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    呼吸衰竭患者呼吸中樞興奮下降的首選藥

    2023-03-22 14:16

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    呼吸衰竭患者呼吸中樞興奮性下降,首選藥物是尼可剎米和洛貝林。這兩種藥物在臨床上被稱(chēng)作呼吸興奮劑,它們的主要作用是興奮呼吸中樞,起到治療呼吸衰竭的作用,但是在臨床上目前這兩種藥物都已經(jīng)很少使用,因?yàn)楹粑ソ叽蠖嗖皇菃渭兒粑袠信d奮性下降導(dǎo)致,而是由多種因素造成的綜合結(jié)果,比如最常見(jiàn)的由慢性阻塞性肺疾病造成的二型呼吸衰竭,雖然應(yīng)用呼吸興奮劑可以增加患者的呼吸動(dòng)作,起到增加潮氣量、增加分鐘通氣量的作用,幫助排出二氧化碳,但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng),患者會(huì)因?yàn)楹粑鼊?dòng)作過(guò)大而過(guò)度勞累,這種呼吸動(dòng)作逐漸變小,會(huì)重返二氧化碳潴留的狀態(tài)。
    肺炎、膿毒癥或多臟器衰竭導(dǎo)致的呼吸衰竭,呼吸興奮劑也不能從根本上改變其原發(fā)病,還會(huì)增加患者的能量消耗。因此臨床上面對(duì)呼吸衰竭的患者,大多采用氣管插管機(jī)械通氣治療,從而從根本上解決呼吸動(dòng)力問(wèn)題,同時(shí)也不會(huì)懼怕呼吸中樞興奮性下降的問(wèn)題。

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