血液當(dāng)中的鉀增高，是因?yàn)閿z入過(guò)多或者是分布的異常、排泄減少。攝入的鉀首先會(huì)進(jìn)入細(xì)胞，主要進(jìn)入是肌肉細(xì)胞和肝臟細(xì)胞，誰(shuí)來(lái)幫忙？是胰島素和β2受體，兩個(gè)東西需要在細(xì)胞表面有一個(gè)水泵，叫鈉鉀ATP泵，通過(guò)水泵讓血里的鉀進(jìn)到細(xì)胞里，胰島素和β2受體能促進(jìn)水泵的作用。如果胰島素減少，比如糖尿病，特別是酮癥酸中毒，胰島素絕對(duì)的缺乏，或者使用了β2受體阻滯劑、有先天性疾病，水泵出現(xiàn)問(wèn)題了，都可以造成血液里的鉀不能進(jìn)到細(xì)胞里面去。
一般食物當(dāng)中過(guò)度的攝入鉀，很少引起高鉀血癥，高鉀血癥持續(xù)出現(xiàn)的必要條件一定是腎臟排鉀出問(wèn)題，腎臟排鉀需要腎臟是完整的、良好的，身體排鉀還需要另一個(gè)激素叫醛固酮，醛固酮讓鈉吸收進(jìn)血液里面，而鉀排出體外。如果醛固酮少了，可以引起高鉀血。如果腎臟出問(wèn)題了，血鉀也仍然排出有困難，會(huì)造成高鉀血癥。
在診斷高鉀血癥的時(shí)候，首先要明白是否存在假性高鉀血，比如抽血的時(shí)候止血帶勒得過(guò)緊或是抽血的時(shí)候攥拳頭、反復(fù)的用力，都可以造成局部的損傷或者出現(xiàn)溶血，都可以引起所謂的假性的高鉀血癥。高鉀血癥還容易出現(xiàn)一種情況就是有慢性腎臟疾病，醫(yī)生建議吃低鈉的鹽，低鈉的鹽鈉低，但是鉀含量高。如果有慢性腎臟疾病的人不建議吃低鈉鹽，因?yàn)榈外c鹽可能會(huì)引起高鉀血。高鉀血癥要分清原因，首先要除外假性的因素，再找真性的原因。
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