多種原因可以誘發(fā)腎上腺危象，腎上腺危象是在各種應(yīng)激的情況下引起腎上腺皮質(zhì)發(fā)生急性功能衰竭，多表現(xiàn)為感染、高熱、胃腸紊亂、驚厥、休克、昏迷等癥狀，病情兇險(xiǎn)，需要立即的搶救。
很多誘因可以引起腎上腺皮質(zhì)功能的危象，對于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退或慢性的垂體功能減退的患者，如果處于應(yīng)激的狀態(tài)，比如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、胃腸紊亂、精神刺激，甚至停用激素，這些情況都使已經(jīng)減退的腎上腺皮質(zhì)因?yàn)樨?fù)荷突然增重而衰竭。由于長期應(yīng)用大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素治療，引起繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)萎縮，應(yīng)激反應(yīng)性差，如果驟然停藥或迅速減量可以誘發(fā)危象。
對于腎上腺危象的搶救，誘因的治療非常重要，同時(shí)要積極的預(yù)防腎上腺危象，包括建立類固醇激素急診卡片或手腕所攜帶的卡片。應(yīng)激的情況要注意糖皮質(zhì)激素劑量的調(diào)整，一般來說，患者在進(jìn)行徒步旅行以前，應(yīng)該在日常劑量的基礎(chǔ)上增加5-10mg氫化可的松。更強(qiáng)烈的生理應(yīng)激，比如發(fā)熱時(shí)，劑量需要加倍，在嘔吐或腹瀉時(shí)，糖皮質(zhì)激素需要胃腸以外給藥。在大手術(shù)嚴(yán)重的外傷或合并其他的嚴(yán)重疾病時(shí)，應(yīng)該每日靜脈給予100-150mg氫化可的松，同時(shí)要嚴(yán)密的觀察。
