如手足搐搦、手感麻木、肌肉疼痛。嚴(yán)重的低鈣血癥可以...

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胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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