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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

產(chǎn)后出血最常見的原因

2023-05-05 11:48

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產(chǎn)后出血最常見的因素是宮縮乏力，有時也與產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、DIC等凝血功能障礙相關(guān)，需要做出鑒別和處理。
對于產(chǎn)后出血先要觸摸子宮底部，觀察是否有宮縮乏力，如果有宮縮乏力，要給予按摩子宮，同時給予藥物促進(jìn)宮縮，包括縮宮素、前列腺素等，常經(jīng)過處理，宮縮好轉(zhuǎn)，出血減少，如果宮縮乏力，藥物治療無效。
有時需要填宮紗壓迫止血，情況相對少見。如果宮縮好轉(zhuǎn)之后仍然出血較多或者有鮮紅血，要除外產(chǎn)道裂傷，尤其是宮頸裂傷出血，必要時給予局部縫合止血，也要除外胎盤因。
，如果病人有前置胎盤等高危因素，產(chǎn)后出血常與胎盤因素相關(guān)，一般需要局部填宮紗壓迫止血。
如果有胎盤胎膜殘留需要清宮，偶爾情況下與DIC等凝血功能障礙相關(guān)，會表現(xiàn)為陰道出血量較少時，有纖維蛋白原明顯下降，要給予DIC的相應(yīng)處理。

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