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    腰穿的部位

    2023-01-08 13:48

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    腰穿是神經(jīng)系統(tǒng)非常重要的輔助檢查手段,也是神經(jīng)科大夫必須掌握的基本操作,腰穿的目的是可以確定顱內(nèi)壓有沒有異常,然后通過對腦脊液的常規(guī)生化、細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)和免疫學(xué)等檢查來確定患者有否疾病,比如感染性疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、格林巴利綜合征或者多發(fā)性硬化這種免疫異常的指標(biāo)進(jìn)行評判。腰穿有的時候還可以做造影,可以進(jìn)行注入性的治療。
    腰穿選擇的點(diǎn),選擇L3-L4的椎間隙,是雙側(cè)的髂嵴最高點(diǎn)的連線之間的中點(diǎn),就是L3-L4的椎間隙,或者是下一個階段L4-L5椎間隙也可以?;颊叨际侨フ韨?cè)臥,低頭抱膝,盡可能的把身體弓起來,然后把L3-L4的間隙盡可拉開。常規(guī)的消毒、鋪洞巾,局部麻醉,穿刺的時候左手要按緊L3-L4間隙的皮膚,右手拿著穿刺針垂直刺入。針頭的斜面應(yīng)該是向上的,這樣不至于把硬膜的纖維切斷,對于將來腰穿后的低顱壓頭疼不至于產(chǎn)生。

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