有患者問(wèn)踝關(guān)節(jié)痛是不是痛風(fēng)，在臨床上踝關(guān)節(jié)腫痛的原因很多，要除外局部感染和外傷，如果除外了感染和外傷，踝關(guān)節(jié)腫疼的原因可以見(jiàn)于某些風(fēng)濕性疾病以及骨科疾病。
在風(fēng)濕性疾病中，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等，都可以引起踝關(guān)節(jié)腫疼，當(dāng)然痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是踝關(guān)節(jié)腫疼很常見(jiàn)的原因之一。痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組綜合征，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常好發(fā)的部位包括跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)引起踝關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)是腫脹、疼痛，常常出現(xiàn)紅腫，有的時(shí)候可以發(fā)熱，化驗(yàn)血尿酸經(jīng)常升高，而其它關(guān)節(jié)炎往往不出現(xiàn)紅腫，只是單純的腫脹。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年女性，踝關(guān)節(jié)可以受累，但往往類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗CCP抗體陽(yáng)性。
銀屑病關(guān)節(jié)炎也可以累及到踝關(guān)節(jié)，但常常伴有典型的銀屑病。強(qiáng)直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)型可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫痛，但首發(fā)癥狀往往是持續(xù)的腰背部疼痛，化驗(yàn)HLA-B27陽(yáng)性。
