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    宮外孕保守治療,HCG回彈表示胚胎沒有殺死嗎

    2023-03-22 15:43

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    宮外孕保守治療,HCG回彈一般表示胚胎還沒有殺死,就應(yīng)該繼續(xù)重復(fù)劑量的治療,宮外孕保守治療常用的藥物是甲氨蝶呤化學(xué)藥物治療。甲氨蝶呤主要的治療機制是抑制滋養(yǎng)細胞增生,破壞絨毛使胚胎組織壞死、脫落和吸收。一般主要采用肌肉注射的方法,五天為一療程,在治療的第四天和第七天,測血HCG。
    如果治療后4-7天血HCG下降<15%,甚至于有回彈,就應(yīng)該重復(fù)劑量治療,然后每周重復(fù)測血清HCG,直到HCG下降到5IU/L,一般需要3-4周,應(yīng)用化學(xué)藥物治療未必每例都成功。
    HCG的升高并不表示治療一定失敗,監(jiān)測治療是否失敗必須要通過癥狀和B超來嚴密監(jiān)護。如果在用藥的過程當中,腹痛癥狀毫無改善,甚至于越來越嚴重,發(fā)生急性腹痛或者輸卵管破裂的癥狀,患者出現(xiàn)休克、血壓下降、血色素持續(xù)下降都應(yīng)該立即進行手術(shù)治療,表明保守治療失敗。如果在用藥后14天,血HCG下降,并連續(xù)3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止,表示效果顯著。

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