首先要明確強(qiáng)化胰島素治療能否改為預(yù)混胰島素的治療，如果是1型糖尿病或2型糖尿病胰島功能差，不能使用預(yù)混胰島素，因?yàn)椴荒馨踩?、有效的控制血糖。如果是新診斷的2型糖尿病患者，伴有明顯的高血糖，短時(shí)間使用胰島素強(qiáng)化治療，可以顯著改善高血糖所導(dǎo)致的胰島素抵抗和β細(xì)胞功能的下降。
在手術(shù)之前，需要盡快的達(dá)到手術(shù)要求的血糖控制，可以使用強(qiáng)化胰島素來(lái)控制血糖。在高血糖得到控制、癥狀緩解、手術(shù)已經(jīng)順利進(jìn)行以后，根據(jù)患者的病情，調(diào)整簡(jiǎn)化為預(yù)混胰島素的方案。首先對(duì)于預(yù)混胰島素的選擇，更愿意選擇預(yù)混胰島素類似物，它可以同時(shí)提供基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)空腹血糖和餐后血糖的控制，臨床降糖效果非常顯著，與預(yù)混胰島素制劑相比，預(yù)混胰島素類似物的低血糖風(fēng)險(xiǎn)更小，安全性更值得信賴，治療方案簡(jiǎn)單，患者更容易接受。
如果四針胰島素改成預(yù)混胰島素，可以把總量除以二，分配到早、晚餐時(shí)或餐前。但是要?jiǎng)┝窟m當(dāng)?shù)臏p少，可以減少10%-20%。再改為預(yù)混胰島素以后要密切的監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)的調(diào)整治療的方案。強(qiáng)化胰島素治療方案改成預(yù)混胰島素沒(méi)有固定的模式，需要結(jié)合患者的病情，醫(yī)生對(duì)胰島素使用的經(jīng)驗(yàn)，個(gè)體化的制定，安全、有效。
