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    糖尿病問診要點

    2023-06-17 05:40

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    糖尿病患者如果是初次就診,一定問有沒有三多一少的癥狀,有沒有口渴、多飲、多尿、多食、消瘦??诳示唧w要問到每天喝多少水,多尿要問24小時尿量能達(dá)到多少,多食要具體細(xì)化到每一餐吃的主食和副食都是多少,消廋一定要問最近一段時間,半年也好,1年也好,體重下降了多少。
    之后要問具體的血糖情況,測的是指尖血糖還是靜脈血糖,是在哪家醫(yī)院測的,有沒有測糖化血紅蛋白,是否診斷了糖尿病診斷,之后是否積極的進(jìn)行了治療。治療要問飲食控制沒有,是否能嚴(yán)格按照糖尿病食譜進(jìn)餐,另外是否配合體育鍛煉,以天的運(yùn)動量是多大。
    還有最主要的用什么藥來治療,口服藥是哪種口服藥,劑量是多少,不要問每天吃幾片,一定要問到具體的劑量。胰島素是哪種胰島素,是長效的,是短效的,是筆芯還是特充,具體打多少劑量,打的過程中血糖情況是高是低,有沒有出現(xiàn)低血糖反應(yīng)或高血糖反應(yīng)。
    另一方面就要開始問有無糖尿病的急慢性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥的要問有沒有反復(fù)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)或者昏迷,有沒有出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的情況,以及高滲性昏迷的情況。
    為鑒別診斷1型2型糖尿病提供依據(jù)。要看有沒有糖尿病的大血管和微血管并發(fā)癥。女性患者要問對月經(jīng)影響,有沒有外陰瘙癢。男性患者要問有沒有性生活的障礙。

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