如果明確腎功能正常，但是尿蛋白呈陽(yáng)性，考慮可能存在以下幾個(gè)問(wèn)題：
一、生理性的蛋白尿，生理性蛋白尿往往見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷，應(yīng)用血管活性藥物以及交感神經(jīng)興奮等，可以引起尿內(nèi)出現(xiàn)尿蛋白。這種尿蛋白是一過(guò)性的，很快就可以消失，而往往腎臟并沒(méi)有器質(zhì)性病變，所以腎功能正常。
二、病理性的蛋白尿，可能是由于腎臟或者其他系統(tǒng)的疾病對(duì)腎臟的濾過(guò)和重吸收產(chǎn)生影響，而產(chǎn)生蛋白尿。這一類(lèi)往往多見(jiàn)于各種類(lèi)型的腎內(nèi)科疾病，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等，也可以見(jiàn)于其他系統(tǒng)的疾病，如淋巴瘤等，可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿以及溢出性蛋白尿。在這些疾病的早期，尤其是腎臟疾病的早期或者進(jìn)展期腎功能可以表現(xiàn)為正常，只有腎臟疾病的終末期才會(huì)出現(xiàn)腎功能的損害。
三、假性蛋白尿，這一類(lèi)也是由于泌尿系統(tǒng)的炎癥導(dǎo)致的血液、膿液、黏液等在尿中增加，從而出現(xiàn)蛋白尿，這類(lèi)蛋白尿的腎臟也是正常的。所以在疾病的診斷當(dāng)中如果有腎功能正常而尿蛋白異常，需要針對(duì)它的原因，進(jìn)行檢查明確是否存在腎臟的器質(zhì)性病變。
