肩周炎的鑒別診斷非常的復(fù)雜，凡是能引起肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛，或者牽涉性疼痛的以及麻木的疾病，都應(yīng)該與肩周炎進(jìn)行鑒別診斷。
頸椎病與肩周炎應(yīng)該區(qū)別開(kāi)來(lái)，肩周炎是五十肩、凝肩，是粘連性的肩關(guān)節(jié)囊炎，最主要特征是肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛，同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙，尤其是主動(dòng)的外展、外旋或者內(nèi)收的動(dòng)作受到明顯的限制，所以病人不能梳頭，女性朋友不能系后帶，這是最明顯的肩周炎的特征。而頸椎病不伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，而是頸椎的活動(dòng)受限，所以簡(jiǎn)單通過(guò)這些活動(dòng)度的檢查就能夠鑒別出來(lái)，同時(shí)要看其它神經(jīng)損傷的體征，或者再進(jìn)行影像學(xué)的檢查。
肩袖的損傷、肩峰下撞擊征，也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛。非常常見(jiàn)的是肩峰下撞擊征，當(dāng)外展肩關(guān)節(jié)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)疼痛弧，大概60-120度。這個(gè)疼痛弧就是因?yàn)榧绶逑伦矒簦瑥亩鴷?huì)產(chǎn)生肩袖的損傷，將岡上肌腱的撕裂，也可引起繼發(fā)性的肩周炎、凍結(jié)肩，所以這些疾病既有可能是因也可能是果。
一些肩關(guān)節(jié)的腫瘤疾病也應(yīng)予以鑒別，如果是肺癌或者是頸部的淋巴結(jié)腫大，都可能產(chǎn)生頸肩部的疼痛，要注意進(jìn)行鑒別診斷，所以肩周炎應(yīng)該在診斷的時(shí)候做X光片，必要的時(shí)候做核磁檢查，同時(shí)物理查體也是非常重要的。
