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徐東
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

干部病房

右心室梗死禁用利尿劑是什么原因

2023-11-26 09:11

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語(yǔ)音內(nèi)容

右心室梗死禁用利尿劑，是怕加重低血壓、加重低血容量。右心室梗死患者往往表現(xiàn)為低血容量休克，這主要原因是由于右心室梗死后，右心室的收縮和舒張功能降低，所以右心室往肺動(dòng)脈流入的血流量就會(huì)減少，患者就會(huì)容易出現(xiàn)低血壓、休克、呼吸困難等癥狀。因?yàn)檎Ｇ闆r下，流經(jīng)肺動(dòng)脈的血液全部來(lái)自于右心室，當(dāng)右心室收縮功能降低時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致往肺動(dòng)脈流入血液減少，回到左心房、左心室的血液量就會(huì)明顯減少，導(dǎo)致低血壓的發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致組織臟器的灌注不足。這時(shí)候首要的治療一定是補(bǔ)充血容量，讓回心血容量增加，這樣就會(huì)使右心室往肺動(dòng)脈的血流量增加，左心室射血量增加。由于此時(shí)肺循環(huán)是缺血狀態(tài)，體循環(huán)也是缺血的狀態(tài)，所以此時(shí)不要用利尿劑。

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周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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