作為2型糖尿病來講，實(shí)際上它早期的發(fā)病機(jī)制是應(yīng)該在遺傳的背景下，生活方式出現(xiàn)了一些問題，比如合并肥胖、高脂血癥、高血壓等導(dǎo)致了高胰島素血癥。高胰島素血癥時(shí)間過長，無法代償體內(nèi)血糖的代謝，最終產(chǎn)生血糖的升高，它的核心基礎(chǔ)還是高胰島素血癥和胰島素抵抗。在這種情況下，應(yīng)該使用一些激活胰島素，改善胰島素敏感性的藥物，或者胰外降糖藥，比如二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）、噻唑烷二酮類的藥物，這些藥物實(shí)際上是可以改善胰島素敏感性，降低體內(nèi)的胰島素抵抗的指數(shù)，從而發(fā)揮胰島素正常的作用。
但是隨著病程的延長，2型糖尿病的患者胰島本身的分泌功能逐漸的衰減，隨著時(shí)間逐漸的衰竭，可能在8-10年以后，他的分泌高峰、分泌曲線接近1型糖尿病，也就是分泌功能出現(xiàn)問題。在這種情況下，可能使用一些胰島素增敏劑，比如磺脲類藥物或者外源性的補(bǔ)充一些胰島素，相對(duì)來講再輔以一些改善胰島素敏感性的藥物，效果可能會(huì)更加好。
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