2023-08-31 09:05
大皰性表皮松解癥的治療方法有哪些
大皰性表皮松解癥目前尚無特效療法，應保護皮膚，防止摩擦和壓迫，可用非粘連性合成敷料、無菌紗布或廣譜抗生素軟膏防治感染，同時應加強支持療法。
一、藥物治療
1、對于出現(xiàn)皮膚感染患者，可以通過外用藥物來減少細菌負荷，外用抗菌劑包括氯己定、苯扎氯銨和磺胺嘧啶銀。
2、合理使用外用抗生素，如莫匹羅星或夫西地酸，以免出現(xiàn)耐藥菌。如果使用外用抗生素，應每2~6周輪換不同的藥物，以盡量減少誘發(fā)細菌耐藥。
3、有明確感染的傷口通常需要全身性抗生素治療。應根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結果來選擇抗生素治療。
4、對于輕至中度疼痛，可以單獨應用鎮(zhèn)痛劑(如撲熱息痛、對乙酰氨基酚)，也可以與非甾體抗炎藥合并使用。對于重度疼痛的治療，可能需要應用阿片類藥物或者抗焦慮藥物。
二、手術治療
1、分指手術：大皰性表皮松解癥患者的手畸形類似于臨床上常見的燒傷后瘢痕攣縮畸形，患者可采取分指手術徹底分離、松解粘連及屈曲的手指。
2、食管黏膜擴張術：適用于食管攣縮、狹窄者。
三、營養(yǎng)治療
所有重型大皰性表皮松解癥(EB) 患者均有營養(yǎng)受損并且需要營養(yǎng)支持，貧血患者需要補充鐵，同時給予或者不給于促紅細胞生成素。有證據顯示，骨質減少或骨質疏松的患者應補充鈣和維生素D。
四、其他治療
大皰性表皮松解癥傷口敷以不粘性硅敷料，能吸收滲出液的泡沫敷料和不粘性硅膠帶。在嚴重細菌定植的傷口中，稀釋的漂白劑洗浴或濕敷法，局部用抗菌劑和局部用抗生素可用于減少細菌載量。
