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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

膽結(jié)石會(huì)引起膽紅素升高嗎

2023-12-13 16:11

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膽結(jié)石有可能會(huì)引起膽紅素升高。膽結(jié)石排入膽囊管，引起Mirrizzi綜合征，膽囊管的結(jié)石會(huì)壓迫其并行的肝總管，從而引起膽道梗阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸，以直接膽紅素升高為主。如果膽結(jié)石通過膽囊管進(jìn)入膽總管，在膽總管下端引起梗阻，同樣也會(huì)導(dǎo)致膽汁排出障礙，也會(huì)導(dǎo)致梗阻性黃疸，甚至?xí)喜⒓毙阅懝苎椎母雇?、黃疸、高熱的三聯(lián)征。
如果膽結(jié)石沒有排出、沒有引起相應(yīng)的梗阻癥狀，出現(xiàn)膽紅素升高，要注意是否合并其他疾病引起的膽紅素升高，包括肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸，都會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高。肝細(xì)胞性黃疸常見于急性肝炎、肝硬化，溶血性黃疸常見于紅細(xì)胞異常，或者輸血不和引起的溶血反應(yīng)，都會(huì)引起膽紅素升高，所以要進(jìn)一步排除。

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