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    擴(kuò)心病晚期確診后能活多久

    2023-08-17 20:51

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    擴(kuò)心病也就是擴(kuò)張型心肌病,擴(kuò)張型心肌病到晚期會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的心衰,擴(kuò)張型心肌病患者的左室收縮功能大多小于35%,預(yù)后跟患者的治療是否完善,是否是最佳的治療有關(guān)系。
    如果是確診的擴(kuò)張型心肌病,應(yīng)該住院進(jìn)行治療,擬定一個(gè)最佳的心衰的治療方案。一般針對(duì)于擴(kuò)張型心肌病有三個(gè)最佳的藥物聯(lián)合,如β受體阻滯劑和RAAS系統(tǒng)阻滯劑,現(xiàn)在優(yōu)先推薦沙庫巴曲纈沙坦加醛固酮受體拮抗劑,也就是螺內(nèi)酯。如果這三個(gè)藥物能夠規(guī)范使用,同時(shí)根據(jù)患者體重以及浮腫情況,然后服用利尿劑。如果患者EF小于35%,即使沒有心衰,也容易發(fā)生惡性的室性心律失常、室速或者室顫,具有植入埋藏式的除顫器的指征,也叫做ICD。如果存在完全性的左束支傳導(dǎo)阻滯或者右束支傳導(dǎo)阻滯,QRS比較寬,大于150ms以上,同時(shí)左室舒張功能小于35%,可以考慮進(jìn)行心臟再同步化治療,也就是三腔起搏器的治療。通過起搏器參數(shù)的調(diào)整可以改善心臟收縮的不協(xié)調(diào)性,增加心臟射血能力。如果能夠經(jīng)過上述的規(guī)范化治療,擴(kuò)張型心肌病患者的預(yù)后很好。但是如果患者反復(fù)心衰,而且又沒有得到很好的規(guī)范化治療,5年的存活期不到50%。
    擴(kuò)張型心肌病患者要嚴(yán)格的控制體力活動(dòng),防止勞累。嚴(yán)格控制進(jìn)餐量,防止飽餐造成心臟受力,同時(shí)要進(jìn)流食或半流食。

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